أسئلة تدريبية في التعويضات السنية الثابتة
تتبع أسئلة التعويضات السنية الثابتة التسلسل السريري: التشخيص وتخطيط العلاج، وتحضير الأسنان، والترميمات المؤقتة، وأخذ الطبعات، وتصميم الهياكل التعويضية وتجربتها، والإطباق، والتثبيت بالإسمنت، ومعالجة المشكلات التي تظهر بعد التثبيت. وتشمل هذه المجموعة أيضًا مبادئ تصميم الجسور السنية، بما في ذلك تقييم الأسنان الداعمة، والتعويضات الثابتة المدعومة بالزرعات السنية. تركّز امتحانات AFK وINBDE وORE وADC جميعها على الأسئلة التطبيقية، مثل تحديد خاصية التحضير التي تحسّن الاحتفاظ بالترميم، أو اختيار مادة التثبيت المناسبة لترميم معين، أو تفسير سبب انفصال تاج عن السن. ويُعدّ فهم الأساس العلمي والسريري لكل خطوة علاجية أهم من مجرد حفظ الأرقام دون فهم سياقها.
10 أسئلة · تُعرض الإجابات والشروحات تباعًا أثناء الحل · دون تسجيل
تُرجمت الأسئلة من اللغة الإنجليزية؛ أما الامتحانات الرسمية نفسها فتُعقد باللغة الإنجليزية.
أسئلة تدريبية
السؤال 1 من 10
التعويضات الثابتة المدعومة بالزرعات السنية
لماذا يُشدّ برغي التعويض السني المدعوم بالزرعة إلى عزم دوران محدد مسبقًا؟
الإجابة الصحيحة هي A.
الإجابة الصحيحة هي A. يؤدي تطبيق عزم الدوران الصحيح إلى توليد قوة شدّ مسبق (Preload) تساعد على الحفاظ على ثبات الوصلة البرغية. وينبغي أن يسمح تصميم التعويض بتحقيق ملاءمة سلبية خالية من الإجهاد (Passive fit)، وإمكانية فكه واسترجاعه عند الحاجة، وتوفير أسطح يسهل تنظيفها، وضبط الإطباق، وتأمين سماكة كافية للمواد المستخدمة. ويسترشد اختيار طريقة تثبيت التعويض وتصميم هيكله بموقع الزرعة، والمساحة المتاحة للترميم، وإمكانية الوصول إلى البرغي، وهندسة وصلة الزرعة، وتوزيع الأحمال، والمخاطر المرتبطة بالصيانة.
السؤال 2 من 10
التثبيت بالإسمنت
ما الغرض الرئيسي من استخدام الإسمنت المؤقت لتثبيت تاج مؤقت؟
الإجابة الصحيحة هي A.
الإجابة الصحيحة هي A. يحقق الإسمنت المؤقت توازنًا بين الاحتفاظ بالترميم على المدى القصير وإمكانية إزالته عند الحاجة. ويعتمد اختيار الإسمنت على تركيب مادة الترميم، وخصائص الاحتفاظ في السن المحضّر، والركيزة السنية، وإمكانية العزل، والحاجة إلى إزالة الترميم لاحقًا. ويُعدّ جلوس الترميم بالكامل في موضعه، والمعالجة الصحيحة للأسطح، والتحكم في سماكة طبقة الإسمنت، وإزالة الفائض منه، أمورًا أساسية؛ إذ لا يمكن للالتصاق أن يعوّض سوء انطباق الترميم.
السؤال 3 من 10
تصميم الهيكل التعويضي وتجربته
إلى ماذا يشير عادةً مرور خيط تنظيف الأسنان مع مقاومة خفيفة أثناء تجربة الترميم؟
الإجابة الصحيحة هي C.
