AFK練習問題

AFK練習問題:重要概念20選と解説

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20の歯科分野から1問ずつ、AFK対策で繰り返し出題される概念を問う20問を選びました。解説を開く前に各問題に答え、その後、概念の行で、答えだけでなく考え方を理解しているか確認してください。

試験自体は英語で実施されます。このガイドは、対策の助けとなるよう翻訳したものです。

Socket Science編集チーム · 歯科医師による監修

独立したリソースです。DentistUPは、いかなる試験機関とも提携しておらず、承認も受けていません。最新の試験形式、日程、受験資格は必ず公式の試験実施機関でご確認ください。本内容は教育目的であり、個々の患者に対する臨床上の助言ではありません。

AFKの構成

基礎知識評価(AFK)は、カナダで診療を希望する海外で教育を受けた歯科医師のためのNDEB同等性審査プロセスの最初のステップです。NDEBによると、200問の単一解答の多肢選択式問題で構成され、2つのパートに分けて実施され、各パートの制限時間は2時間です。生物医学と応用臨床歯科学を扱います。

練習の仕方を左右する特徴が2つあります。第一に、AFKは範囲が広く、苦手な分野を得意な分野で長くカバーし続けることはできません。第二に、保持形態と抵抗形態、感度と特異度のように、似た2つの概念の正確な区別を問う問題が多いことです。以下の問題は、この両方を反映するように選びました。

このページの使い方

  • 答えを隠します。選択肢を選び、確信があったか、ある程度確信があったか、当てずっぽうだったかを記録します。
  • 正解だった場合も、解説を開いて読みます。
  • 概念の行を読み、見ずに同僚に説明できるか確認します。
  • 当てずっぽうや誤答があった問題は、分野を記録します。次に学習時間を充てるべきなのは、その分野です。

パート1:生物医学と基礎科学

何年も前に教育を受けた受験者は、歯学部卒業後に使っていないという単純な理由から、AFKの基礎科学を最も難しく感じることがよくあります。この7問は、生化学、解剖学、発生学、病理学、微生物学、歯科材料学、生物統計学を扱います。

問題1 · 生化学 · エナメル質・象牙質の無機質化学

フッ化物イオンが、通常のハイドロキシアパタイト結晶のどの成分と置換するとフルオロアパタイトが形成されますか。

  1. A 結晶格子内のリン酸基
  2. B 結晶格子内のカルシウムイオン
  3. C 結晶格子内の炭酸イオン
  4. D 結晶格子内の水酸基

問題2 · 頭頸部解剖学 · 頭蓋の孔とその内容物

正円孔が主に通すものはどれですか。

  1. A この孔ではなく、三叉神経の下顎神経
  2. B 三叉神経の上顎神経(主な内容物)
  3. C 中硬膜動脈とそれに伴う静脈
  4. D この高さで頭蓋に入る内頸動脈

問題3 · 組織学・発生学 · 顎顔面の発生学

発生中の口腔組織に、舌咽神経に関連する弓が認められます。どの構造または段階ですか。

  1. A 第1咽頭弓
  2. B 舌小帯短縮症(舌強直症)
  3. C 第3咽頭弓
  4. D 第2咽頭弓

問題4 · 総合病理学 · 顎顔面の異常に関連する遺伝学

RUNX2の機能不全により、縫合の開存、鎖骨の低形成、萌出遅延が起こる病的プロセスはどれですか。

  1. A 常染色体優性遺伝:男性から男性への伝達はX連鎖を除外し、常染色体優性の家系を支持する
  2. B 鎖骨頭蓋異形成症:知能は正常で、肩を前方に寄せられる所見は、不完全な膜内骨化を反映する
  3. C エナメル質形成不全症:全身の骨疾患を必ずしも伴わずに、全般的にエナメル質が薄いか石灰化が不良となる
  4. D 象牙質形成不全症:球根状の歯冠と早期の歯髄腔閉塞を伴い、全般的に青褐色に変色する

