أسئلة تدريبية في أمراض اللثة ودواعم الأسنان
يُعدّ علم أمراض اللثة ودواعم الأسنان باستمرار أحد أكثر التخصصات السريرية أهميةً وتكرارًا في امتحانات ترخيص مزاولة طب الأسنان. تغطي هذه المجموعة تشريح أنسجة دواعم الأسنان وبيولوجيتها، والمسببات المرضية وآليات الإمراض، وتصنيف عام 2017 بما يشمل تحديد المرحلة والدرجة، وتضخم اللثة، وأمراض دواعم الأسنان النخرية، والخراجات والآفات المشتركة ذات المنشأ اللبي واللثوي، والعلاج غير الجراحي والجراحي، والأمراض المحيطة بالغرسات السنية، والتفاعلات المتبادلة بين أمراض دواعم الأسنان والأمراض الجهازية. في امتحانات AFK وINBDE وORE وADC، يُتوقع منكم تحديد مرحلة التهاب دواعم الأسنان ودرجته اعتمادًا على فقدان الارتباط السريري وفقدان العظم وعوامل الخطورة، والاختيار بين العلاج غير الجراحي والعلاج الجراحي، وفهم العلاقة بين أمراض دواعم الأسنان وكلٍّ من داء السكري والتدخين.
10 أسئلة · تُعرض الإجابات والشروحات تباعًا أثناء الحل · دون تسجيل
تُرجمت الأسئلة من اللغة الإنجليزية؛ أما الامتحانات الرسمية نفسها فتُعقد باللغة الإنجليزية.
أسئلة تدريبية
السؤال 1 من 10
المسببات المرضية وآليات الإمراض
أيٌّ من الحالات الجهازية التالية يرتبط بأقوى علاقة مع زيادة معدل انتشار التهاب دواعم الأسنان وشدته؟
الإجابة الصحيحة هي A.
الإجابة الصحيحة هي A. يُعدّ داء السكري الحالة الجهازية الأكثر ارتباطًا بزيادة معدل انتشار التهاب دواعم الأسنان وشدته، وهو ما يعكس وجود علاقة ثنائية الاتجاه مثبتة علميًا بين داء السكري والتهاب دواعم الأسنان.
السؤال 2 من 10
التفاعلات بين أمراض دواعم الأسنان والأمراض الجهازية
كيف يمكن لفرط سكر الدم المستمر أن يؤثر سلبًا في أنسجة دواعم الأسنان؟
الإجابة الصحيحة هي A.
الإجابة الصحيحة هي A. يعزز فرط سكر الدم تكوّن النواتج النهائية للغلكزة المتقدمة (AGEs)، والإجهاد التأكسدي، واضطراب تنظيم الاستجابات الالتهابية، واختلال وظيفة العدلات، والتغيرات الوعائية، واضطراب استقلاب الكولاجين، وتأخر التئام الأنسجة. ويمكن لهذه الآليات أن تزيد من تخرب أنسجة دواعم الأسنان. ولا يؤدي فرط سكر الدم إلى تعقيم اللويحة الجرثومية أو ضمان تجدد الأنسجة المفقودة.
السؤال 3 من 10
تضخم اللثة
ما الدور الذي تؤديه اللويحة الجرثومية السنية في تضخم اللثة المرتبط بالأدوية؟
الإجابة الصحيحة هي C.
الإجابة الصحيحة هي C. تتضمن القابلية للإصابة بتضخم اللثة الناجم عن الأدوية تغيرات في استجابات الخلايا الليفية والمصفوفة خارج الخلوية، في حين يؤدي الالتهاب الناجم عن اللويحة الجرثومية غالبًا إلى زيادة مدى التضخم وشدته السريرية. ولذلك، تُعدّ السيطرة الفعالة على اللويحة الجرثومية من خلال العناية اليومية والتنظيف المهني من التدابير العلاجية الأولية، حتى عندما يتعذر تغيير الدواء. وتقع مسؤولية تدبير استبدال الدواء على الطبيب الواصف له، وليس على فريق طب الأسنان وحده.
