Preguntas de práctica de Odontología geriátrica
Los adultos mayores representan una proporción cada vez mayor de los pacientes en las consultas odontológicas, y las preguntas de examen reflejan cada vez más esta realidad. Este conjunto de preguntas abarca los cambios orales relacionados con la edad, la caries radicular y las consideraciones periodontales, la xerostomía, el cuidado de las prótesis dentales y el edentulismo, la nutrición y la función oral, la polifarmacia, la carga de enfermedades sistémicas y el deterioro cognitivo y funcional. En los exámenes AFK, INBDE, ORE y ADC, los temas de odontología geriátrica suelen presentarse mediante casos clínicos integrados. Por ejemplo, un paciente que toma varios medicamentos, presenta nuevas lesiones de caries radicular y tiene la boca seca, situación en la que debe relacionar los antecedentes médicos con las decisiones de prevención y tratamiento.
10 preguntas · Respuestas y explicaciones disponibles a medida que avanza · Sin necesidad de registrarse
Las preguntas están traducidas del inglés; los exámenes oficiales se realizan en inglés.
Preguntas de práctica
Pregunta 1 de 10
Polifarmacia
¿Cuál es el primer paso más fiable para identificar los riesgos odontológicos relacionados con la polifarmacia?
La respuesta correcta es A.
La respuesta es A. La conciliación de la medicación incluye la dosis, la pauta de administración, la indicación, los cambios recientes, los medicamentos de venta libre, los suplementos y el cumplimiento terapéutico. La verificación evita que las decisiones relacionadas con las interacciones farmacológicas se basen en una lista incompleta o desactualizada. La revisión del régimen farmacológico completo, la función de los órganos, la duración del tratamiento y las alternativas más seguras reduce el daño acumulativo en un paciente de edad avanzada.
Pregunta 2 de 10
Cambios orales relacionados con la edad
¿Qué cambio dentinario se vuelve más frecuente con el aumento de la edad?
La respuesta correcta es D.
La respuesta es D. La mineralización peritubular progresiva estrecha u oblitera los túbulos dentinarios, dando lugar a una dentina esclerótica, más translúcida y de menor permeabilidad. Esto puede reducir la sensibilidad, pero también modificar la adhesión y el comportamiento de la caries en las superficies radiculares expuestas. La interpretación clínica debe distinguir los cambios estructurales esperables del envejecimiento de la enfermedad activa, los efectos de los medicamentos y los factores de riesgo modificables.
Pregunta 3 de 10
Cuidado de las prótesis dentales y manejo del edentulismo
¿Cuál es el objetivo principal de la limpieza mecánica diaria de las prótesis dentales removibles?
La respuesta correcta es C.
La respuesta es C. La biopelícula de las prótesis dentales se acumula tanto en las superficies pulidas como en las superficies de adaptación y puede contribuir al mal olor, la estomatitis y el transporte de microorganismos patógenos respiratorios. El cepillado suave con un producto de limpieza adecuado sigue siendo fundamental; la inmersión en una solución limpiadora constituye una medida complementaria que debe seleccionarse según el material de la prótesis. El seguimiento debe tener en cuenta los cambios en los tejidos, la capacidad funcional, el apoyo para la higiene y las necesidades de mantenimiento.
Pregunta 4 de 10
Nutrición y función oral en las personas mayores
¿Qué síntoma orienta más hacia una disfagia que hacia una alteración de la masticación?
La respuesta correcta es A.
La respuesta es A. La masticación prepara el bolo alimenticio, mientras que la deglución lo transporta de manera segura y protege las vías respiratorias. La tos, los episodios de atragantamiento, la voz húmeda, las comidas prolongadas o las infecciones respiratorias recurrentes justifican una evaluación que vaya más allá de la adaptación de las prótesis dentales. La rehabilitación oral debe acompañarse de una evaluación nutricional y médica cuando existen alteraciones en la ingesta, el peso, la deglución o la calidad de la alimentación.