問題5 · 微生物学・免疫学 · バイオフィルム生物学

プラークの初期定着菌と後期定着菌の間の橋渡しとして一般に働く菌はどれですか。

  1. A ビリダンスレンサ球菌:先駆的なレンサ球菌の接着因子が、橋渡しとなる菌種が到着する前の付着を可能にする。初期定着菌には Streptococcus sanguinis、S. が含まれる。
  2. B 増殖依存性の標的の活性低下:代謝の休眠は、耐性変異なしに表現型としての耐性をもたらす。多くの抗菌薬は活発な生合成や分裂に最もよく作用する。
  3. C Fusobacterium nucleatum:幅広い接着因子との適合性により、レンサ球菌と後期の嫌気性菌を結びつける。Fusobacterium nucleatum は、多くの初期および後期の定着菌と共凝集する。
  4. D 安定した多菌種の空間的組織化:クライマックス群集は、構造化された協調と栄養交換によって維持される。成熟したプラークは無秩序な細菌の層ではない。

問題6 · 歯科材料学 · セメント

う蝕リスクの高い患者の合着材として、従来型グラスアイオノマーセメントを選ぶ根拠として最も有力な特性はどれですか。

  1. A 硬化中の水分への耐性
  2. B 非常に薄い被膜厚さ
  3. C 高い圧縮強度
  4. D 持続的なフッ化物徐放

問題7 · エビデンスに基づく歯学・生物統計学 · 基本的な生物統計

初期う蝕を検出する診断検査が、実際にその状態にある20人の患者のうち18人を正しく特定しました。これはどの統計的性質を反映していますか。

  1. A この場合の高い特異度
  2. B この場合の高い感度
  3. C 高い陰性的中率
  4. D この場合の低い有病率

2問以上間違えた場合は、臨床知識がまだ得点の大部分を支えているうちに、基礎科学の学習時間を早めに確保しましょう。無料の頭頸部解剖図は、立体的な解剖を再構築するのに手軽です。組織学・発生学の問題と微生物学の問題では、各分野でさらに10問ずつ解けます。

パート2:臨床歯科学

以下の臨床問題は、麻酔、う蝕学、歯内療法学、補綴学、歯周病学、口腔病理学、口腔内科学、口腔外科学、放射線学、矯正歯科学、薬理学、感染管理、倫理に及びます。正解が問題文の1つの正確な詳細に左右されることが、いかに多いかに注目してください。

問題8 · 麻酔・疼痛管理 · 局所麻酔:合併症

後上歯槽神経(PSA)ブロック後の血腫は、どの出来事によって最もよく起こりますか。

  1. A 翼突筋静脈叢の穿刺
  2. B 麻酔薬の過量投与
  3. C 下顎孔への直接的な外傷
  4. D 耳下腺への注入

問題9 · う蝕学・保存修復学 · う蝕のプロセス

5%フッ化ナトリウムバーニッシュに含まれるフッ化物は、およそどれだけですか。

  1. A 12,300 ppm
  2. B 5,000 ppm
  3. C 22,600 ppm
  4. D 1,450 ppm

問題10 · 歯内療法学 · 歯髄の生物学と病理

患者が2.5の歯に冷水で鋭い痛みを訴えています。冷刺激を除くと、痛みは1〜2秒以内にすぐ消失します。最も可能性の高い歯髄診断と適切な処置はどれですか。

  1. A 無症候性不可逆性歯髄炎:断髄を行う。
  2. B 症候性不可逆性歯髄炎:根管治療を行う。
  3. C 歯髄壊死:根管治療を行う。
  4. D 可逆性歯髄炎:う蝕や不良修復物を除去し、修復する。

問題11 · 固定性補綴学 · 支台歯形成の原則

全部被覆冠の支台歯形成において、抵抗形態は主にどの形成上の特徴によって得られますか。

  1. A 離脱力に抵抗する、対向する軸面の高さと平行性
  2. B 歯頸部辺縁の、明瞭で深いフィニッシュライン
  3. C 軸面が咬合面方向に向かう全体的な収束度(テーパー)
  4. D セメント接着に利用できる軸面の面積の広さ

問題12 · 歯周病学 · 非外科的治療

非外科的歯周治療におけるスケーリング・ルートプレーニング(SRP)の主な目的として、最も適切なものはどれですか。

  1. A 歯肉弁を剥離して、歯石の沈着物を直接視認できるようにする
  2. B 再付着のため、根面のセメント質をすべて除去してきれいな象牙質を露出させる
  3. C 歯周ポケット環境を化学的に滅菌するため、全身的な抗菌薬を処方する
  4. D 治癒を促すため、根面から生きた細菌とその毒性産物を除去する

