Eindtakken van de nervus facialis

Na het verlaten van het foramen stylomastoideum loopt de nervus facialis door de oorspeekselklier (glandula parotidea) en splitst zich in vijf groepen eindtakken. In deze illustratie zijn deze aangeduid met de letters T, Z, B, M en C: de rami temporales, rami zygomatici, rami buccales, ramus marginalis mandibulae en ramus colli (cervicale tak).

Deze takken verzorgen de motorische innervatie van de mimische spieren. Hun anatomische verloop verklaart daarom verschillende klinische situaties en examenvragen. Een injectie voor de geleidingsanesthesie van de nervus alveolaris inferior die te ver naar achteren wordt geplaatst, kan in het kapsel van de oorspeekselklier terechtkomen en een tijdelijke aangezichtsverlamming aan dezelfde zijde veroorzaken. De ramus marginalis mandibulae loopt dicht bij de onderrand van de mandibula en kan beschadigd raken bij submandibulaire chirurgische incisies.

Bij een Bellse parese zijn de takken van de nervus facialis aan één zijde van het gezicht aangedaan, inclusief de takken naar de voorhoofdsspieren. Het betrokken zijn van het voorhoofd helpt om deze perifere aangezichtsverlamming te onderscheiden van een centrale aangezichtsparese door een beschadiging van het bovenste motorneuron, bijvoorbeeld bij een beroerte.