Pregunta 5 de 10
Consideraciones sobre el deterioro cognitivo y funcional
¿Qué hallazgo puede indicar que no se están satisfaciendo las necesidades de cuidado bucodental de una persona dependiente?
La respuesta correcta es B.
La respuesta es B. La desatención de la salud bucodental puede reflejar una dotación insuficiente de personal, recursos o conocimientos, dificultades de acceso o una omisión deliberada de los cuidados. Los profesionales clínicos deben documentar los hallazgos, aliviar los problemas urgentes, comunicarse con las personas responsables y aplicar los procedimientos de protección de personas vulnerables cuando su bienestar continúe estando en riesgo.
Pregunta 6 de 10
Caries radicular y consideraciones periodontales durante el envejecimiento
¿Qué debe determinar la frecuencia de las visitas de mantenimiento periodontal en un adulto mayor?
La respuesta correcta es B.
La respuesta es B. La edad cronológica por sí sola constituye un criterio poco adecuado para establecer un programa de mantenimiento. Los antecedentes de periodontitis, la inflamación actual, los cambios en el nivel de inserción periodontal, el tabaquismo, la diabetes, la destreza manual, el estado salival y la capacidad de autocuidado deben orientar la frecuencia individualizada de las visitas de mantenimiento. La prevención basada en el riesgo y los hallazgos obtenidos durante el seguimiento longitudinal aportan más información que la edad cronológica o una única característica visual.
Pregunta 7 de 10
Carga de enfermedades sistémicas en pacientes geriátricos
¿Por qué resulta útil realizar una evaluación breve de fragilidad antes de un tratamiento complejo?
La respuesta correcta es A.
La respuesta es A. El cribado de fragilidad constituye un indicador de riesgo, no un diagnóstico ni una contraindicación para el tratamiento. Facilita una planificación proporcionada, la posible participación de profesionales de medicina o geriatría y la discusión de los beneficios y las cargas del tratamiento en el contexto de las prioridades del paciente. El plan más seguro integra la estabilidad clínica actual, la reserva fisiológica, los medicamentos, las exigencias de la recuperación, el apoyo disponible y las prioridades del paciente.
Pregunta 8 de 10
Xerostomía en las personas mayores
¿Cuándo puede resultar útil un sialogogo sistémico?
La respuesta correcta es D.
La respuesta es D. Los sialogogos muscarínicos dependen de la función glandular residual y pueden provocar sudoración, aumento de la frecuencia urinaria, efectos gastrointestinales, broncoespasmo o efectos cardiovasculares. Por lo tanto, el beneficio esperado debe valorarse teniendo en cuenta las enfermedades concomitantes y las contraindicaciones.
Pregunta 9 de 10
Nutrición y función oral en las personas mayores
¿Qué consecuencia nutricional puede derivarse de una prótesis dental inestable y dolorosa?
La respuesta correcta es B.
La respuesta es B. El dolor y la inestabilidad pueden limitar la ingesta alimentaria, pero la pérdida de peso en una persona mayor tiene una etiología multifactorial y puede ser potencialmente grave. La corrección de la prótesis debe acompañarse de una evaluación de las lesiones orales, la deglución, el estado de ánimo, las enfermedades, los medicamentos, el acceso a los alimentos y el estado nutricional.
Pregunta 10 de 10
Consideraciones sobre el deterioro cognitivo y funcional
¿Qué debe intentarse antes de recurrir a un representante para la toma de decisiones?
La respuesta correcta es C.
La respuesta es C. Simplificar la información, tratar el dolor, optimizar la audición y la visión, elegir un momento favorable e involucrar a una persona de confianza que proporcione apoyo pueden poner de manifiesto que el paciente conserva capacidad para tomar decisiones. La autorización por parte de un representante solo se utiliza cuando el apoyo adecuado no permite obtener un consentimiento válido.
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