問題13 · 口腔病理学 · 非歯原性腫瘍と顎の線維骨性病変

中心性巨細胞肉芽腫は、上皮小体機能亢進症の褐色腫と組織学的に区別がつかないため、治療前に不可欠な精査はどれですか。

  1. A 基礎となる原因として鉄欠乏性貧血を除外するため、全血球計算を行う
  2. B 上皮小体機能亢進症を確認するため、血清カルシウムと副甲状腺ホルモンの値を測定する
  3. C 基礎にある肺結核感染を除外するため、喀痰培養を行う
  4. D コントロール不良の糖尿病を除外するため、空腹時血糖値を測定する

問題14 · 口腔内科学 · 口腔顔面領域の感染症:内科的管理の範囲

原発性ヘルペス性歯肉口内炎に特徴的な所見はどれですか。

  1. A 除去できない、痛みのない単発の白色プラーク
  2. B 非角化性の口唇粘膜に限局した、再発性の潰瘍1つ
  3. C びまん性の歯肉炎と、口腔内に広がる水疱・潰瘍
  4. D 粘膜病変を伴わない、限局した乳頭の壊死

問題15 · 口腔顎顔面外科学 · 感染症

24歳の男性患者が、修復処置のための下歯槽神経ブロック(IANB)を受けてから48時間後に来院しました。患者は、12 mmの高度な開口障害(牙関緊急)と軽度の痛みを訴えていますが、口腔内にも口腔外にも目に見える腫脹はありません。この限局性感染で最も関与している可能性が高い筋膜隙はどれですか。

  1. A 咬筋下隙
  2. B 顎下隙
  3. C 舌下隙
  4. D 翼突下顎隙

問題16 · 歯科放射線学 · 口内法X線撮影技術

平行法では、受像体は歯の長軸に対してどのように配置しますか。

  1. A 歯根に直接当て、ビームは受像体に平行にする
  2. B 歯冠の周りに湾曲させ、ビームは咬合平面から入射させる
  3. C 長軸に平行にし、ビームは両方に垂直にする
  4. D 長軸に垂直にし、ビームは歯根に沿わせる

問題17 · 矯正歯科学 · 矯正治療の生体力学

広い範囲の活性化にわたって、弱く持続的な力を発揮する矯正用アーチワイヤーはどれですか。

  1. A ステンレススチールワイヤー
  2. B ベータチタンワイヤー
  3. C コバルトクロムワイヤー
  4. D ニッケルチタンワイヤー

問題18 · 薬理学 · 鎮痛薬と抗炎症薬

適切な用量のイブプロフェンとアセトアミノフェンの併用が、いずれか単独よりも強い術後鎮痛をもたらすのはなぜですか。

  1. A 異なる作用機序が鎮痛を高めるため
  2. B 同一の受容体が耐性を防ぐため
  3. C 共通の代謝が毒性を防ぐため
  4. D 半減期が等しく、モニタリングが不要になるため

問題19 · 感染管理 · 滅菌方法

滅菌サイクルの後、オートクレーブの記録に、温度が設定値に一度も達していなかったことが示されています。そのロットについて、チームはどう結論すべきですか。

  1. A 包装が無傷に見えるので、そのロットを使用する
  2. B タイマーが終了したので、そのロットは滅菌されているとみなす
  3. C 化学的インジケーターだけで確認する
  4. D そのロットを非滅菌として扱い、再処理する

問題20 · 倫理・法規 · 守秘義務と記録

患者の雇用主が、患者に知らせず同意も得ないまま、患者の歯科記録の写しを診療所に求めてきました。適切な対応はどれですか。

  1. A 患者が有効な承諾を与えていない限り、記録の開示を断る
  2. B 雇用主には一般的な事業上の利益があるため、要約を開示する
  3. C 雇用主は従業員の健康情報を確認できるため、記録の全体を開示する
  4. D 雇用主が非公式に秘密を守ると約束するなら、記録を開示する

