أسئلة تدريبية في جراحة الفم والوجه والفكين
تختبر أسئلة جراحة الفم والوجه والفكين القدرة على اتخاذ القرارات السريرية الآمنة بقدر ما تختبر المهارات التقنية. تغطي هذه المجموعة قلع الأسنان، والأسنان المنطمرة، والتدبير المحيط بالجراحة، والعدوى سنية المنشأ، والرضوض السنية السنخية، وتقنيات الخزعة، والجراحة التمهيدية للتعويضات السنية، والجراحة التقويمية للفكين، وجراحة الغدد اللعابية، والألم الفموي الوجهي من المنظورين الجراحي والعصبي. في امتحانات AFK وINBDE وORE وADC، تتطلب الأسئلة النموذجية تقييم خطر إصابة الأعصاب قبل قلع الضرس الثالث، أو اختيار المضاد الحيوي المناسب أو طريقة التصريف الملائمة لمعالجة عدوى آخذة في الانتشار، أو تدبير مريض يعاني من حالات طبية معقدة قبل الجراحة. إن الإلمام الجيد بتشريح الرأس والعنق يجعل دراسة هذا الفرع أسهل بكثير.
10 أسئلة · تُعرض الإجابات والشروحات تباعًا أثناء الحل · دون تسجيل
تُرجمت الأسئلة من اللغة الإنجليزية؛ أما الامتحانات الرسمية نفسها فتُعقد باللغة الإنجليزية.
أسئلة تدريبية
السؤال 1 من 10
الجراحة التمهيدية للتعويضات السنية
ما الاستطباب الأكثر شيوعًا للاستئصال الجراحي للنتوء العظمي الحنكي (Torus palatinus) من بين الحالات التالية؟
الإجابة الصحيحة هي A.
الإجابة الصحيحة هي A. يُترك النتوء العظمي الحنكي (Torus palatinus) عادةً دون علاج، إلا إذا أعاق تصنيع طقم الأسنان أو احتفاظه أو ثباته، أو تسبب في تقرحات متكررة ناجمة عن الرضوض، أو أثر سلبًا في النطق أو النظافة الفموية؛ إذ إن هذا النتوء في حد ذاته عبارة عن نمو عظمي خارجي حميد وبطيء النمو.
السؤال 2 من 10
قلع الأسنان
صُممت فكوك ملقط قلع الأضراس السفلية رقم 17 (No. 17) بنتوءات مدببة خصيصًا للإمساك بأي معلم تشريحي مما يلي؟
الإجابة الصحيحة هي C.
الإجابة الصحيحة هي C. يتميز ملقط قلع الأضراس السفلية رقم 17 (وكذلك رقم 222) بفكين مدببين ذوي تصميم يشبه منقار الصقر (Hawk's bill)، صُمما خصيصًا للاستقرار في منطقتي تفرع الجذور الدهليزية واللسانية، مما يتيح إمساكًا محكمًا ومنخفضًا أسفل التاج. ويسمح هذا الارتكاز على منطقة تفرع الجذور بنقل القوة بفعالية إلى المجموعة الجذرية للسن.
السؤال 3 من 10
الألم الفموي الوجهي (من المنظورين الجراحي والعصبي)
أيٌّ من الأوصاف التالية يعبّر بصورة نموذجية عن الألم المصاحب لألم العصب ثلاثي التوائم الكلاسيكي (Classic trigeminal neuralgia)؟
الإجابة الصحيحة هي C.
الإجابة الصحيحة هي C. يتظاهر ألم العصب ثلاثي التوائم الكلاسيكي بنوبات ألم مفاجئة وقصيرة وشديدة تشبه الصدمات الكهربائية، وتحدث على امتداد فرع واحد أو أكثر من فروع العصب ثلاثي التوائم. وغالبًا ما تُستثار هذه النوبات بمحفزات جلدية خفيفة، مثل لمس الوجه أو المضغ أو تنظيف الأسنان بالفرشاة.
السؤال 4 من 10
العدوى
راجع مريض يبلغ من العمر 24 عامًا العيادة بعد مرور 48 ساعة على تلقيه تخديرًا بحصار العصب السنخي السفلي (IANB) لإجراء علاج ترميمي. يشكو المريض من محدودية شديدة في فتح الفم (ضزز أو Trismus)، إذ يبلغ مدى فتح الفم 12 mm، مع ألم خفيف، دون وجود تورم مرئي داخل الفم أو خارجه. أيٌّ من المسافات اللفافية التالية يُرجح أن تكون مصابة بهذه العدوى الموضعية؟
الإجابة الصحيحة هي D.
الإجابة الصحيحة هي D. تؤدي العدوى في المسافة الجناحية الفكية، التي قد تنشأ نتيجة استخدام إبر ملوثة أثناء إجراء حصار العصب السنخي السفلي (IANB)، إلى ضزز شديد بسبب التهاب العضلة الجناحية الإنسية، مع وجود تورم خارجي ضئيل أو غير ملحوظ.
السؤال 5 من 10
الجراحة التقويمية للفكين
ما الهدف الأساسي من المعالجة التقويمية السابقة للجراحة التقويمية للفكين (Orthognathic surgery)؟
الإجابة الصحيحة هي A.
