أسئلة تدريبية في الكيمياء الحيوية
نادرًا ما تطرح أسئلة الكيمياء الحيوية في امتحانات ترخيص طب الأسنان أسئلة عن مسار استقلابي بمعزل عن سياقه السريري. بل تسأل عن سبب ظهور مظاهر نقص أحد العناصر الغذائية في الفم، أو سبب انحلال المينا عند قيمة معينة من الرقم الهيدروجيني (pH)، أو كيفية الحفاظ على توازن الكالسيوم والفوسفات. تغطي هذه المجموعة تخليق الكولاجين وتكوين الروابط المتصالبة فيه، والكيمياء المعدنية للمينا والعاج، واستتباب المعادن بتنظيم من هرمون جار الدرقية وفيتامين D، والكيمياء الحيوية للعاب، والمسارات الاستقلابية ذات الصلة بطب الأسنان، والمظاهر الفموية لنقص الفيتامينات والعناصر الغذائية. تناسب هذه الأسئلة طلاب طب الأسنان الذين يراجعون الكيمياء الحيوية للسنتين الدراسيتين الأولى والثانية، وكذلك أطباء الأسنان الذين يستعدون لامتحانات AFK وINBDE وORE، حيث لا تزال الروابط بين العلوم الأساسية والتطبيقات السريرية موضعًا للاختبار.
10 أسئلة · تُعرض الإجابات والشروحات تباعًا أثناء الحل · دون تسجيل
تُرجمت الأسئلة من اللغة الإنجليزية؛ أما الامتحانات الرسمية نفسها فتُعقد باللغة الإنجليزية.
أسئلة تدريبية
السؤال 1 من 10
الكيمياء الحيوية للكولاجين
يحضر مريض مصاب باضطراب وراثي معروف في النسيج الضام يؤثر في الكولاجين، ويُلاحظ أن أنسجته اللثوية هشة بصورة غير معتادة وقابلة للتمدد المفرط. ما الجزيء الحيوي الذي يفسر وجود خلل أساسي فيه هذه النتيجة على أفضل وجه؟
الإجابة الصحيحة هي D.
الإجابة الصحيحة هي D. تنجم اضطرابات النسيج الضام الوراثية، مثل متلازمة إهلرز-دانلوس (Ehlers-Danlos syndrome)، غالبًا عن طفرات تؤثر في تخليق الكولاجين أو بنيته أو معالجته بعد التخليق. ونظرًا إلى أن النسيج الضام اللثوي يعتمد بدرجة كبيرة على الكولاجين سليم التكوين لاكتساب قوته ومتانته، فإن المرضى المصابين بهذه الاضطرابات غالبًا ما يُظهرون أنسجة رخوة فموية هشة بصورة غير معتادة وقابلة للتمدد.
السؤال 2 من 10
نقص الفيتامينات والعناصر الغذائية: المظاهر الفموية
يحضر مريض يعاني من التهاب مستمر في زاويتي الفم ولسان ملتهب ذي لون أرجواني محمر (قرمزي). إلى جانب التحقق من وجود عدوى بالمبيضات، ما النقص الغذائي الذي ينبغي أخذه في الحسبان؟
الإجابة الصحيحة هي C.
الإجابة الصحيحة هي C. يُعد اجتماع التهاب زاويتي الفم مع لسان أملس ولامع ذي لون أرجواني محمر مظهرًا سريريًا كلاسيكيًا لنقص الريبوفلافين، نظرًا إلى ضرورة فيتامين B2 للمحافظة على سلامة الظهارة وتجددها الطبيعي. وقد تترافق عدوى المبيضات مع هذه العلامات أو تحاكيها سريريًا، ولذلك فمن المناسب أخذ الاحتمالين معًا في الحسبان أثناء التقييم التشخيصي.
السؤال 3 من 10
الكيمياء الحيوية للعاب
يؤدي بروتين الستاثيرين (Statherin) الموجود في اللعاب، والذي يدخل في تركيب الغشاء المكتسب على سطح الأسنان، دورًا رئيسيًا في أي وظيفة مما يلي؟
الإجابة الصحيحة هي A.
