神経支配

顔面神経の終枝

顔面の側面図。耳下腺から扇状に広がる顔面神経の側頭枝、頬骨枝、頬筋枝、下顎縁枝、頸枝が示されています。
顔面の側面図。耳下腺から扇状に広がる顔面神経の側頭枝、頬骨枝、頬筋枝、下顎縁枝、頸枝が示されています。. イラスト © Socket Science · 画像の利用ライセンス
図中のラベルは英語(標準的な解剖学用語)で表記されています。

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顔面神経は茎乳突孔から出た後、耳下腺内に入り、5つの終枝に分かれます。この図では、それぞれをT、Z、B、M、Cの文字で示しています。これらは側頭枝、頬骨枝、頬筋枝、下顎縁枝、頸枝です。

これらの枝は表情筋を支配するため、その走行を理解することで、さまざまな臨床例や試験問題を説明できます。下歯槽神経伝達麻酔の注射位置が後方に偏りすぎると、耳下腺被膜内に麻酔薬が入り、同側に一過性の顔面神経麻痺が生じることがあります。また、下顎縁枝は下顎骨の下縁付近を走行するため、顎下部の切開時に損傷する危険があります。

ベル麻痺では、前額部を含む片側の顔面神経支配筋全体に麻痺が生じます。この特徴は、脳卒中などによる上位運動ニューロン障害と区別するうえで役立ちます。

試験対策を目的とした教育用イラストです。個々の患者に対する臨床的な診断・治療指針ではありません。