Espaces submandibulaire et sublingual

Cette illustration présente une coupe coronale du plancher buccal, accompagnée d'une image en coupe correspondante. Elle montre l'espace sublingual situé au-dessus du muscle mylo-hyoïdien et contenant la glande sublinguale, ainsi que l'espace submandibulaire situé en dessous. Les muscles intrinsèques de la langue, hyoglosse, génioglosse, génio-hyoïdien, platysma et le ventre antérieur du muscle digastrique sont également représentés.

Les espaces aponévrotiques constituent un sujet particulièrement important en chirurgie orale. La règle essentielle à retenir est que le muscle mylo-hyoïdien détermine la voie de propagation de l'infection : une infection provenant de dents dont les apex se situent au-dessus de la ligne mylo-hyoïdienne (prémolaires et première molaire) gagne l'espace sublingual, tandis qu'une infection provenant des deuxième et troisième molaires, dont les apex sont situés en dessous de cette ligne, atteint l'espace submandibulaire. L'atteinte bilatérale des espaces submandibulaires, sublinguaux et submentonniers correspond à l'angine de Ludwig, une urgence susceptible de compromettre les voies aériennes.