أسئلة تدريبية في علم تسوس الأسنان وطب الأسنان الترميمي
يحتل طب الأسنان الترميمي مكانة محورية في الممارسة العامة لطب الأسنان، كما يشكل جزءًا أساسيًا من محتوى معظم امتحانات ترخيص مزاولة مهنة طب الأسنان. تتدرج هذه الأسئلة من آلية حدوث التسوس وتصنيف الآفات النخرية إلى الإجراءات السريرية التي تُجرى فعليًا على كرسي الأسنان، بما في ذلك مبادئ تحضير الأسنان، والعزل وأنظمة القوالب، والالتصاق بالمواد اللاصقة، ومواد الترميم المباشر، والإجراءات الترميمية التجميلية، والنهج العلاجية طفيفة التوغل. كما تتناول الفقد غير النخري للأنسجة السنية الصلبة وأسباب فشل الترميمات. في امتحانات AFK وINBDE وORE وADC، يُتوقع أن تواجهوا حالات سريرية تتطلب اختيار المادة الأنسب، أو تحديد الخاصية الصحيحة لتحضير الحفرة، أو التعرف على السبب الأكثر احتمالًا لمشكلة تحدث بعد العلاج، بدلًا من الاكتفاء بأسئلة التعريفات المباشرة.
10 أسئلة · تُعرض الإجابات والشروحات تباعًا أثناء الحل · دون تسجيل
تُرجمت الأسئلة من اللغة الإنجليزية؛ أما الامتحانات الرسمية نفسها فتُعقد باللغة الإنجليزية.
أسئلة تدريبية
السؤال 1 من 10
آلية حدوث تسوس الأسنان
يحتوي ورنيش فلوريد الصوديوم بتركيز 5% على كمية تقريبية من الفلوريد تبلغ:
الإجابة الصحيحة هي C.
الإجابة الصحيحة هي C. يحتوي ورنيش فلوريد الصوديوم بتركيز 5% على نحو 22,600 جزء في المليون (ppm) من الفلوريد. ويُعد هذا تركيزًا مرتفعًا يتيح تحقيق فعالية وقائية على مينا الأسنان من خلال تطبيق الورنيش مرتين إلى أربع مرات فقط سنويًا.
السؤال 2 من 10
النهج العلاجية طفيفة التوغل والوقائية الترميمية
يتميز نهج المعالجة الترميمية اللاراضّة (Atraumatic Restorative Treatment – ART) بما يلي:
الإجابة الصحيحة هي B.
الإجابة الصحيحة هي B. تعتمد المعالجة الترميمية اللاراضّة (ART) على إزالة العاج المتلين باستخدام الأدوات اليدوية فقط، ثم ملء الحفرة بالإسمنت الزجاجي الشاردي عالي اللزوجة. ولا تتطلب هذه التقنية توفر الكهرباء أو الأجهزة، وغالبًا ما يمكن إجراؤها دون تخدير. ولذلك تُعد مفيدة بصورة خاصة في البيئات الميدانية ولدى المرضى ذوي التعاون المحدود.
السؤال 3 من 10
تصنيف الحفر والآفات النخرية
تُصنَّف الآفة النخرية المحصورة في الثلثين الإطباقيين من السطح الدهليزي لضرس، دون امتدادها إلى الثلث اللثوي، ضمن:
الإجابة الصحيحة هي C.
الإجابة الصحيحة هي C. تُصنَّف الآفة النخرية المحصورة في نظام الوهدات والشقوق الموجود في الثلثين الإطباقيين من السطح الدهليزي لضرس، والتي لا تمتد إلى الثلث اللثوي، ضمن الصنف الأول وفق تصنيف بلاك (Black's Class I).
السؤال 4 من 10
فشل الترميمات ومضاعفاتها
كيف يمكن أن يسهم انكماش البلمرة في الراتنج المركب (Composite) في حدوث الحساسية السنية بعد العلاج؟
الإجابة الصحيحة هي D.
الإجابة الصحيحة هي D. ينكمش الراتنج المركب أثناء بلمرته، وقد تؤدي الإجهادات المتولدة عند السطح البيني الملتصق والمقيَّد إلى الإخلال بتكيّف مادة الترميم مع جدران الحفرة. وقد تسمح الفجوة الناتجة بحركة السائل العاجي استجابةً للمؤثرات الحرارية أو القوى الإطباقية، مما ينشّط المستقبلات الميكانيكية المرتبطة باللب السني. ويمكن الحد من الأسباب ذات الصلة من خلال التصميم المناسب لطبقات الترميم، والاستخدام الصحيح للمواد، وتحقيق التصاق موثوق، وضبط عملية المعالجة الضوئية، وإجراء التعديل الإطباقي عند الحاجة.
السؤال 5 من 10
الإجراءات الترميمية التجميلية
لماذا يمكن غالبًا إغلاق الفرجة بين الأسنان الأمامية باستخدام الراتنج المركب المباشر من خلال نهج إضافي دون إزالة بنية سنية؟
الإجابة الصحيحة هي D.