結果から分かること

20問で試験結果を予測することはできませんが、傾向を示すことはできます。誤答だけでなく、当てずっぽうの数も数えてください。

  • 自信を持って正解できた問題が多い:基礎が広く固まっています。次は、持久力と安定性を試すため、本番と同じ長さの問題演習に進みましょう。
  • 誤答が特定の数分野に集中している:混合問題を増やす前に、その分野をトピックごとに順に学習しましょう。
  • 運のよい推測が多い:これは最も多く、最も危険なパターンです。知識のように感じられるからです。学習計画を立てるときは、すべての推測を誤答として扱ってください。

間違えた問題を克服した弱点に変える

間違えた問題は、自分の知識を変えて初めて役に立ちます。見直した後、その背景にあるトピックに戻り、同じ概念について、できれば表現を変えた新しい問題セットに答えてください。数日後に元の問題に戻ります。すべての選択肢を説明できれば弱点は克服できています。できなければ、そのトピックはリストに残します。この方法の理由は、受け身の復習が失敗する理由のガイドで説明しており、AFKに初回で合格する方法では、それを6か月の計画に落とし込んでいます。

次のステップ:本番と同じ長さの模擬試験

より長いテストに進む準備ができたら、無料のAFK模擬試験(100問)は、すべての主要な分野にわたって、これらの問題と同じ形式を採用しています。提出後に、得点、最も失点した分野、すべての解説が表示されます。

よくある質問

無料で練習

DentistUPは独立した教育プラットフォームです。Socket Scienceは、NDEB、INBDE、JCNDE、ADA、GDC、ORE、ADC、その他いかなる試験機関とも提携、承認、後援、認可の関係にありません。DentistUPには公式問題や再現問題は含まれておらず、試験の合否を保証するものでもありません。

よくある質問

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解答:D 結晶格子内の水酸基。フルオロアパタイトの形成では、フッ化物イオンがハイドロキシアパタイトの結晶格子内の水酸基と置換します。この置換により、より安定して溶解しにくい結晶構造となり、元のハイドロキシアパタイトよりも酸による溶解に強くなります。覚えておくべきポイント:フッ化物は水酸基と置換してフルオロアパタイトを形成し、これはハイドロキシアパタイトより酸に溶けにくい。

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解答:B 三叉神経の上顎神経(主な内容物)。正円孔は蝶形骨大翼にある円形の開口部で、三叉神経の上顎神経(V2)を中頭蓋窩から翼口蓋窩へ通し、顔面中央部と上顎の歯への分布に向かいます。覚えておくべきポイント:正円孔はV2、卵円孔はV3、棘孔は中硬膜動脈を通す。

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解答:C 第3咽頭弓。舌咽神経に関連する弓を示しているため、第3咽頭弓が該当します。その主な役割は、茎突咽頭筋と舌骨の一部の形成です。顕微鏡的な所見と発生上の役割によって、隣接する口腔組織と区別されます。覚えておくべきポイント:各咽頭弓には固有の神経がある。第1弓はV3、第2弓はVII、第3弓はIX、第4弓と第6弓はX。

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解答:B 鎖骨頭蓋異形成症:知能は正常で、肩を前方に寄せられる所見は、不完全な膜内骨化を反映する。鎖骨頭蓋異形成症が正解です。RUNX2の機能不全により、縫合の開存、鎖骨の低形成、萌出遅延が起こることが特徴だからです。このメカニズムが特徴的なパターンを説明し、臨床像や顕微鏡像が共通していても、異なる病的経路で生じる他の選択肢と区別します。覚えておくべきポイント:鎖骨頭蓋異形成症(RUNX2):萌出遅延、過剰歯、鎖骨の低形成、縫合の開存。

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解答:C Fusobacterium nucleatum:幅広い接着因子との適合性により、レンサ球菌と後期の嫌気性菌を結びつける。Fusobacterium nucleatum は、多くの初期および後期の定着菌と共凝集します。このメカニズムにより、Fusobacterium nucleatum は関連する微生物の挙動、宿主の反応、局所の生態学的圧力と結びつきます。また、決定的な生物学的特徴を特定することで、このプロセスを臨床的に似た選択肢と区別します。覚えておくべきポイント:Fusobacterium nucleatum は、プラーク内で初期のレンサ球菌と後期の嫌気性菌をつなぐ。

