أسئلة تدريبية في علاج جذور الأسنان
يُعد علاج جذور الأسنان من أكثر التخصصات السريرية ورودًا في امتحانات ترخيص مزاولة مهنة طب الأسنان، كما أنه من المجالات التي يسهل فيها فقدان الدرجات بسبب عدم الدقة في التشخيص. تغطي هذه الأسئلة بيولوجيا لب الأسنان وأمراضه، وآفات الأنسجة المحيطة بذروة الجذر، وفتح حجرة اللب، وتحضير القنوات الجذرية بالأدوات، والإرواء والتطهير، وحشو القنوات الجذرية، ومعالجة اللب الحيوي وعلاج الجذور التجديدي، والرضوض وامتصاص الجذور، والحالات الإسعافية، والمضاعفات وإعادة المعالجة، والعلاقة بين علاج الجذور والترميمات السنية. في امتحانات AFK وINBDE وORE وADC، يُتوقع أن تواجه حالات سريرية مبنية على نتائج اختبارات حساسية اللب، والنتائج الشعاعية، والأعراض، ويكون المطلوب تحديد التشخيص الصحيح لحالة اللب والأنسجة المحيطة بالذروة، ثم اختيار العلاج المناسب بناءً على ذلك.
10 أسئلة · تُعرض الإجابات والشروحات تباعًا أثناء الحل · دون تسجيل
تُرجمت الأسئلة من اللغة الإنجليزية؛ أما الامتحانات الرسمية نفسها فتُعقد باللغة الإنجليزية.
أسئلة تدريبية
السؤال 1 من 10
معالجة القنوات الجذرية، وفتح حجرة اللب، والتحضير بالأدوات
عند استخدام جهاز تحديد الذروة الإلكتروني لتحديد الطول العامل للقناة الجذرية، فإن القراءة تتوافق بشكل أقرب مع أيٍّ من المعالم التشريحية التالية؟
الإجابة الصحيحة هي C.
الإجابة الصحيحة هي C. تتوافق قراءة جهاز تحديد الذروة الإلكتروني بشكل أقرب مع التضيّق الذروي، وهو أضيق نقطة في القناة الجذرية، ويُعد نقطة النهاية المثالية لتحضير القناة الجذرية وحشوها.
السؤال 2 من 10
أمراض الأنسجة المحيطة بذروة الجذر
أظهرت صورة شعاعية أُخذت للرحى الأولى السفلية غير المصحوبة بأعراض، والتي تحتوي على ترميم عميق، منطقة ظليلة شعاعيًا ومحددة الحدود جيدًا تحيط بذروة الجذر الأنسي، مع استمرار ظهور المسافة الرباطية حول السنية. ما التشخيص الأكثر احتمالًا لهذه النتيجة؟
الإجابة الصحيحة هي A.
الإجابة الصحيحة هي A. التهاب العظم التكثّفي هو استجابة عظمية بؤرية ظليلة شعاعيًا تنجم عن محفّز التهابي لبي منخفض الشدة وطويل الأمد. ويُشاهد عادةً في المنطقة الذروية لسن يحتوي على آفة نخرية عميقة أو ترميم عميق، مع بقاء المسافة الرباطية حول السنية سليمة. وتساعد هذه السمة على تمييزه عن الآفات الكيسية أو آفات خلل التنسّج التي قد تظهر بكثافة شعاعية مرتفعة.
السؤال 3 من 10
حشو القنوات الجذرية
ما أهمية «الثقبة الذروية» فيما يتعلق بنقطة انتهاء حشو القناة الجذرية؟
الإجابة الصحيحة هي B.
الإجابة الصحيحة هي B. الثقبة الذروية هي فتحة خروج القناة الجذرية على سطح الجذر. وينبغي أن ينتهي حشو القناة عند التضيّق الذروي، الذي يقع على بُعد نحو 0.5–1 مم قبل الثقبة الذروية، وذلك لمنع اندفاع مواد الحشو إلى الأنسجة المحيطة بالذروة.
السؤال 4 من 10
الألم والحالات الإسعافية المرتبطة بعلاج الجذور
يشكو مريض من ألم في الوجه، لكن لا يُظهر أي سن استجابة غير طبيعية لاختبارات القرع أو الجس أو حساسية اللب، كما لا توجد أي شذوذات شعاعية سنية. أيٌّ من الخصائص التالية يدعم بدرجة أكبر أن مصدر الألم غير سني المنشأ، بدلًا من كونه سني المنشأ؟
الإجابة الصحيحة هي C.
الإجابة الصحيحة هي C. يمكن عادةً تحديد الألم سني المنشأ في سن معين، كما يمكن استثارته مجددًا باستخدام المنبهات الحرارية أو القرع أو العض، لأنه ينشأ من مستقبلات الألم في اللب أو الأنسجة المحيطة بالذروة. أما الألم الذي يتعذر تحديد مصدره في سن معين ولا يتأثر بهذه الاختبارات، فيشير إلى احتمال وجود مصدر غير سني، مثل الألم اللفافي العضلي، أو ألم الاعتلال العصبي، أو الألم المرتبط بالجيوب الأنفية، مما يستدعي إجراء تشخيص تفريقي أوسع.
السؤال 5 من 10
العلاقة بين علاج الجذور والترميمات السنية
أيٌّ من المضاعفات التالية يُرجَّح حدوثها بصورة مباشرة نتيجة اختيار وتد جذري عريض بشكل مفرط لقناة جذرية ضيقة؟
الإجابة الصحيحة هي A.
