Oefenvragen Geriatrische tandheelkunde
Ouderen vormen een steeds groter deel van de patiëntenpopulatie in iedere tandartspraktijk, en examenvragen weerspiegelen dit in toenemende mate. Deze reeks behandelt leeftijdsgebonden veranderingen in de mond, wortelcariës en parodontale aandachtspunten, xerostomie, protheseverzorging en edentaatheid, voeding en mondfunctie, polyfarmacie, de belasting door systemische aandoeningen en cognitieve en functionele achteruitgang. Bij de AFK, INBDE, ORE en ADC komen geriatrische onderwerpen doorgaans aan bod in geïntegreerde patiëntcasussen. Denk bijvoorbeeld aan een patiënt die meerdere geneesmiddelen gebruikt en bij wie nieuwe wortelcariës en een droge mond worden vastgesteld. Daarbij moet u het verband leggen tussen de medische voorgeschiedenis en de keuzes voor preventie en behandeling.
10 vragen · antwoorden en uitleg verschijnen na elke beantwoorde vraag · geen registratie nodig
De vragen zijn vertaald uit het Engels. De officiële examens worden in het Engels afgenomen.
Oefenvragen
Vraag 1 van 10
Polyfarmacie
Wat is de betrouwbaarste eerste stap om tandheelkundige risico's als gevolg van polyfarmacie vast te stellen?
Het juiste antwoord is A.
Het juiste antwoord is A. Medicatieverificatie omvat de dosering, het innameschema, de indicatie, recente wijzigingen, vrij verkrijgbare geneesmiddelen, supplementen en de therapietrouw. Verificatie voorkomt dat beslissingen over geneesmiddelinteracties worden genomen op basis van een onvolledige of verouderde medicatielijst. Door het volledige medicatieregime, de orgaanfunctie, de behandelduur en veiligere alternatieven te beoordelen, kan de cumulatieve schade bij een oudere patiënt worden beperkt.
Vraag 2 van 10
Leeftijdsgebonden veranderingen in de mond
Welke verandering in het dentine komt vaker voor naarmate de leeftijd toeneemt?
Het juiste antwoord is D.
Het juiste antwoord is D. Progressieve peritubulaire mineralisatie leidt tot vernauwing of afsluiting van de dentinetubuli, waardoor sclerotisch, meer translucide dentine met een lagere permeabiliteit ontstaat. Dit kan de gevoeligheid verminderen, maar ook de adhesieve hechting en het cariësverloop op blootliggende worteloppervlakken beïnvloeden. Bij de klinische beoordeling moet onderscheid worden gemaakt tussen normale structurele veroudering, actieve ziekte, effecten van geneesmiddelen en beïnvloedbare risicofactoren.
Vraag 3 van 10
Protheseverzorging en behandeling van edentaatheid
Wat is het belangrijkste doel van de dagelijkse mechanische reiniging van een gebitsprothese?
Het juiste antwoord is C.
Het juiste antwoord is C. Op zowel de gepolijste oppervlakken als het pasvlak van een gebitsprothese hoopt zich een biofilm op. Deze kan bijdragen aan een onaangename geur, prothesestomatitis en het dragerschap van respiratoire pathogenen. Voorzichtig poetsen met een geschikt reinigingsmiddel blijft de basis van de prothesehygiëne. Het weken van de prothese is een aanvullende maatregel, waarbij het middel wordt gekozen op basis van het prothesemateriaal. Bij de nazorg moet rekening worden gehouden met veranderingen in de mondweefsels, de functionele mogelijkheden van de patiënt, beschikbare ondersteuning bij de mondhygiëne en de onderhoudsbehoefte.
Vraag 4 van 10
Voeding en mondfunctie bij ouderen
Welk symptoom wijst eerder op dysfagie dan op een verminderde kauwfunctie?
Het juiste antwoord is A.
Het juiste antwoord is A. Tijdens de masticatie wordt voedsel voorbereid tot een voedselbolus, terwijl het slikproces ervoor zorgt dat deze veilig wordt getransporteerd en tegelijkertijd de luchtwegen worden beschermd. Hoesten, verslikken, een nat klinkende stem, langdurige maaltijden of terugkerende luchtweginfecties rechtvaardigen nader onderzoek dat verder gaat dan alleen de pasvorm van de gebitsprothese. Wanneer de voedselinname, het lichaamsgewicht, het slikken of de voedingskwaliteit worden beïnvloed, moet orale revalidatie worden gecombineerd met voedingskundige en medische beoordeling.
Vraag 5 van 10
Aandachtspunten bij cognitieve en functionele achteruitgang
Welke bevinding kan erop wijzen dat niet wordt voldaan aan de mondzorgbehoeften van een patiënt die afhankelijk is van hulp?
Het juiste antwoord is B.
