QCM corrigés en Prévention et contrôle des infections
Les questions sur la prévention et le contrôle des infections figurent parmi les plus prévisibles des examens d'autorisation d'exercice de la médecine dentaire, mais aussi parmi celles où les erreurs sont les plus frustrantes. Cette série couvre les précautions standard et les équipements de protection individuelle (EPI), le traitement des instruments, les méthodes de stérilisation et leur surveillance, la désinfection, les circuits d'eau des units dentaires, la gestion des déchets médicaux réglementés et des objets piquants ou tranchants, les expositions professionnelles aux agents pathogènes transmissibles par le sang ainsi que la santé au travail. Les examens AFK, INBDE, ORE et ADC exigent tous que vous connaissiez les procédures à suivre dans le bon ordre et que vous en compreniez les justifications : pourquoi un instrument est classé comme critique, quelle méthode de stérilisation convient à un dispositif thermosensible et quelles mesures prendre immédiatement après une piqûre accidentelle avec une aiguille.
10 questions · réponses et explications dévoilées au fur et à mesure · sans inscription
Les questions sont traduites de l'anglais ; les examens officiels se déroulent en anglais.
QCM dentaires corrigés
Question 1 sur 10
Désinfection
Un membre de l'équipe suppose que l'essuyage d'une surface de la salle de soins avec un désinfectant de niveau intermédiaire détruira les spores bactériennes présentes sur cette surface. Pourquoi cette supposition est-elle incorrecte ?
La bonne réponse est A.
La bonne réponse est A. Les désinfectants de niveau intermédiaire possèdent une activité tuberculocide et sont efficaces contre un large éventail de bactéries sous forme végétative, de champignons et de nombreux virus. Cependant, ils ne sont ni formulés ni validés pour détruire de manière fiable les spores bactériennes. Lorsque la destruction des spores est nécessaire, seules la stérilisation ou des procédures spécifiques de désinfection de haut niveau ou à activité sporicide permettent d'obtenir le résultat recherché.
Question 2 sur 10
Gestion des circuits d'eau des units dentaires
Lors d'une intervention chirurgicale impliquant l'exposition de tissu osseux ou de tissu sous-cutané, quelle source d'eau doit être utilisée pour l'irrigation à la place de l'eau provenant du circuit habituel de l'unit dentaire ?
La bonne réponse est C.
La bonne réponse est C. La stérilité de l'eau provenant des circuits habituels d'un unit dentaire ne peut pas être garantie de manière fiable, même après une purge et un traitement de l'eau. Par conséquent, les interventions chirurgicales exposant du tissu osseux ou des tissus normalement stériles nécessitent l'utilisation d'eau stérile ou d'une solution saline stérile, administrée au moyen de dispositifs stériles, tels qu'une poire d'irrigation ou un système d'irrigation stérile dédié, et non par les circuits d'eau habituels de l'unit dentaire.
Question 3 sur 10
Méthodes de stérilisation
Après un cycle de stérilisation, le relevé imprimé de l'autoclave indique que la température n'a jamais atteint la valeur de consigne programmée. Quelle conclusion l'équipe doit-elle tirer concernant cette charge ?
La bonne réponse est D.
La bonne réponse est D. Un indicateur physique ou mécanique de surveillance, tel qu'un relevé imprimé, un manomètre ou un affichage numérique, montrant qu'un paramètre du cycle n'a pas été respecté constitue une preuve physique directe que les conditions nécessaires à la stérilisation n'ont pas été atteintes. Indépendamment de la durée écoulée ou de l'apparence des emballages, cette charge doit être considérée comme n'ayant pas été correctement traitée et doit être soumise à un nouveau traitement de stérilisation conforme.
Question 4 sur 10
Exposition aux agents pathogènes transmissibles par le sang
À la suite d'une exposition professionnelle, comment les dossiers relatifs à l'incident d'exposition concernant le salarié touché doivent-ils être conservés ?
La bonne réponse est C.
La bonne réponse est C. Les dossiers relatifs aux incidents d'exposition et les dossiers médicaux contiennent des informations de santé sensibles qui doivent être conservées de manière confidentielle. Ils sont généralement archivés séparément des dossiers administratifs ordinaires du personnel, avec un accès restreint, conformément aux pratiques habituelles de protection des informations médicales des salariés.