الإجابة الصحيحة هي D. عندما يسمح شكل الأسنان وتوزيع المسافات بذلك، يمكن إضافة الراتنج المركب إلى الأسطح التقاربية لإغلاق الفرجة السنية دون تحضير، أو مع الحد الأدنى من التحضير. ومع ذلك، فإن تحقيق نتائج علاجية قابلة للتنبؤ يتطلب تحليل نسب أبعاد الأسنان، وموقع منطقة التماس، ومحيط البزوغ من اللثة، والإطباق، والعوامل المتعلقة باللجام أو النسج الداعمة للأسنان، إضافةً إلى تقييم المسافة الكلية المطلوب توزيعها على الأسنان ضمن الابتسامة.
السؤال 6 من 10
الفقد غير النخري للأنسجة السنية الصلبة
ما المقصود بالسحل الناتج عن احتكاك الأسنان ببعضها (Attrition) في الأنسجة السنية الصلبة؟
الإجابة الصحيحة هي D.
الإجابة الصحيحة هي D. السحل الناتج عن احتكاك الأسنان ببعضها (Attrition) هو فقدان ميكانيكي للأنسجة السنية ينجم عن التماس بين الأسنان المتقابلة أو المتجاورة، كما يحدث أثناء المضغ أو صرير الأسنان (Bruxism). وغالبًا ما تظهر سطوح اهتراء متطابقة على الأسنان المتقابلة. وقد يترافق هذا النوع من الاهتراء مع التآكل الكيميائي (Erosion)، الذي يؤدي إلى تليين الأنسجة السنية وتسريع فقدانها بفعل التماس. ولذلك، ينبغي ألا يعتمد التشخيص على وجود سطح اهتراء وحده.
السؤال 7 من 10
مواد الترميم المباشر: التطبيقات السريرية
ما الغرض الأساسي من عملية الخلط الميكانيكي (Trituration) للأملغم الموجود في الكبسولات؟
الإجابة الصحيحة هي B.
الإجابة الصحيحة هي B. تؤدي عملية الخلط الميكانيكي (Trituration) إلى مزج جسيمات السبيكة بالزئبق، بحيث تُبلَّل أسطح الجسيمات ويبدأ تفاعل التصلب، مما ينتج كتلة متماسكة وقابلة للتشكيل والاستخدام. ويؤثر كل من الخلط غير الكافي والخلط المفرط في خصائص التعامل مع الأملغم وخواصه الفيزيائية. ولذلك، ينبغي الالتزام بزمن الخلط وإعدادات جهاز خلط الأملغم (Amalgamator) وفق تعليمات الشركة المصنِّعة، بدلًا من الاعتماد فقط على مظهر موحد مفترض للخليط.
السؤال 8 من 10
العزل وأنظمة القوالب
عند تطبيق الحاجز المطاطي (Rubber Dam)، ما حجم الثقب الذي ينبغي استخدامه للقاطع المركزي العلوي؟
الإجابة الصحيحة هي C.
الإجابة الصحيحة هي C. يُنصح عمومًا باستخدام ثقب من الحجم 3 (المتوسط) عند تطبيق الحاجز المطاطي على القواطع المركزية العلوية والأنياب، وذلك لتحقيق إحكام مناسب حول السن دون التسبب بتمزق الحاجز المطاطي.
السؤال 9 من 10
مبادئ تحضير الأسنان للترميمات المباشرة
أي مما يلي يُعد التعريف الأدق للشكل الخارجي للتحضير (Outline Form) عند تحضير الحفرة السنية؟
الإجابة الصحيحة هي C.
الإجابة الصحيحة هي C. يشير الشكل الخارجي للتحضير (Outline Form) إلى شكل التحضير وامتداده عند الحافة الحفرية السطحية (Cavosurface Margin)، بما يضمن وضع جميع حواف الحفرة في مناطق يمكن الوصول إليها لتنظيفها والمحافظة على صحة الفم، مع امتداد التحضير إلى بنية سنية سليمة.
السؤال 10 من 10
طب الأسنان اللاصق
ما سبب تشكّل الطبقة السطحية اللزجة المثبَّطة بالأكسجين على سطح الراتنج المعالج ضوئيًا؟
الإجابة الصحيحة هي D.
الإجابة الصحيحة هي D. يتفاعل الأكسجين مع الجذور الحرة عند السطح الفاصل بين الراتنج والهواء، مما يثبط اكتمال البلمرة السطحية ويترك طبقة رقيقة لزجة غنية بالراتنج، تُعرف باسم الطبقة المثبَّطة بالأكسجين (Oxygen-Inhibited Layer). ويمكن لهذه الطبقة أن تسهّل البلمرة المشتركة مع طبقة لاحقة من المادة الترميمية. أما السطح النهائي المكشوف للترميم، فينبغي إنهاؤه وتشطيبه أو تغطيته أثناء المعالجة الضوئية، للحد من وجود طبقة خارجية غير مكتملة البلمرة.
اختر إجابة لعرض الشرح.
المزيد من فروع طب الأسنان
DentistUP منصة تعليمية مستقلة. لا ترتبط Socket Science بأي علاقة تبعية أو شراكة رسمية مع NDEB أو INBDE أو JCNDE أو ADA أو GDC أو ORE أو ADC أو أي جهة أخرى مسؤولة عن تنظيم الامتحانات، ولا تحظى بتأييد أي منها أو رعايتها أو اعتمادها. لا يحتوي DentistUP على أسئلة رسمية أو أسئلة مسترجعة من الامتحانات الفعلية، ولا يضمن أي نتائج في الامتحانات. المحتوى مخصص للأغراض التعليمية فقط، ولا يُعدّ مشورة سريرية موجهة إلى حالة مريض بعينها.