أسئلة تدريبية في تقويم الأسنان
يُعدّ تقويم الأسنان تخصصًا واسعًا يضم العديد من المفاهيم المسماة والتصنيفات والمعالم التشريحية المرتبطة بالنمو. تغطي هذه المجموعة النمو والتطور، والتشخيص التقويمي، وتخطيط العلاج، والميكانيكا الحيوية، والأجهزة التقويمية، وتقويم الأسنان الاعتراضي، والتكامل بين العلاج التقويمي والجراحي، والاعتبارات المتعلقة بدواعم الأسنان واضطرابات المفصل الصدغي الفكي، والتثبيت والنكس بعد العلاج، وامتصاص الجذور وغيرها من المضاعفات. لا يُتوقع من أطباء الأسنان العامين أن يكونوا اختصاصيين في تقويم الأسنان، لكن امتحانات AFK وINBDE وORE وADC تتطلب منهم القدرة على التعرّف على حالات سوء الإطباق، ومعرفة الحالات التي يفيد فيها العلاج التقويمي الاعتراضي، وفهم أنظمة القوى التقويمية الأساسية، وإحالة المرضى إلى الاختصاصي في الوقت المناسب.
10 أسئلة · تُعرض الإجابات والشروحات تباعًا أثناء الحل · دون تسجيل
تُرجمت الأسئلة من اللغة الإنجليزية؛ أما الامتحانات الرسمية نفسها فتُعقد باللغة الإنجليزية.
أسئلة تدريبية
السؤال 1 من 10
التثبيت والنكس بعد العلاج التقويمي
لماذا يكون خطر النكس التقويمي مرتفعًا في كثير من الأحيان خلال الفترة التي تلي إزالة الأجهزة التقويمية مباشرةً؟
الإجابة الصحيحة هي C.
الإجابة الصحيحة هي C. بعد الانتهاء من حركة الأسنان التقويمية الفعّالة، تحتاج ألياف الرباط حول السني والألياف اللثوية إلى فترة زمنية لإعادة التنظيم، وقد لا يكون العظم الذي خضع حديثًا لإعادة التشكيل والإطباق قد وفّرا بعدُ الثبات الكامل للأسنان. ويؤدي ذلك إلى احتمال حدوث النكس خلال المرحلة المبكرة بعد العلاج. لا يختفي العظم، ولا تُصاب الأسنان عادةً بالالتحام العظمي، كما أن النمو لا يتوقف عند إزالة الحاصرات التقويمية.
السؤال 2 من 10
التكامل بين تقويم الأسنان والجراحة التقويمية للفكين
ما الهدف من مرحلة الإنهاء التقويمي بعد الجراحة التقويمية للفكين؟
الإجابة الصحيحة هي A.
الإجابة الصحيحة هي A. بعد إعادة تموضع الفكين وحدوث الالتئام الأولي، تهدف مرحلة الإنهاء التقويمي إلى تحسين التشابك الحدبي بين الأسنان، وضبط مواضع الأسنان، وتنسيق القوسين السنيتين، وتحقيق الاستقرار الإطباقي النهائي ضمن الخطة الجراحية الموضوعة. ولا تهدف هذه المرحلة إلى عكس التصحيح الهيكلي الذي تحقق بالجراحة أو إحداث التحام عظمي للأسنان. ويُخطط لمرحلة التثبيت بعد انتهاء العلاج الفعّال، بدلًا من التخلي عنها خلال فترة الالتئام.
السؤال 3 من 10
امتصاص الجذور ومضاعفات العلاج التقويمي
أيّ الخصائص التالية للقوة التقويمية تزيد من خطر امتصاص جذور الأسنان؟
الإجابة الصحيحة هي A.