الإجابة الصحيحة هي A. يتطلب استخدام وتد جذري عريض بشكل مفرط إزالة كمية كبيرة من عاج الجذر ذي الأهمية البنيوية، مما يُضعف الجذر ويزيد بدرجة ملحوظة من خطر حدوث كسر جذري عمودي.
السؤال 6 من 10
مضاعفات علاج الجذور وإعادة المعالجة
يعاني سن من استمرار وجود منطقة شفافة شعاعيًا حول الذروة على الرغم من إجراء إعادة معالجة غير جراحية للقناة الجذرية بصورة كافية. ولا يمكن تحسين حالة نظام القنوات الجذرية أكثر عبر المدخل التاجي بسبب وجود وتد جذري محكم التثبيت لا يمكن إزالته بأمان. ما الإجراء العلاجي الأنسب؟
الإجابة الصحيحة هي A.
الإجابة الصحيحة هي A. عندما يستمر المرض حول الذروة بعد إجراء إعادة معالجة كافية عبر المدخل التاجي، ويمنع الترميم التاجي الموجود إعادة الوصول الآمن إلى القناة الجذرية، فإن الجراحة الذروية، التي تشمل استئصال نهاية الجذر وتحضيرها ووضع مادة حشو راجعة مثل الركام ثلاثي أكاسيد المعادن (MTA) أو مادة خزفية حيوية، تتيح معالجة الآفة الذروية مباشرة دون المساس بالترميم التاجي الموجود.
السؤال 7 من 10
الرضوض السنية وامتصاص الجذور
تُظهر صورة شعاعية حول ذروية منطقة دائرية شفافة شعاعيًا تبدو وكأنها تُوسّع حدود القناة الجذرية بصورة متناظرة، وتبقى متمركزة داخل الجذر بغض النظر عن الزاوية الأفقية التي تُلتقط عندها الصورة الشعاعية. أي نوع من امتصاص الجذور تمثله هذه النتيجة على الأرجح؟
الإجابة الصحيحة هي B.
الإجابة الصحيحة هي B. ينشأ الامتصاص الداخلي من جدار القناة الجذرية، ولذلك تبقى الآفة متحدة المركز مع حدود القناة وتتحرك معها كوحدة واحدة في الصور الشعاعية الملتقطة بزوايا أفقية مختلفة. وتُعد هذه علامة مهمة للتمييز بين الامتصاص الداخلي وعيوب الامتصاص الخارجي، التي يبدو موضعها متغيرًا بالنسبة إلى القناة الجذرية عند تغيير زاوية الإسقاط الشعاعي.
السؤال 8 من 10
معالجة اللب الحيوي وعلاج الجذور التجديدي
لدى طفل يبلغ من العمر 12 عامًا سن رقم 21 متموت اللب، ذو ذروة مفتوحة ومنطقة شفافة شعاعيًا حول الذروة، وذلك عقب تعرضه لرض سني. ولا يمكن إجراء المعالجة التجديدية. بعد تطهير القناة الجذرية، أيٌّ من المواد التالية تُستخدم لإنشاء حاجز ذروي؟
الإجابة الصحيحة هي D.
الإجابة الصحيحة هي D. يُستخدم الركام ثلاثي أكاسيد المعادن (Mineral Trioxide Aggregate, MTA) لإنشاء حاجز ذروي في الأسنان الدائمة غير مكتملة النمو ذات اللب المتموت والذروة المفتوحة، عندما لا تكون المعالجة التجديدية ممكنة، مما يسمح بإجراء حشو تقليدي للقناة الجذرية.
السؤال 9 من 10
بيولوجيا لب الأسنان وأمراضه
يشكو مريض من ألم حاد عند شرب الماء البارد في السن رقم 2.5. ويزول الألم فورًا خلال 1–2 ثانية بعد إزالة المنبه البارد. ما التشخيص اللبي الأكثر احتمالًا، وما التدبير العلاجي المناسب؟
الإجابة الصحيحة هي D.
الإجابة الصحيحة هي D. يتميز التهاب اللب العكوس بألم حاد وعابر استجابةً للمنبهات الحرارية، يتوقف فورًا بعد إزالة المنبه. ويُعالج باستخدام المعالجة الترميمية المحافظة.
السؤال 10 من 10
إرواء القنوات الجذرية وتطهيرها
أيٌّ مما يلي لا يُعد هدفًا من أهداف إرواء القنوات الجذرية؟
الإجابة الصحيحة هي B.
الإجابة الصحيحة هي B. يُعد حشو القناة الجذرية وإحكام إغلاقها خطوة مستقلة ولاحقة لمرحلة الإرواء، وليس هدفًا من أهداف محاليل الإرواء. وتشمل أهداف الإرواء إزالة الحطام، والتأثير المضاد للميكروبات، وإذابة الأنسجة العضوية وغير العضوية، والتعامل مع طبقة اللطاخة العاجية، وتزييت الأدوات، والتبريد.
اختر إجابة لعرض الشرح.
المزيد من فروع طب الأسنان
DentistUP منصة تعليمية مستقلة. لا ترتبط Socket Science بأي علاقة تبعية أو شراكة رسمية مع NDEB أو INBDE أو JCNDE أو ADA أو GDC أو ORE أو ADC أو أي جهة أخرى مسؤولة عن تنظيم الامتحانات، ولا تحظى بتأييد أي منها أو رعايتها أو اعتمادها. لا يحتوي DentistUP على أسئلة رسمية أو أسئلة مسترجعة من الامتحانات الفعلية، ولا يضمن أي نتائج في الامتحانات. المحتوى مخصص للأغراض التعليمية فقط، ولا يُعدّ مشورة سريرية موجهة إلى حالة مريض بعينها.