Het juiste antwoord is B. Verwaarlozing van de mondzorg kan het gevolg zijn van onvoldoende personeel, middelen, kennis of toegang tot zorg, maar ook van het bewust achterwege laten van noodzakelijke verzorging. Zorgverleners moeten hun bevindingen documenteren, acute problemen verhelpen, communiceren met de verantwoordelijke betrokkenen en passende procedures ter bescherming van kwetsbare patiënten volgen wanneer hun welzijn in gevaar blijft.
Vraag 6 van 10
Wortelcariës en parodontale aandachtspunten bij veroudering
Wat moet de frequentie van parodontale nazorgafspraken bij een oudere patiënt bepalen?
Het juiste antwoord is B.
Het juiste antwoord is B. De chronologische leeftijd alleen vormt een slechte basis voor het bepalen van het nazorginterval. Een voorgeschiedenis van parodontitis, actuele ontstekingsactiviteit, veranderingen in het aanhechtingsniveau, roken, diabetes, handvaardigheid, speekselfunctie en het vermogen tot zelfstandige mondverzorging moeten worden meegewogen bij het vaststellen van een individueel nazorgschema. Risicogestuurde preventie en bevindingen die gedurende langere tijd worden gevolgd, bieden meer informatie dan de chronologische leeftijd of één afzonderlijk visueel kenmerk.
Vraag 7 van 10
Belasting door systemische aandoeningen bij geriatrische patiënten
Waarom is een korte screening op kwetsbaarheid (frailty) nuttig voordat een complexe behandeling wordt uitgevoerd?
Het juiste antwoord is A.
Het juiste antwoord is A. Een screening op kwetsbaarheid is een signaal voor een verhoogd risico en vormt op zichzelf geen diagnose of contra-indicatie voor behandeling. De screening ondersteunt een proportionele behandelplanning, eventueel overleg met een arts of geriater en het bespreken van de voordelen en belasting van de behandeling in het licht van de prioriteiten van de patiënt. Het veiligste behandelplan houdt rekening met de actuele medische stabiliteit, de fysiologische reserve, het geneesmiddelgebruik, de belasting tijdens het herstel, de beschikbare ondersteuning en de voorkeuren en doelen van de patiënt.
Vraag 8 van 10
Xerostomie bij ouderen
Wanneer kan een systemisch toegediend sialogogum nuttig zijn?
Het juiste antwoord is D.
Het juiste antwoord is D. Muscarinerge sialogoga zijn afhankelijk van een resterende speekselklierfunctie en kunnen bijwerkingen veroorzaken, waaronder transpireren, frequent urineren, gastro-intestinale klachten, bronchospasmen en cardiovasculaire effecten. Het te verwachten voordeel moet daarom worden afgewogen tegen aanwezige comorbiditeiten en contra-indicaties.
Vraag 9 van 10
Voeding en mondfunctie bij ouderen
Welk effect op de voeding kan het gevolg zijn van een instabiele, pijnlijke gebitsprothese?
Het juiste antwoord is B.
Het juiste antwoord is B. Pijn en instabiliteit van een gebitsprothese kunnen de voedselinname beperken, maar gewichtsverlies bij ouderen heeft vaak meerdere oorzaken en kan wijzen op een ernstig onderliggend probleem. Het corrigeren van de gebitsprothese moet daarom gepaard gaan met een beoordeling van afwijkingen in de mond, de slikfunctie, de stemming, aanwezige aandoeningen, het geneesmiddelgebruik, de toegang tot voedsel en de voedingstoestand.
Vraag 10 van 10
Aandachtspunten bij cognitieve en functionele achteruitgang
Wat moet worden geprobeerd voordat een beroep wordt gedaan op een wettelijk vertegenwoordiger of een andere plaatsvervangende beslisser?
Het juiste antwoord is C.
Het juiste antwoord is C. Door informatie te vereenvoudigen, pijn te behandelen, het gehoor en gezichtsvermogen zo goed mogelijk te ondersteunen, een gunstig moment te kiezen en een vertrouwde ondersteuner te betrekken, kan blijken dat de patiënt nog over voldoende beslisvaardigheid beschikt. Toestemming door een plaatsvervangende beslisser wordt pas gebruikt wanneer de patiënt ondanks adequate ondersteuning niet in staat is rechtsgeldige geïnformeerde toestemming te geven.
Kies een antwoord om de uitleg te bekijken.
Meer vakgebieden
DentistUP is een onafhankelijk educatief platform. Socket Science is niet verbonden aan NDEB, INBDE, JCNDE, ADA, GDC, ORE, ADC of enige andere exameninstantie en wordt door geen van deze instanties onderschreven, gesponsord of goedgekeurd. DentistUP bevat geen officiële examenvragen of vragen die uit eerdere examens zijn gereconstrueerd en biedt geen garantie op examenresultaten. De inhoud is uitsluitend bedoeld voor educatieve doeleinden en vormt geen patiëntspecifiek klinisch advies.