Prüfungsfragen zu Kinderzahnheilkunde
Prüfungsfragen zur Kinderzahnheilkunde verbinden klinisches Fachwissen mit Verhaltensführung und Entwicklungsprozessen. Diese Fragensammlung behandelt Verhaltensführung, frühkindliche Karies, präventive Maßnahmen, Pulpatherapie an Milchzähnen, restaurative und chirurgische Behandlungen bei Kindern, dentale Traumata im Kindesalter, Lückenhaltung, dentale Entwicklungsanomalien, Wachstumskontrolle und besondere pädiatrische Patientengruppen. In den Prüfungen AFK, INBDE, ORE und ADC müssen Sie mit klinischen Fallbeispielen rechnen, in denen nach der geeigneten Pulpatherapie für einen Milchmolaren, dem korrekten Vorgehen bei einem avulsierten oder intrudierten Zahn in Abhängigkeit vom Alter oder dem am besten geeigneten Lückenhalter nach vorzeitigem Zahnverlust gefragt wird.
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Die Fragen wurden aus dem Englischen übersetzt. Die Prüfungen selbst werden in englischer Sprache durchgeführt.
Prüfungsfragen
Frage 1 von 10
Pulpatherapie an Milchzähnen
Wie lässt sich Formokresol im Kontext der heutigen Pulpatherapie an Milchzähnen am zutreffendsten beschreiben?
Die richtige Antwort ist A.
Die richtige Antwort ist A. Formokresol wurde über lange Zeit häufig bei Pulpotomien an Milchmolaren eingesetzt. Bedenken hinsichtlich der Gewebefixierung, der systemischen Exposition und der Biokompatibilität haben jedoch dazu geführt, dass zunehmend alternative Materialien verwendet werden. Formokresol ist weder eine Wurzelkanalfüllpaste noch ein Lokalanästhetikum. Bei der heutigen Materialauswahl werden die klinische Evidenz und die günstigen biologischen Eigenschaften neuerer Materialien berücksichtigt.
Frage 2 von 10
Präventive Kinderzahnheilkunde
In welchen Abständen wird die Applikation von Fluoridlack bei Kindern mit hohem Kariesrisiko empfohlen?
Die richtige Antwort ist B.
Die richtige Antwort ist B. Die Leitlinien des National Institute for Health and Care Excellence (NICE) und des Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) empfehlen die Applikation von Fluoridlack (22.600 ppm F, 2,2 % NaF) bei allen Kindern ab einem Alter von 3 Jahren alle 6 Monate und bei Kindern mit hohem Kariesrisiko alle 3 Monate. Bei Kindern unter 3 Jahren mit frühkindlicher Karies (Early Childhood Caries, ECC) sollte Fluoridlack zweimal jährlich appliziert werden.
Frage 3 von 10
Restaurative und chirurgische Kinderzahnheilkunde
Bei welcher Restaurationsmethode wird eine transparente Kronenform mit Komposit gefüllt, um einen Milchfrontzahn zu restaurieren?
Die richtige Antwort ist B.
Die richtige Antwort ist B. Bei einer Stripkrone (Strip Crown) dient eine transparente Zelluloid-Kronenform als Matrize für das Kompositmaterial. Nach der Polymerisation wird die Kronenform abgezogen, sodass eine ästhetische Kompositrestauration zurückbleibt. Der Behandlungserfolg hängt unter anderem von der Feuchtigkeitskontrolle, der verbliebenen Zahnhartsubstanz und einer ausreichend großen adhäsiven Verbundfläche ab. Dieses Verfahren unterscheidet sich von der Versorgung mit vorgefertigten Metall- oder Zirkonoxidkronen.
Frage 4 von 10
Lückenhaltung
In welcher Situation wird ein Unterkiefer-Lingualbogen (Lower Lingual Holding Arch) typischerweise eingesetzt?
Die richtige Antwort ist C.
Die richtige Antwort ist C. Ein Unterkiefer-Lingualbogen ist eine beidseitige, festsitzende Apparatur im Unterkiefer, die in der Regel an durchgebrochenen bleibenden Molaren verankert wird. Der Drahtbogen verläuft entlang der Lingualflächen der durchgebrochenen unteren Schneidezähne. Die Apparatur dient der Erhaltung der Zahnbogenlänge bei mehreren vorzeitig verlorenen Zähnen. Es handelt sich weder um eine intraalveoläre Führungsvorrichtung noch um eine einseitige Apparatur.
Frage 5 von 10
Besondere pädiatrische Patientengruppen
Warum erfordert die zahnmedizinische Versorgung von Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten einen multidisziplinären Ansatz?
Die richtige Antwort ist C.