السؤال 4 من 10
العلاج غير الجراحي لدواعم الأسنان
أيٌّ من العبارات التالية يصف على أفضل وجه الهدف الأساسي من إزالة القلح وتسوية سطح الجذر (Scaling and Root Planing - SRP) في العلاج غير الجراحي لدواعم الأسنان؟
الإجابة الصحيحة هي D.
الإجابة الصحيحة هي D. يهدف إجراء إزالة القلح وتسوية سطح الجذر (SRP) إلى تفكيك وإزالة الغشاء الحيوي الجرثومي تحت اللثوي ميكانيكيًا، وإزالة القلح والملاط الملوث بالذيفانات الداخلية، مما يؤدي إلى تهيئة سطح جذر نظيف بيولوجيًا يسمح بالتئام أنسجة دواعم الأسنان وإعادة ارتباطها.
السؤال 5 من 10
تشريح أنسجة دواعم الأسنان وبيولوجيتها
أيٌّ من الأوصاف التالية يميز على أفضل وجه المظهر السريري للثة السليمة لدى مريض ذي نمط ضوئي جلدي فاتح وفق تصنيف فيتزباتريك (Fitzpatrick)؟
الإجابة الصحيحة هي D.
الإجابة الصحيحة هي D. تظهر اللثة السليمة سريريًا لدى الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة بلون وردي شاحب (وردي مرجاني)، وقوام متماسك، وسطح منقّط يشبه قشرة البرتقال نتيجة بروز امتدادات النسيج الضام. وتتميز الحافة اللثوية الحرة بشكل رفيع يشبه حد السكين، مع غياب النزف عند السبر (BOP). أما اللون الأحمر الداكن أو الأرجواني المحمر فيشير إلى وجود التهاب مصحوب بزيادة التوعية الدموية.
السؤال 6 من 10
جراحة دواعم الأسنان
ما أحد الاستطبابات الوظيفية لإجراء الإطالة الجراحية للتاج السريري؟
الإجابة الصحيحة هي B.
الإجابة الصحيحة هي B. يمكن أن تؤدي الإطالة الوظيفية للتاج السريري إلى كشف بنية سنية سليمة تسمح بإزالة النخر، أو تحديد موضع حافة الترميم، أو تحسين ثبات الترميم واحتفاظه، أو تأمين بنية سنية كافية لتحقيق تأثير الطوق الداعم (Ferrule)، مع احترام الارتباط النسيجي فوق العرف السنخي. وقد يتطلب الإجراء التعامل مع الأنسجة الرخوة والعظم بحسب التشريح الموضعي. أما تغطية الجذر فتؤدي إلى تقصير التاج السريري، في حين لا تستطيع الجراحة تجديد مينا التاج المفقودة.
السؤال 7 من 10
الخراج اللثوي والآفات المشتركة ذات المنشأ اللبي واللثوي
كيف تختلف استجابة لب السن لاختبارات الحساسية عادةً بين الخراج اللثوي والخراج الذروي الأولي؟
الإجابة الصحيحة هي B.
الإجابة الصحيحة هي B. غالبًا ما يحدث الخراج اللثوي بجوار سن ذي لب حي، بينما ينشأ الخراج الذروي الأولي ذو المنشأ اللبي عادةً بعد تموت لب السن. ويجب تفسير نتائج اختبارات حساسية اللب بالاقتران مع التاريخ المرضي، والسبر اللثوي، والقرع، والتصوير الشعاعي، وحالة الترميمات، والمقارنة مع الأسنان المرجعية الضابطة، نظرًا لإمكانية حدوث استجابات اختبارية كاذبة، ولأن الآفات المشتركة المتقدمة ذات المنشأ اللبي واللثوي قد تؤثر في حالة اللب.
