Oefenvragen Evidencebased tandheelkunde en biostatistiek
Evidencebased tandheelkunde en biostatistiek zijn overzichtelijke onderwerpen waarover regelmatig examenvragen worden gesteld, met name bij het INBDE- en AFK-examen. Deze reeks behandelt de hiërarchie van onderzoeksopzetten, basisprincipes van de biostatistiek, kritische beoordeling van wetenschappelijk onderzoek, evaluatie van diagnostische tests aan de hand van sensitiviteit, specificiteit en voorspellende waarden, veelvoorkomende valkuilen bij onderzoeksopzetten en de toepassing van wetenschappelijk bewijs bij klinische besluitvorming. Bij de meeste vragen krijgt u een korte onderzoeksbeschrijving of een 2×2-tabel voorgelegd en moet u het onderzoeksontwerp, de vorm van vertekening of de juiste berekening identificeren. Met een beperkte hoeveelheid gerichte oefening kunt u op dit onderdeel doorgaans snel vooruitgang boeken.
10 vragen · antwoorden en uitleg verschijnen na elke beantwoorde vraag · geen registratie nodig
De vragen zijn vertaald uit het Engels. De officiële examens worden in het Engels afgenomen.
Oefenvragen
Vraag 1 van 10
Hiërarchie van onderzoeksopzetten
Welke uitspraak geeft de positie van systematische reviews en meta-analyses van goed opgezette gerandomiseerde onderzoeken binnen de bewijshiërarchie correct weer?
Het juiste antwoord is C.
Het juiste antwoord is C. Door de resultaten van meerdere methodologisch gedegen onderzoeken statistisch samen te voegen, verhoogt een systematische review of meta-analyse de precisie van de effectschatting en kunnen effecten worden aangetoond die te klein zijn om in een afzonderlijk onderzoek betrouwbaar te worden vastgesteld. Daarom worden systematische reviews en meta-analyses doorgaans beschouwd als de sterkste vorm van samengevoegd klinisch wetenschappelijk bewijs.
Vraag 2 van 10
Valkuilen bij tandheelkundig onderzoek
Waarom wordt de toegankelijkheid van tandheelkundige zorg beschouwd als een belangrijke variabele waarmee rekening moet worden gehouden bij onderzoek naar de prevalentie van cariës in verschillende gemeenschappen?
Het juiste antwoord is B.
Het juiste antwoord is B. Gemeenschappen met een betere toegang tot preventieve en restauratieve tandheelkundige zorg vertonen doorgaans andere uitkomsten met betrekking tot cariës, om redenen die losstaan van de blootstellingsfactor die wordt onderzocht. Wanneer bij de analyse geen rekening wordt gehouden met de toegankelijkheid van zorg, kunnen vergelijkingen tussen gemeenschappen met verschillende blootstellingsniveaus daardoor worden vertekend.
Vraag 3 van 10
Basisprincipes van de biostatistiek
Een diagnostische test voor de vroege detectie van cariës identificeert 18 van de 20 patiënten die de aandoening daadwerkelijk hebben correct. Welke statistische eigenschap wordt hiermee weerspiegeld?
Het juiste antwoord is B.
Het juiste antwoord is B. Sensitiviteit geeft aan in hoeverre een diagnostische test personen die de aandoening daadwerkelijk hebben correct kan identificeren. Wanneer 18 van de 20 patiënten met de aandoening correct worden herkend, duidt dit op een hoog percentage terecht-positieve testresultaten. Dit is precies wat de sensitiviteit meet binnen de groep personen die daadwerkelijk aan de aandoening lijden.
Vraag 4 van 10
Toepassing van wetenschappelijk bewijs in de praktijk
Een pas afgestudeerde tandarts vergelijkt een systematische review met een afzonderlijke gerandomiseerde studie die dezelfde klinische vraag beantwoorden. Beide onderzoeken zijn methodologisch goed uitgevoerd. Welk onderzoek biedt doorgaans de sterkste basis voor de klinische praktijk?
Het juiste antwoord is A.
Het juiste antwoord is A. Een goed uitgevoerde systematische review brengt de bevindingen van verschillende afzonderlijke onderzoeken samen en biedt doorgaans een grotere precisie en een breder inzicht in de consistentie van resultaten tussen onderzoeken dan één afzonderlijke studie kan bieden. Daarom staat een systematische review doorgaans hoger in de bewijshiërarchie als basis voor klinisch handelen.
Vraag 5 van 10
Kritische beoordeling van wetenschappelijk onderzoek
Waardoor ontstaat selectiebias in een klinisch onderzoek het meest rechtstreeks?
Het juiste antwoord is A.
Het juiste antwoord is A. Selectiebias ontstaat wanneer de manier waarop deelnemers worden geworven of aan onderzoeksgroepen worden toegewezen ertoe leidt dat de groepen vanaf het begin systematisch van elkaar verschillen. Hierdoor kan een waargenomen verschil in uitkomsten het gevolg zijn van deze aanvankelijke ongelijkheid tussen de groepen, in plaats van een werkelijk effect van de onderzochte blootstelling of behandeling.