الإجابة الصحيحة هي A. يمتَزّ بروتين الستاثيرين على سطح المينا بوصفه جزءًا من الغشاء المكتسب (Acquired pellicle)، ويثبط الترسب التلقائي لأملاح فوسفات الكالسيوم الموجودة في اللعاب. ويساعد ذلك على إبقاء اللعاب في حالة فوق الإشباع بهذه المعادن دون حدوث ترسبات غير مرغوب فيها تؤدي إلى تكوّن القلح السني، مع السماح في الوقت نفسه بإعادة تمعدن أسطح الأسنان بصورة مضبوطة.
السؤال 4 من 10
استتباب المعادن
يرفع هرمون جار الدرقية (PTH) تركيز الكالسيوم في الدم من خلال تأثيره في أي مجموعة من الأعضاء المستهدفة؟
الإجابة الصحيحة هي D.
الإجابة الصحيحة هي D. يزيد هرمون جار الدرقية (PTH) تركيز الكالسيوم في مصل الدم عن طريق تحفيز الارتشاف العظمي بوساطة ناقضات العظم، مما يؤدي إلى تحرير الكالسيوم والفوسفات من العظام. كما يؤثر في الكلى، فيزيد إعادة امتصاص الكالسيوم ويعزز طرح الفوسفات في البول. وإضافةً إلى ذلك، يحفز التنشيط الكلوي لفيتامين D، مما يزيد امتصاص الكالسيوم من الأمعاء بصورة غير مباشرة.
السؤال 5 من 10
المسارات الاستقلابية الأساسية ذات الصلة بطب الأسنان
أي عائلة من الإنزيمات مسؤولة عن تنفيذ معظم تفاعلات الاستقلاب التأكسدي للأدوية في المرحلة الأولى (Phase I) داخل الكبد؟
الإجابة الصحيحة هي D.
الإجابة الصحيحة هي D. تتولى العائلة الفائقة لإنزيمات السيتوكروم P450 (Cytochrome P450) الموجودة في الجسيمات الميكروسومية الكبدية تنفيذ معظم تفاعلات الأكسدة في المرحلة الأولى من استقلاب الأدوية. وتستقلب هذه الإنزيمات مجموعة واسعة من الأدوية، بما فيها العديد من الأدوية المستخدمة في طب الأسنان. ويمكن أن يؤدي التباين الوراثي والتداخلات الدوائية التي تؤثر في نشاط هذه الإنزيمات إلى تغييرات كبيرة في تصفية الأدوية من الجسم والجرعات المطلوبة.
السؤال 6 من 10
الكيمياء المعدنية للمينا والعاج
يتكون الفلوروأباتيت (Fluorapatite) عندما تحل أيونات الفلوريد محل أي مكوّن من مكونات بلورة الهيدروكسي أباتيت الطبيعية؟
الإجابة الصحيحة هي D.
الإجابة الصحيحة هي D. أثناء تكوّن الفلوروأباتيت، تحل أيونات الفلوريد محل مجموعات الهيدروكسيل داخل الشبكة البلورية للهيدروكسي أباتيت. وينتج عن هذا الاستبدال تركيب بلوري أكثر استقرارًا وأقل قابلية للذوبان، ويتمتع بمقاومة أكبر للانحلال الحمضي مقارنةً ببلورات الهيدروكسي أباتيت الأصلية.
السؤال 7 من 10
التغذية وتطور الأمراض
يسأل مريض يعاني من مشكلات صحية ويعتمد على نظام غذائي طري عُدّل قوامه ميكانيكيًا بعد خضوعه لعملية جراحية حديثة عن خطر إصابته بتسوس الأسنان. ما أهم نقطة ينبغي التركيز عليها عند تقديم المشورة له؟
الإجابة الصحيحة هي A.