الإجابة الصحيحة هي A. يمكن أن يؤدي تطبيق قوى تقويمية شديدة ولمدد طويلة إلى زيادة أذية أنسجة دواعم الأسنان، وارتفاع خطر حدوث امتصاص جذور الأسنان الالتهابي أو زيادة شدته. ويعتمد هذا الخطر أيضًا على نوع الحركة التقويمية، ومدة العلاج، والخصائص التشريحية، والاستعداد الفردي للمريض. وتُعدّ الميكانيكا التقويمية القائمة على القوى الخفيفة والمضبوطة، وإيقاف تطبيق القوى مؤقتًا عند اكتشاف تقدم امتصاص الجذور، من استراتيجيات تقليل المخاطر، لكنها لا تضمن منع حدوث هذه المضاعفة بصورة مطلقة.
السؤال 4 من 10
الأجهزة التقويمية
إلى أي نوع من الأجهزة التقويمية ينتمي جهاز المنشّط (Activator)؟
الإجابة الصحيحة هي B.
الإجابة الصحيحة هي B. جهاز المنشّط (Activator) هو جهاز تقويمي وظيفي متحرك يعمل على توجيه وضعية الفك السفلي وتعديل البيئة الوظيفية خلال مرحلة النمو. ويتطلب استخدامه عمومًا درجة عالية من تعاون المريض، وغالبًا ما يلزم ارتداؤه لفترات طويلة. ولا يُعدّ صفيحة تثبيت جراحية، أو غشاءً حاجزًا يُستخدم في علاج دواعم الأسنان، أو أداة لتحضير قنوات الجذور.
السؤال 5 من 10
تقويم الأسنان والاعتبارات المتعلقة بدواعم الأسنان والمفصل الصدغي الفكي
كيف ينبغي عادةً تفسير وجود طقطقة منفردة وغير مؤلمة في المفصل الصدغي الفكي؟
الإجابة الصحيحة هي B.
الإجابة الصحيحة هي B. تُعدّ الطقطقة القابلة للتكرار وغير المصحوبة بالألم، أو بانغلاق المفصل، أو بتحدد وظيفته، ظاهرة شائعة نسبيًا، وقد تقتصر الحاجة إلى تدبيرها على توثيقها ومراقبتها بدلًا من البدء بالعلاج. ويستدعي أي تغير في الأعراض إعادة التقييم. ولا تُثبت الطقطقة وحدها وجود مرض مفصلي تخريبي، ولا تستلزم إجراء جراحة، ولا تُشكّل تلقائيًا مانع استطباب للعلاج التقويمي.
السؤال 6 من 10
تخطيط العلاج التقويمي
أيّ الاستراتيجيات التالية يمكن أن توفّر مقدارًا محدودًا من المسافة ضمن القوس السنية دون خلع سن دائمة؟
الإجابة الصحيحة هي A.
الإجابة الصحيحة هي A. يمكن في حالات مختارة توفير مقدار محدود من المسافة من خلال تطوير القوس السنية، أو إزاحة الأرحاء باتجاه البعيد، أو إمالة الأسنان الأمامية باتجاه الشفوي ضمن الحدود التي تسمح بها أنسجة دواعم الأسنان، أو إجراء تخفيض مدروس ومضبوط لميناء الأسطح بين السنية. ويعتمد اختيار الطريقة المناسبة على التشخيص ومدى استقرار النتيجة المتوقعة. أما ترك الأمراض السنية دون معالجة، أو التضييق المتعمد للقوس السنية، أو الاكتفاء بالحاصرات التقويمية دون تطبيق قوى فعّالة، فلا يُعدّ أيّ منها استراتيجية سليمة لتدبير المسافة.
السؤال 7 من 10
النمو والتطور
أثناء جمع السجلات التشخيصية لتقويم الأسنان، ما الهدف الأساسي من الحصول على نماذج دراسة الأسنان (أو المسوحات الرقمية)؟
الإجابة الصحيحة هي B.