Question 5 sur 10
Gestion des déchets médicaux réglementés et des objets piquants ou tranchants
Une compresse de gaze, utilisée légèrement pour absorber une petite quantité de salive, sans être saturée ni laisser s'écouler de liquide, doit être éliminée. Comment cet article est-il généralement classé ?
La bonne réponse est B.
La bonne réponse est B. La classification des déchets repose généralement sur le fait qu'un article soit saturé de sang ou de salive, ou qu'il soit susceptible de libérer du liquide lorsqu'il est comprimé. Un article légèrement souillé, non saturé et présentant un risque minimal de libération de liquide est habituellement éliminé avec les déchets ordinaires plutôt qu'avec les déchets médicaux réglementés. Cette distinction permet de différencier les déchets courants issus des soins des matières présentant un véritable risque biologique.
Question 6 sur 10
Précautions standard et équipements de protection individuelle (EPI)
Lors d'un rendez-vous prolongé comportant plusieurs étapes générant des aérosols, à quel moment le masque chirurgical doit-il être remplacé ?
La bonne réponse est C.
La bonne réponse est C. Les masques perdent de leur efficacité de filtration lorsqu'ils deviennent humides sous l'effet de la respiration ou des projections de liquides. Ils doivent donc être remplacés entre chaque patient ainsi qu'à tout moment pendant une intervention lorsqu'ils deviennent humides ou visiblement contaminés. Ils ne doivent pas être conservés en place sur la seule base d'un calendrier de remplacement hebdomadaire fixe.
Question 7 sur 10
Circuit de traitement des instruments
Une aiguille d'anesthésie locale portant la mention « à usage unique pour un seul patient » a été utilisée chez un patient. Que faut-il en faire après son utilisation ?
La bonne réponse est A.
La bonne réponse est A. Les dispositifs à usage unique sont fabriqués et validés pour une seule utilisation. Ils ne sont pas conçus pour résister à un retraitement ni pour conserver une efficacité garantie après celui-ci. Ils doivent être éliminés de manière appropriée après leur utilisation chez un seul patient, généralement dans un collecteur pour objets piquants ou tranchants lorsque cela s'applique, et ne doivent en aucun cas être stérilisés en vue d'une réutilisation ou réutilisés de quelque manière que ce soit.
Question 8 sur 10
Santé au travail
Une hygiéniste dentaire n'a pas reçu de dose de rappel du vaccin dTcaP depuis plus de dix ans et travaille en contact étroit avec des patients pédiatriques. Quelle considération vaccinale s'applique à sa situation ?
La bonne réponse est C.
La bonne réponse est C. La protection conférée par les vaccins contenant la valence coquelucheuse diminue avec le temps. Un rappel du vaccin dTcaP (diphtérie, tétanos et coqueluche acellulaire) est donc recommandé périodiquement pour les professionnels de santé, en particulier ceux qui ont des contacts étroits et fréquents avec les patients, afin de maintenir une protection contre la coqueluche et de réduire le risque de transmission en milieu clinique.
Question 9 sur 10
Gestion des circuits d'eau des units dentaires
Un unit dentaire utilise un système d'alimentation en eau doté d'un réservoir indépendant (bouteille), plutôt qu'un raccordement direct au réseau municipal d'eau. Quel avantage ce système présente-t-il pour la gestion de la qualité de l'eau ?
La bonne réponse est B.
La bonne réponse est B. Un système à réservoir d'eau indépendant permet au cabinet de contrôler les substances introduites dans les circuits d'eau, notamment grâce à l'utilisation d'eau spécialement formulée ou de produits de traitement chimique conçus pour inhiber la formation de biofilms. Il offre ainsi un contrôle plus direct de la qualité de l'eau que le simple recours à l'approvisionnement municipal et aux canalisations du bâtiment.
Question 10 sur 10
Précautions standard et équipements de protection individuelle (EPI)
Une blouse de protection clinique devient visiblement imbibée de liquide pendant une intervention. Que doit faire le praticien ?
La bonne réponse est A.
La bonne réponse est A. Les blouses de protection sont destinées à empêcher les liquides d'atteindre la peau et les vêtements portés en dessous. Toutefois, lorsqu'une blouse est visiblement imbibée de liquide sur toute son épaisseur, sa fonction de barrière est compromise. Elle doit être remplacée par une blouse propre afin de maintenir une protection efficace, plutôt que de continuer à utiliser un vêtement saturé.
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