Vraag 6 van 10
Evaluatie van diagnostische tests
Voordat een behandelaar een diagnostische test aanvraagt bij een vermoeden van een temporomandibulaire aandoening, schat deze op basis van uitsluitend de anamnese en het klinisch onderzoek eerst in hoe waarschijnlijk de diagnose is. Hoe wordt deze eerste inschatting genoemd?
Het juiste antwoord is B.
Het juiste antwoord is B. De inschatting van de kans op aanwezigheid van een aandoening die de behandelaar op basis van de anamnese en het klinisch onderzoek maakt voordat een aanvullende diagnostische test wordt aangevraagd, wordt de pretestwaarschijnlijkheid genoemd. Deze vormt het uitgangspunt dat vervolgens op basis van het testresultaat wordt bijgesteld.
Vraag 7 van 10
Hiërarchie van onderzoeksopzetten
Bij welk onderzoeksontwerp worden deelnemers via een willekeurig toewijzingsproces ingedeeld in een interventiegroep of controlegroep, met als doel de verstorende variabelen bij aanvang van het onderzoek in evenwicht te brengen?
Het juiste antwoord is B.
Het juiste antwoord is B. Door willekeurige toewijzing worden bekende en onbekende verstorende variabelen (confounders) vóór aanvang van de behandeling zo gelijkmatig mogelijk over de onderzoeksgroepen verdeeld. Daarom bevinden gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken zich nabij de top van de bewijshiërarchie voor het onderzoeken van causale behandelingseffecten. Observationele onderzoeksopzetten beschikken niet over deze ingebouwde methode om de groepen bij aanvang vergelijkbaar te maken.
Vraag 8 van 10
Hiërarchie van onderzoeksopzetten
Een tandheelkundige opleiding onderzoekt op één middag alle studenten en registreert tegelijkertijd hun huidige mondhygiënegewoonten en hun actuele gingiva-indexscores. Welk onderzoeksontwerp is toegepast?
Het juiste antwoord is B.
Het juiste antwoord is B. Het verzamelen van gegevens over zowel de blootstelling als de uitkomst op één tijdstip binnen één onderzoekspopulatie is kenmerkend voor een crosssectioneel onderzoek. Dit onderzoeksontwerp is efficiënt voor het schatten van de prevalentie, maar kan niet vaststellen of de waargenomen mondhygiënegewoonten voorafgingen aan de vastgestelde gingivale toestand of juist daarna ontstonden.
Vraag 9 van 10
Valkuilen bij tandheelkundig onderzoek
Bij een vergelijking van de cariësprevalentie tussen twee scholen wordt geen rekening gehouden met verschillen in het gemiddelde opleidingsniveau van de ouders. Dit opleidingsniveau hangt samen met zowel voedingsgewoonten als het bezoeken van de tandarts. Welke methodologische valkuil is hier aanwezig?
Het juiste antwoord is B.
Het juiste antwoord is B. Het opleidingsniveau van de ouders is een sociaaleconomische factor die samenhangt met zowel voedingsgewoonten als de frequentie van tandartsbezoeken. Beide factoren beïnvloeden het risico op cariës. Wanneer het opleidingsniveau van de ouders niet wordt gemeten, kan deze factor als confounder optreden en de vergelijking van de cariësprevalentie tussen de twee scholen vertekenen.
Vraag 10 van 10
Valkuilen bij tandheelkundig onderzoek
In een onderzoek waarin een lage sociaaleconomische status in verband wordt gebracht met een hogere cariësprevalentie, waarom wordt sociaaleconomische status beschouwd als een veelvoorkomende confounder in tandheelkundig onderzoek?
Het juiste antwoord is B.
Het juiste antwoord is B. De sociaaleconomische status beïnvloedt de toegang tot preventieve tandheelkundige zorg, het voedingspatroon en de gezondheidsvaardigheden. Al deze factoren hebben onafhankelijk van elkaar invloed op het risico op cariës. Wanneer de sociaaleconomische status niet wordt gemeten en hiervoor niet statistisch wordt gecorrigeerd, kan deze factor het schijnbare verband tussen een andere blootstellingsfactor en de uitkomsten met betrekking tot cariës vertekenen.
Kies een antwoord om de uitleg te bekijken.
Meer vakgebieden
DentistUP is een onafhankelijk educatief platform. Socket Science is niet verbonden aan NDEB, INBDE, JCNDE, ADA, GDC, ORE, ADC of enige andere exameninstantie en wordt door geen van deze instanties onderschreven, gesponsord of goedgekeurd. DentistUP bevat geen officiële examenvragen of vragen die uit eerdere examens zijn gereconstrueerd en biedt geen garantie op examenresultaten. De inhoud is uitsluitend bedoeld voor educatieve doeleinden en vormt geen patiëntspecifiek klinisch advies.