الإجابة الصحيحة هي C. تساعد المقاومة الخفيفة والمضبوطة عند تمرير خيط تنظيف الأسنان على التأكد من وجود تماس مناسب دون أن يكون شديد الإحكام. وتتيح مرحلة تجربة الهيكل التعويضي تمييز أخطاء الانطباق والتصميم وتصحيحها قبل الإنهاء النهائي للترميم. وينبغي أن يستقر الترميم بالكامل في موضعه دون تمايل، وأن يحقق حافة نهائية متصلة ومنطبقة، ويوفر نقاط تماس ومسافات خلوص مضبوطة، وأن يدعم مادة التغطية التجميلية من خلال هندسة سطحية انسيابية وكتلة مادية ذات سماكة كافية.
السؤال 4 من 10
مبادئ تحضير الأسنان
في تحضير السن لاستقبال تاج كامل، ما خاصية التحضير المسؤولة بصورة أساسية عن تحقيق شكل المقاومة (Resistance form)؟
الإجابة الصحيحة هي A.
الإجابة الصحيحة هي A. يتحقق شكل المقاومة من خلال الارتفاع الكافي للجدران المحورية المتقابلة وتقاربها من التوازي، مما يمنع إزاحة الترميم أو دورانه نتيجة القوى الإطباقية المائلة. ويرتبط مقدار الميل المخروطي للجدران بالاحتفاظ (Retention). أما مساحة السطح فتؤثر في احتفاظ الترميم بواسطة الإسمنت، وليس في شكل المقاومة.
السؤال 5 من 10
الاعتبارات الإطباقية
ما إحدى الوظائف الإطباقية الرئيسية للإرشاد الأمامي في الترميمات الثابتة؟
الإجابة الصحيحة هي C.
الإجابة الصحيحة هي C. يساهم الإرشاد الأمامي (Anterior guidance) في تحديد مسار الحركات اللامركزية للفك السفلي، وقد يؤدي إلى فصل الأسنان الخلفية عن التماس الإطباقي، مما يقلل من التماسّات الضارة أثناء هذه الحركات. ويجب أن تتوافق درجة انحدار الإرشاد الأمامي وتوزيعه مع المجال الحركي الوظيفي للفك لدى المريض، والدعم اللثوي والنسج الداعمة للأسنان، والأسنان المقابلة، والمحددات المفصلية للحركة، بدلًا من تطبيق نموذج موحد على جميع المرضى.
السؤال 6 من 10
الترميمات المؤقتة
ما إحدى الوظائف البيولوجية الأساسية للتاج المؤقت؟
الإجابة الصحيحة هي B.
الإجابة الصحيحة هي B. تساعد تغطية العاج المكشوف على الحد من الحساسية والتلوث وتهيج لب السن. ويُقيَّم الترميم المؤقت من حيث الإحكام الحفافي، وحماية اللب، والشكل الخارجي، ونقاط التماس، والإطباق، والمتانة، وسهولة التنظيف، والناحية الجمالية. وينبغي أن تراعي إجراءات تصنيع الترميم المؤقت وإصلاحه حماية الأنسجة والمحافظة على العلاقات التشريحية والوظيفية المخطط لها في الترميم النهائي.
السؤال 7 من 10
المضاعفات بعد التثبيت بالإسمنت
ما المضاعفة التي تحدث عادةً نتيجة وجود نقطة تماس مجاورة مفتوحة بجانب تاج سني؟
الإجابة الصحيحة هي B.
الإجابة الصحيحة هي B. يسمح التماس المفتوح بانحشار الطعام، وقد يتيح أيضًا حدوث حركة في الأسنان. ويجمع التقييم السريري بين تحديد توقيت ظهور الأعراض، واختبارات حيوية اللب والقرع، وفحص الإطباق ونقاط التماس والحواف، والصور الشعاعية عند وجود استطباب لها، وتقييم مادة الترميم. وتهدف المعالجة إلى إزالة السبب الأساسي للمشكلة؛ إذ إن التلميع، والتعديل، والإصلاح، والمعالجة اللبية، واستبدال الترميم ليست إجراءات قابلة للاستبدال فيما بينها دون مراعاة التشخيص.