الإجابة الصحيحة هي A. تهدف المعالجة التقويمية السابقة للجراحة إلى إزالة التعويضات السنية عن طريق تصحيح ميلان الأسنان الذي كان يُخفي التباين الهيكلي الكامن بين الفكين. كما تهدف إلى رصف الأقواس السنية، بحيث يمكن بعد إعادة تموضع الفكين جراحيًا الوصول بالأسنان إلى إطباق مستقر ووظيفي.
السؤال 6 من 10
الرضوض السنية السنخية
أيٌّ من العبارات التالية يصف على أفضل وجه المبرر لعدم وضع غرسة سنية أو طُعم عظمي مباشرةً بعد قلع سن مصاب بخراج كبير حول الذروة؟
الإجابة الصحيحة هي A.
الإجابة الصحيحة هي A. تؤدي العدوى النشطة إلى وجود حمولة بكتيرية مرتفعة، وسيتوكينات التهابية، وعمليات تحلل إنزيمي، مما يُخل بالبيئة المعقمة اللازمة لتحقيق الاندماج العظمي للغرسة واندماج الطُعم العظمي مع الأنسجة المحيطة.
السؤال 7 من 10
تقنيات الخزعة وعلاقتها الجراحية بعلم أمراض الفم
أيٌّ من الأوصاف التالية يعبّر بصورة أدق عن الدور التشخيصي للخزعة بالفرشاة (Brush biopsy) المأخوذة من آفة مشبوهة في المخاطية الفموية؟
الإجابة الصحيحة هي B.
الإجابة الصحيحة هي B. تُعد الخزعة بالفرشاة وسيلة تحرٍّ مساعدة قليلة التوغل، تُستخدم لجمع عينة خلوية عبر كامل سماكة الظهارة (Transepithelial cell sample) بغرض التقييم الخلوي. وعلى الرغم من فائدتها في الكشف المبكر، فإن أي نتيجة إيجابية أو تُظهر خلايا غير نمطية تستلزم إجراء خزعة تقليدية بالمشرط للحصول على تشخيص نسيجي نهائي.
السؤال 8 من 10
الأسنان المنطمرة
في تصنيف بيل وغريغوري (Pell and Gregory)، إلى أي علاقة تشريحية يشير الصنف الأول (Class I) عند تقييم ضرس ثالث سفلي منطمر؟
الإجابة الصحيحة هي D.
الإجابة الصحيحة هي D. يصف الصنف الأول (Class I) في تصنيف بيل وغريغوري (Pell and Gregory) وجود مسافة أمامية خلفية كافية بين الفرع الصاعد للفك السفلي والسطح البعيد للضرس الثاني، بحيث تستوعب العرض الأنسي البعيد لتاج الضرس الثالث. ويشير ذلك عمومًا إلى سهولة نسبية أكبر في القلع الجراحي.
السؤال 9 من 10
جراحة الغدد اللعابية
ما العلامة السريرية الأساسية التي تميز التهاب الغدد اللعابية الجرثومي الحاد (Acute bacterial sialadenitis) عن التحصي اللعابي البسيط (Sialolithiasis)؟
الإجابة الصحيحة هي C.
الإجابة الصحيحة هي C. في حين ينتج التحصي اللعابي عن انسداد ميكانيكي تسببه حصاة، فإن التهاب الغدد اللعابية الحاد يترافق مع علامات إضافية تدل على عدوى جرثومية نشطة، مثل خروج مفرزات قيحية من القناة اللعابية، واحمرار الجلد أو الأنسجة المغطية للغدة وارتفاع حرارتها الموضعية، والحمى، والتوعك العام. وتميز هذه العلامات سريريًا التهاب الغدة اللعابية الجرثومي الحاد عن الانسداد غير المصحوب بمضاعفات.
السؤال 10 من 10
التدبير المحيط بالجراحة
أيٌّ من النصائح التالية المتعلقة بموضع الجراحة تندرج عادةً ضمن التعليمات القياسية التي تُعطى للمريض مباشرةً بعد قلع سن اعتيادي؟
الإجابة الصحيحة هي A.
الإجابة الصحيحة هي A. تتضمن التعليمات القياسية المباشرة بعد القلع العض بإحكام على قطعة من الشاش للمساعدة في تكوّن الخثرة الدموية، وتجنب المضمضة أو البصق بقوة خلال اليوم الأول تقريبًا؛ لأن الإخلال المبكر بالخثرة الدموية الآخذة في التكوّن يزيد من خطر حدوث النزف أو التهاب السنخ الجاف (Dry socket).
اختر إجابة لعرض الشرح.
المزيد من فروع طب الأسنان
DentistUP منصة تعليمية مستقلة. لا ترتبط Socket Science بأي علاقة تبعية أو شراكة رسمية مع NDEB أو INBDE أو JCNDE أو ADA أو GDC أو ORE أو ADC أو أي جهة أخرى مسؤولة عن تنظيم الامتحانات، ولا تحظى بتأييد أي منها أو رعايتها أو اعتمادها. لا يحتوي DentistUP على أسئلة رسمية أو أسئلة مسترجعة من الامتحانات الفعلية، ولا يضمن أي نتائج في الامتحانات. المحتوى مخصص للأغراض التعليمية فقط، ولا يُعدّ مشورة سريرية موجهة إلى حالة مريض بعينها.