الإجابة الصحيحة هي A. تعتمد العديد من الأنظمة الغذائية الطرية أو المهروسة على كربوهيدرات مصنّعة سهلة التخمر، وقد تكون مسببة للتسوس بالقدر نفسه الذي تسببه الأطعمة الأكثر صلابة. كما أن قوامها الطري قد يقلل من التنظيف الميكانيكي الذي توفره عملية المضغ عادةً. ولذلك، يظل المرضى الذين يتبعون مثل هذه الأنظمة بحاجة إلى تقييم فعّال لخطر التسوس وتقديم المشورة الوقائية المناسبة.
السؤال 8 من 10
نقص الفيتامينات والعناصر الغذائية: المظاهر الفموية
يظهر نقص الريبوفلافين (فيتامين B2) تقليديًا بأي مجموعة من العلامات الفموية التالية؟
الإجابة الصحيحة هي D.
الإجابة الصحيحة هي D. يؤدي نقص الريبوفلافين إلى اضطراب تجدد الخلايا الظهارية وضعف الدفاعات المضادة للأكسدة، مما يسبب التهاب زاويتي الفم عند ملتقى الشفتين، إلى جانب ظهور لسان أملس وملتهب ذي لون أرجواني محمر، وهي حالة تُعرف بالتهاب اللسان (Glossitis). وتساعد هذه العلامات السريرية على تمييز نقص الريبوفلافين عن حالات نقص فيتامينات B الأخرى.
السؤال 9 من 10
التغذية وتطور الأمراض
يسأل مريض في مرحلة التعافي بعد جراحة دواعم السن عما إذا كان النظام الغذائي يؤثر في عملية الالتئام. ما الإجابة الأكثر دقة؟
الإجابة الصحيحة هي A.
الإجابة الصحيحة هي A. يعتمد التئام الجروح بعد جراحة دواعم السن على توفر كمية كافية من البروتينات اللازمة لتخليق الكولاجين، وعلى المغذيات الدقيقة مثل فيتامين C الضروري لتكوين الروابط المتصالبة المناسبة في الكولاجين ولدعم الوظيفة المناعية. ولذلك، فإن توضيح أن التغذية السليمة تسهم بصورة ملموسة في عملية الالتئام، إلى جانب المحافظة على نظافة الفم الجيدة، يمثل إرشادًا دقيقًا وذا أهمية سريرية للمريض.
السؤال 10 من 10
نقص الفيتامينات والعناصر الغذائية: المظاهر الفموية
يحضر طفل يعاني من نقص تنسج معمم في مينا الأسنان الدائمة، مع وجود تاريخ من التعرض المحدود جدًا لأشعة الشمس وانخفاض المدخول الغذائي من فيتامين D. ما النقص الغذائي الذي يُرجح بدرجة أكبر أنه يفسر هذه النتيجة المتعلقة بالمينا؟
الإجابة الصحيحة هي A.
الإجابة الصحيحة هي A. يُعد فيتامين D ضروريًا لضمان التوافر الكافي للكالسيوم أثناء تكوّن المينا (Amelogenesis). ويشير وجود تاريخ من التعرض المحدود لأشعة الشمس وانخفاض المدخول الغذائي من فيتامين D لدى طفل يعاني من نقص تنسج معمم في المينا إلى احتمال نقص هذا الفيتامين، مما يؤدي إلى اضطراب التمعدن الطبيعي للمينا خلال مراحل تكوّن الأسنان.
اختر إجابة لعرض الشرح.
المزيد من فروع طب الأسنان
DentistUP منصة تعليمية مستقلة. لا ترتبط Socket Science بأي علاقة تبعية أو شراكة رسمية مع NDEB أو INBDE أو JCNDE أو ADA أو GDC أو ORE أو ADC أو أي جهة أخرى مسؤولة عن تنظيم الامتحانات، ولا تحظى بتأييد أي منها أو رعايتها أو اعتمادها. لا يحتوي DentistUP على أسئلة رسمية أو أسئلة مسترجعة من الامتحانات الفعلية، ولا يضمن أي نتائج في الامتحانات. المحتوى مخصص للأغراض التعليمية فقط، ولا يُعدّ مشورة سريرية موجهة إلى حالة مريض بعينها.