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解答:D 持続的なフッ化物徐放。従来型グラスアイオノマーセメント(GIC)の持続的なフッ化物徐放は、修復物の辺縁にう蝕予防効果をもたらすため、う蝕リスクの高い患者の合着材として有利です。覚えておくべきポイント:従来型グラスアイオノマーは歯に化学的に接着しフッ化物を放出するため、う蝕リスクの高い場合に適している。

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解答:B この場合の高い感度。感度は、実際にその状態にある人を正しく検出する検査の能力を測るものです。したがって、真の症例20人のうち18人を正しく特定したことは、高い真陽性率を反映しており、これこそが罹患者における感度の定義です。覚えておくべきポイント:感度とは、疾患のある人のうち検査で陽性となる割合であり、真陽性を、疾患のあるすべての人で割ったもの。

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解答:A 翼突筋静脈叢の穿刺。PSAの注射部位は翼突筋静脈叢の近くにあります。これは血管が密に走る網状の構造で、針を進めすぎたり、角度が不適切だったりすると容易に穿刺され、周囲の軟組織に急速に血液が貯留し、顔面に目に見える腫脹が生じます。覚えておくべきポイント:PSAの注射では翼突筋静脈叢による血腫のリスクがある。針の刺入しすぎを避ける。

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解答:C 22,600 ppm。5%フッ化ナトリウムバーニッシュには約22,600 ppmのフッ化物が含まれます。濃度が高いため、エナメル質に対して年2〜4回の塗布で効果が得られます。覚えておくべきポイント:5%NaFバーニッシュには約22,600 ppmのフッ化物が含まれる。

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解答:D 可逆性歯髄炎:う蝕や不良修復物を除去し、修復する。可逆性歯髄炎は、温度刺激に対する鋭い一過性の痛みで、刺激を除くとすぐに消失することが特徴です。保存的な修復処置で管理します。覚えておくべきポイント:冷刺激による鋭い痛みが、刺激を除いて数秒以内に止まる場合は、可逆性歯髄炎が示唆される。

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解答:A 離脱力に抵抗する、対向する軸面の高さと平行性。抵抗形態は、対向する軸面の高さとほぼ平行であることによって得られ、斜めの咬合力によって修復物が脱離したり回転したりするのを防ぎます。テーパーは保持に関係します。表面積はセメントの保持に影響し、抵抗には影響しません。覚えておくべきポイント:抵抗形態は壁の高さとほぼ平行であることから得られ、保持は主にテーパーと表面積に依存する。

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解答:D 治癒を促すため、根面から生きた細菌とその毒性産物を除去する。SRPは、縁下のバイオフィルム、歯石、エンドトキシンに汚染されたセメント質を機械的に破壊して除去し、生物学的に清潔な根面をつくることで、歯周組織の治癒と再付着を可能にすることを目的とします。覚えておくべきポイント:スケーリング・ルートプレーニングは、バイオフィルムを破壊して歯石を除去し治癒を可能にするものであり、セメント質をすべて削り取るものではない。

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解答:B 上皮小体機能亢進症を確認するため、血清カルシウムと副甲状腺ホルモンの値を測定する。中心性巨細胞肉芽腫と上皮小体機能亢進症の褐色腫は、線維細胞性の間質内に多核巨細胞が認められるという同一の組織学的所見を示します。そのため、局所治療の前に、血清カルシウム、リン、副甲状腺ホルモンの検査で基礎にある上皮小体疾患を除外することが不可欠です。覚えておくべきポイント:中心性巨細胞肉芽腫と褐色腫は顕微鏡下で同じに見える。カルシウムとPTHを確認する。

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解答:C びまん性の歯肉炎と、口腔内に広がる水疱・潰瘍。原発性の口腔内HSV感染では、発熱、倦怠感、リンパ節腫脹、びまん性で痛みのある辺縁歯肉炎、角化・非角化粘膜にわたって急速に潰瘍化する水疱が生じることがあります。この広範なパターンは、再発性の口唇ヘルペスや再発性アフタとは異なります。痛みで飲水ができないことがあるため、水分の状態が重要です。覚えておくべきポイント:原発性ヘルペス性歯肉口内炎:発熱、びまん性の有痛性歯肉炎、潰瘍化する広範な水疱。