السؤال 8 من 10
التشخيص وتخطيط العلاج
ما الوظيفة الأساسية لإسمنت الأيونومر الزجاجي (GIC) التي تميّزه عن إسمنت فوسفات الزنك في التطبيقات الترميمية والتعويضية؟
الإجابة الصحيحة هي B.
الإجابة الصحيحة هي B. يرتبط إسمنت الأيونومر الزجاجي (Glass Ionomer Cement, GIC) كيميائيًا بالكالسيوم الموجود في الهيدروكسي أباتيت ضمن المينا والعاج، كما يطلق أيونات الفلورايد بصورة مستمرة، وهما خاصيتان لا تتوافران في إسمنت فوسفات الزنك. وتكون مقاومة الضغط لدى إسمنت الأيونومر الزجاجي أقل منها لدى إسمنت فوسفات الزنك. كما ترتبط بإسمنت فوسفات الزنك مخاوف أكبر تتعلق بقابليته للذوبان.
السؤال 9 من 10
تصميم الجسور السنية الثابتة (FPD)
كيف يتحقق الاحتفاظ بالجسر السني المثبّت بالراتنج بصورة أساسية؟
الإجابة الصحيحة هي A.
الإجابة الصحيحة هي A. يعتمد احتفاظ الجسور المثبّتة بالراتنج (Resin-bonded bridges) بدرجة كبيرة على الالتصاق الراتنجي بمينا الأسنان. ويهدف تصميم التعويضات السنية الجزئية الثابتة إلى التحكم في الأحمال مع المحافظة على سهولة التنظيف وصحة الأنسجة والاحتفاظ والناحية الجمالية. ويجب مراعاة طول امتداد الجسر، ودعم الأسنان الداعمة، والسلوك الميكانيكي للوصلات، والإطباق، وشكل الحافة السنخية، ومادة الترميم قبل اختيار تصميم السن التعويضي الوسيط (Pontic) أو عنصر التثبيت (Retainer).
السؤال 10 من 10
تقنيات أخذ الطبعات
لماذا قد يصعب مسح منطقة طويلة خالية من الأسنان بدقة باستخدام الماسح الضوئي؟
الإجابة الصحيحة هي B.
الإجابة الصحيحة هي B. قد يؤدي نقص المعالم الهندسية المميزة في المنطقة الممسوحة إلى تراكم أخطاء دمج الصور (Stitching errors) على امتداد مسافة طويلة. ويجب أن تُظهر الطبعة المقبولة خط إنهاء التحضير بالكامل والسن المجاور بدقة، دون فراغات أو تشوهات ناتجة عن سحب مادة الطبعة أو انزياحها. وتحدد السيطرة على الرطوبة، وصحة الأنسجة، وإمكانية الوصول إلى المنطقة، وسلوك مادة الطبعة، وطبيعة الترميم المخطط له، مدى صلاحية التسجيل الناتج للاستخدام السريري والمخبري.
اختر إجابة لعرض الشرح.
المزيد من فروع طب الأسنان
DentistUP منصة تعليمية مستقلة. لا ترتبط Socket Science بأي علاقة تبعية أو شراكة رسمية مع NDEB أو INBDE أو JCNDE أو ADA أو GDC أو ORE أو ADC أو أي جهة أخرى مسؤولة عن تنظيم الامتحانات، ولا تحظى بتأييد أي منها أو رعايتها أو اعتمادها. لا يحتوي DentistUP على أسئلة رسمية أو أسئلة مسترجعة من الامتحانات الفعلية، ولا يضمن أي نتائج في الامتحانات. المحتوى مخصص للأغراض التعليمية فقط، ولا يُعدّ مشورة سريرية موجهة إلى حالة مريض بعينها.