Die richtige Antwort ist C. Die Behandlung von Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten kann während des gesamten Wachstums die Zusammenarbeit von Chirurgie, Pädiatrie, Zahnmedizin, Kieferorthopädie, Logopädie, Audiologie, Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Psychologie und weiteren Fachgebieten erfordern. Die therapeutischen Entscheidungen der einzelnen Disziplinen stehen in wechselseitiger Abhängigkeit. Eine einzelne restaurative Maßnahme kann nicht sämtliche Behandlungsbedürfnisse abdecken. Darüber hinaus beeinflussen die Zahnentwicklung und das Wachstum der Zahnbögen die zeitliche Abfolge chirurgischer und kieferorthopädischer Behandlungen.
Frage 6 von 10
Wachstumskontrolle in der Kinderzahnheilkunde
Welches Merkmal kann ein normaler Bestandteil des sogenannten Ugly-Duckling-Stadiums (Stadium des hässlichen Entleins) im Oberkiefer sein?
Die richtige Antwort ist D.
Die richtige Antwort ist D. Während einer normalen Übergangsphase des Zahnwechsels können die durchbrechenden oberen Eckzähne die Wurzeln der Schneidezähne beeinflussen und dadurch eine vorübergehende fächerförmige Stellung der Schneidezahnkronen sowie eine Lückenbildung in der Mittellinie verursachen. Mit dem weiteren Durchbruch der Eckzähne verbessert sich dieses Erscheinungsbild häufig von selbst. Dennoch muss diese physiologische Lückenbildung von pathologischen Ursachen unterschieden werden, beispielsweise überzähligen Zähnen, Habits, Nichtanlagen von Zähnen oder Anomalien der Lippenbändchen.
Frage 7 von 10
Dentale Entwicklungsanomalien
Was versteht man unter einem Natalzahn?
Die richtige Antwort ist A.
Die richtige Antwort ist A. Ein Natalzahn ist bereits bei der Geburt vorhanden. Im Gegensatz dazu bricht ein Neonatalzahn innerhalb der ersten 30 Lebenstage durch. Meist handelt es sich um vorzeitig durchgebrochene untere Milchschneidezähne. Allerdings muss auch die Möglichkeit berücksichtigt werden, dass es sich um einen überzähligen Zahn handelt. Das therapeutische Vorgehen richtet sich nach der Identifikation des Zahns, seiner Beweglichkeit, möglichen Beeinträchtigungen der Nahrungsaufnahme, traumatischen Verletzungen, dem Aspirationsrisiko sowie den Auswirkungen auf das Stillen.
Frage 8 von 10
Dentale Traumata bei Kindern
Welches Ziel verfolgt die Apexogenese nach einer Verletzung der vitalen Pulpa bei einem bleibenden Zahn mit unvollständigem Wurzelwachstum?
Die richtige Antwort ist C.
Die richtige Antwort ist C. Bei der Apexogenese wird gesundes, vitales Pulpagewebe erhalten, damit die Dentinapposition, das Längenwachstum der Wurzel und die Reifung des Apex fortgesetzt werden können. Bei einem Zahn mit entsprechender Diagnose kann dieses Ziel durch eine partielle Pulpotomie oder ein anderes vitalerhaltendes Pulpatherapieverfahren erreicht werden. Die Apexogenese unterscheidet sich von der Behandlung eines unreifen bleibenden Zahns mit nekrotischer Pulpa, bei dem regenerative endodontische Verfahren oder Techniken zur Herstellung einer apikalen Barriere in Betracht gezogen werden.
Frage 9 von 10
Verhaltensführung
Wie lässt sich die Tell-Show-Do-Technik (TSD) in der Kinderzahnheilkunde am zutreffendsten beschreiben?
Die richtige Antwort ist C.
Die richtige Antwort ist C. Tell-Show-Do (TSD) ist eine nicht pharmakologische Technik der Verhaltensführung. Dabei beschreibt die behandelnde Person zunächst den vorgesehenen Behandlungsablauf verbal (Tell – Erklären), demonstriert ihn anschließend auf nicht bedrohliche Weise (Show – Zeigen) und führt die Behandlung schließlich am Patienten durch (Do – Durchführen).
Frage 10 von 10
Frühkindliche Karies
Warum ist das Einschlafen mit einer Babyflasche, die ein zuckerhaltiges Getränk enthält, kariogen?
Die richtige Antwort ist D.
Die richtige Antwort ist D. Während des Schlafs nehmen sowohl die Speichelflussrate als auch die durch den Speichel vermittelte Clearance ab. Dadurch begünstigt ein wiederholter oder länger anhaltender Kontakt mit einem zuckerhaltigen Getränk eine anhaltende Säureproduktion durch orale Mikroorganismen. Häufig sind insbesondere die oberen Frontzähne stark betroffen. Die Babyflasche entfernt weder Zahnbelag noch erhöht sie den Fluoridgehalt des Zahnschmelzes. Außerdem verstoffwechseln orale Bakterien weiterhin fermentierbare Kohlenhydrate.
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