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解答:D 翼突下顎隙。翼突下顎隙の感染は、IANBの際の汚染された針が原因となることが多く、内側翼突筋の炎症により、外見上の腫脹は最小限のまま、強い開口障害をきたします。覚えておくべきポイント:IANBの数日後に、目に見える腫脹を伴わない開口障害がある場合は、翼突下顎隙感染が示唆される。

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解答:C 長軸に平行にし、ビームは両方に垂直にする。平行法では、受像体を歯の長軸と平行に置き、中心線を歯と受像体の両方に垂直に向けます。ホルダーと線源との距離を長くすることで、幾何学的な条件を制御しやすくなります。解剖学的に配置が可能な場合、この方法は通常、二等分法の投影よりも正確な寸法が得られます。覚えておくべきポイント:平行法:受像体は長軸に平行、中心線は両方に垂直。

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解答:D ニッケルチタンワイヤー。ニッケルチタンのアーチワイヤーは超弾性の特性を持ち、広い活性化の範囲にわたって比較的弱い持続的な力を発揮するため、著しく位置異常のある歯の初期の整列に理想的です。覚えておくべきポイント:ニッケルチタンは広い活性化範囲で弱く持続的な力を発揮し、初期の整列に有用。

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解答:A 異なる作用機序が鎮痛を高めるため。イブプロフェンは末梢でのプロスタグランジンの産生を抑え、アセトアミノフェンは主に中枢性の鎮痛経路を介して作用します。補完的な作用機序を組み合わせることで、オピオイドに頼らずに疼痛緩和を高められます。ただし、それぞれの成分には、独自の用量上限、禁忌、毒性のリスクがあります。覚えておくべきポイント:イブプロフェンとアセトアミノフェンは作用機序が異なり、併用するとどちらか単独より優れることが多い。

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解答:D そのロットを非滅菌として扱い、再処理する。サイクルの条件が満たされなかったことを示す機械的インジケーター(記録、ゲージ、デジタル表示)は、滅菌条件が達成されなかったことの直接的な物理的証拠です。経過時間や包装の見た目にかかわらず、そのロットは未処理とみなし、正しく再処理しなければなりません。覚えておくべきポイント:滅菌器の記録で条件が満たされていないことが示された場合、包装の見た目にかかわらず、そのロットは滅菌されていない。

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解答:A 患者が有効な承諾を与えていない限り、記録の開示を断る。患者の記録は機密であり、雇用主を含む第三者には、一般に自動的に閲覧する権利はありません。患者が承諾した有効な開示許可や、認められた法的例外がない限り、診療所は要求を断り、開示を行うには患者の承諾が必要であることを要求者に伝えるべきです。覚えておくべきポイント:雇用主を含む第三者に記録を渡せるのは、患者の有効な承諾か、法的例外がある場合に限られる。

AFKは何問ですか?

NDEBによると、AFKは200問の単一解答の多肢選択式問題で構成され、2つのパートに分けて実施され、各パートの制限時間は2時間です。最新の日程と実施形式は、NDEBのウェブサイトでご確認ください。

これらはAFKの公式問題ですか?

いいえ。DentistUPの問題バンクから独自に作成した練習問題です。NDEBの公式問題、再現問題、流出問題ではありません。

AFKではどの科目が出題されますか?

AFKでは、生物医学と応用臨床歯科学が問われます。実際には、解剖学、生化学、微生物学から、歯内療法学、歯周病学、口腔病理学、薬理学、倫理まで、歯科の主要な分野すべてに及びます。

この20問はどう活用すればよいですか?

解説を開く前に各問題に答え、確信があったかを記録し、概念を自分の言葉で書き留めます。当てずっぽうだった、あるいは間違えた分野が、次に学習すべき分野です。

AFKの本番形式の模擬試験はどこにありますか?

このサイトの無料AFK模擬試験は、主要な全分野にわたる100問で、提出後にすべての解答と解説が表示されます。アカウントは不要です。