可撤性補綴歯科学の練習問題

正解は D.

正解はDです。清掃では、プラークをコントロールしながら、血餅と治癒過程にある組織を保護する必要があります。歯科医師は、術後の治癒段階に適した穏やかな含嗽方法と義歯の清掃方法を指示し、早期に処置部位の状態を再評価します。治癒に伴って口腔内組織の形態は急速に変化するため、段階的な義歯の調整と経過観察が必要です。

正解は A.

正解はAです。上顎義歯の後縁が過度に延長されている場合や、後縁部が過度に厚い場合には、嚥下時に感受性の高い口蓋組織や咽頭組織を刺激し、嘔吐反射を誘発することがあります。義歯床後縁と後縁封鎖の状態を慎重に評価する必要があります。義歯床を無差別に短縮すると、延長不足によって義歯の維持力が低下するため、安易に削除してはいけません。

正解は C.

正解はCです。可動性のある組織は、できるだけ変形させずに記録し、比較的硬く支持能力の高い部位は適切に印象採得する必要があります。選択的なリリーフやウィンドウテクニック（開窓印象法）を用いることで、圧縮された顎堤組織が元の形態に戻る際に義歯を不安定にすることを防げます。また、病変そのものだけでなく、その原因となっている局所的な要因にも対処する必要があります。

正解は D.

正解はDです。コバルトクロム合金は、優れた強度、剛性、生体適合性を有し、金合金と比較してコストが低いため、鋳造金属床部分床義歯のフレームワークに最も一般的に使用される材料です。

正解は B.

正解はBです。辺縁形成では、周囲の筋が運動している状態で口腔前庭の深さと幅を記録します。これにより、最終印象の辺縁形態を整え、完成した義歯が過度な辺縁延長によって脱離することを防ぎながら、適切な義歯床の延長と辺縁封鎖を最大限に確保します。治療の後続段階は、それ以前の段階で得られた正確な記録に依存します。

正解は C.

正解はCです。中心咬合時に左右両側で均等かつ同時に咬合接触することで、閉口時の咬合力を広範囲に分散し、義歯床の変位を軽減できます。早期接触が存在すると、特定の部位に圧力が集中し、咬合時の滑走、疼痛、義歯の不安定化、維持力の低下を引き起こす可能性があります。ただし、義歯床の適合が不良である場合や支持が不十分である場合には、咬合調整だけでその問題を補うことはできません。

正解は D.

正解はDです。後口蓋封鎖は、動きのない硬口蓋と可動性のある軟口蓋の境界に位置する振動線に沿って設定されます。これにより、義歯の維持に必要な辺縁封鎖が形成されます。

正解は D.

正解はDです。下顎前歯部に埋入した2本のインプラントによってオーバーデンチャーの維持を確保し、残存顎堤によって引き続き義歯を支持する設計が一般的です。この設計により、義歯の維持力と患者の口腔機能は大幅に改善します。ただし、個々の患者の解剖学的条件やリスクによっては、別の治療計画が適切となる場合もあります。メインテナンスでは、支持組織と交換可能なアタッチメントなどの構成部品の両方を保護する必要があります。

正解は C.

正解はCです。加熱によって重合開始剤である過酸化ベンゾイルが分解され、フリーラジカルが生成されます。このフリーラジカルがメタクリル酸メチルの重合反応を開始します。適切に管理された加熱重合サイクルにより、残留モノマー、内部応力、過度な発熱温度によって生じるガス性気泡（気孔）の発生を抑制できます。重合・加工工程では、義歯の適合性、咬合状態、十分な義歯床の厚さを維持する必要があります。

正解は D.

正解はDです。リライニングでは、既存の義歯床と人工歯の大部分を維持しながら、義歯床粘膜面（インタリオ面）に新しい義歯床材料を追加して適合性を回復させます。この処置は、咬合状態、人工歯排列、咬合高径、義歯床の構造的健全性が引き続き良好である場合に適応となります。加工工程では、義歯の適合性、咬合状態、十分な義歯床の厚さを維持する必要があります。