الإجابة الصحيحة هي B. توفّر النماذج الدراسية أو المسوحات الرقمية سجلات ثلاثية الأبعاد للأسنان، مما يسمح بقياس طول القوس السنية، وعرضها، وأحجام الأسنان، والازدحام أو التباعد السني، والبروز الأفقي للقواطع (Overjet)، والتراكب العمودي للقواطع (Overbite)، والعلاقات الإطباقية. كما يمكن إجراء تحليل بولتون (Bolton analysis)، الذي يُستخدم لتقييم عدم التناسب بين أحجام الأسنان في الفكين، اعتمادًا على هذه النماذج.
السؤال 8 من 10
التشخيص التقويمي
أظهر التحليل السيفالومتري لمريض ذكر يبلغ من العمر 12 عامًا، ويعاني من سوء إطباق من الصنف الثاني وفق تصنيف أنغل (Angle Class II)، أن زاوية SNA تساوي 88 درجة (القيمة الطبيعية = 82 درجة)، وأن زاوية SNB تساوي 80 درجة (القيمة الطبيعية = 80 درجة). أيّ التشخيصات التالية يُعدّ صحيحًا لهذا الاختلال في العلاقة الهيكلية بين الفكين؟
الإجابة الصحيحة هي A.
الإجابة الصحيحة هي A. تقيس زاوية SNA موضع الفك العلوي بالنسبة إلى قاعدة الجمجمة الأمامية. وتشير زيادة زاوية SNA إلى 88 درجة مقارنةً بالقيمة الطبيعية البالغة 82 درجة إلى وجود تقدّم في الفك العلوي (Maxillary prognathism).
السؤال 9 من 10
الميكانيكا الحيوية للعلاج التقويمي
أيّ الأسلاك القوسية التقويمية التالية يولّد قوة خفيفة ومستمرة على مدى واسع من التنشيط؟
الإجابة الصحيحة هي D.
الإجابة الصحيحة هي D. تتميز الأسلاك القوسية المصنوعة من سبيكة النيكل والتيتانيوم (Nickel-titanium) بخواص المرونة الفائقة (Superelasticity)، التي تتيح لها توليد قوة خفيفة نسبيًا ومستمرة على مدى واسع من التنشيط. ولذلك تُعدّ مناسبة بصورة خاصة لمرحلة الرصف الأولي للأسنان التي تعاني من انزياحات شديدة عن مواضعها الطبيعية.
السؤال 10 من 10
تقويم الأسنان الاعتراضي
ما الحالة التي قد تترافق مع وجود عضة معكوسة خلفية أحادية الجانب لدى طفل؟
الإجابة الصحيحة هي B.
الإجابة الصحيحة هي B. يمكن أن يؤدي تضيّق القوس السنية العلوية إلى حدوث تماسّات إطباقية مبكرة تُسبّب انحراف الفك السفلي جانبيًا أثناء الإغلاق للوصول إلى وضعية التشابك الحدبي الأعظمي، مما يؤدي إلى ظهور عضة معكوسة تبدو أحادية الجانب، مع انحراف الخط المتوسط. ويساعد تحديد الاختلاف بين وضعية العلاقة المركزية (Centric relation) ووضعية التشابك الحدبي الأعظمي (Maximum intercuspation) في توجيه الخطة العلاجية. أما التحام جذور الأسنان والفقد الشامل للأنياب اللبنية فلا يرتبطان بهذه الحالة.
اختر إجابة لعرض الشرح.
رسوم تشريحية ذات صلة
المزيد من فروع طب الأسنان
DentistUP منصة تعليمية مستقلة. لا ترتبط Socket Science بأي علاقة تبعية أو شراكة رسمية مع NDEB أو INBDE أو JCNDE أو ADA أو GDC أو ORE أو ADC أو أي جهة أخرى مسؤولة عن تنظيم الامتحانات، ولا تحظى بتأييد أي منها أو رعايتها أو اعتمادها. لا يحتوي DentistUP على أسئلة رسمية أو أسئلة مسترجعة من الامتحانات الفعلية، ولا يضمن أي نتائج في الامتحانات. المحتوى مخصص للأغراض التعليمية فقط، ولا يُعدّ مشورة سريرية موجهة إلى حالة مريض بعينها.