السؤال 8 من 10
تصنيف أمراض دواعم الأسنان وتشخيصها
لدى مريض تقع الحافة اللثوية لديه على بُعد 2 mm باتجاه التاج من الملتقى المينائي الملاطي (CEJ)، ويبلغ عمق السبر اللثوي 5 mm. ما مقدار مستوى الارتباط السريري (Clinical Attachment Level - CAL)؟
الإجابة الصحيحة هي A.
الإجابة الصحيحة هي A. عندما تقع الحافة اللثوية باتجاه التاج (CORONAL) بالنسبة إلى الملتقى المينائي الملاطي (CEJ)، كما يحدث في حالات تورم اللثة أو فرط تنسجها، يُحسب مستوى الارتباط السريري وفق المعادلة التالية: CAL = PD − (المسافة بين الحافة اللثوية وCEJ). في هذه الحالة: 5 − 2 = 3 mm. ولا يساوي مستوى الارتباط السريري عمق السبر إلا عندما تقع الحافة اللثوية تمامًا عند مستوى الملتقى المينائي الملاطي. أما المعادلة CAL = PD + مقدار الانحسار اللثوي فتُستخدم عندما تقع الحافة اللثوية باتجاه الذروة (APICAL) بالنسبة إلى الملتقى المينائي الملاطي.
السؤال 9 من 10
أمراض دواعم الأسنان النخرية
ما المصطلح السريري المميز المستخدم لوصف رائحة النفس الكريهة والنتنة ذات الطابع المميز تشخيصيًا، التي تُلاحظ لدى المرضى المصابين بالتهاب اللثة التقرحي النخري؟
الإجابة الصحيحة هي B.
الإجابة الصحيحة هي B. يُعدّ مصطلح Foetor ex ore المصطلح السريري المحدد لوصف الرائحة النتنة شديدة القوة والمتعفنة والمميزة، التي تنتج عن تموت الأنسجة لدى المرضى المصابين بالتهاب اللثة التقرحي النخري (NUG).
السؤال 10 من 10
الأمراض المحيطة بالغرسات السنية
أيٌّ من العوامل التالية في التاريخ المرضي للمريض يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الأنسجة المحيطة بالغرسة السنية (Peri-implantitis)؟
الإجابة الصحيحة هي C.
الإجابة الصحيحة هي C. يُعدّ وجود تاريخ سابق للإصابة بالتهاب دواعم الأسنان وضعف السيطرة على اللويحة الجرثومية من مؤشرات الخطورة المهمة لالتهاب الأنسجة المحيطة بالغرسات السنية. وقد تزيد عوامل أخرى من هذا الخطر، مثل التدخين، وداء السكري غير المضبوط، وغياب الرعاية الدورية الداعمة. في المقابل، تُعدّ سلامة الأنسجة واستقرار حالتها، والتصميم التعويضي الذي يتيح الوصول بسهولة للتنظيف، والرعاية الداعمة المنتظمة عوامل مواتية. ويستدعي وجود عوامل خطورة في التاريخ المرضي اتخاذ تدابير وقائية وإجراء متابعة دورية، لكنه لا يثبت بحد ذاته وجود مرض حالي حول الغرسة.
اختر إجابة لعرض الشرح.
المزيد من فروع طب الأسنان
DentistUP منصة تعليمية مستقلة. لا ترتبط Socket Science بأي علاقة تبعية أو شراكة رسمية مع NDEB أو INBDE أو JCNDE أو ADA أو GDC أو ORE أو ADC أو أي جهة أخرى مسؤولة عن تنظيم الامتحانات، ولا تحظى بتأييد أي منها أو رعايتها أو اعتمادها. لا يحتوي DentistUP على أسئلة رسمية أو أسئلة مسترجعة من الامتحانات الفعلية، ولا يضمن أي نتائج في الامتحانات. المحتوى مخصص للأغراض التعليمية فقط، ولا يُعدّ مشورة سريرية موجهة إلى حالة مريض بعينها.