Preguntas de práctica de Farmacología
Las preguntas de farmacología en los exámenes de habilitación profesional en odontología rara vez se limitan a memorizar dosis de forma aislada. Evalúan cómo interactúa un fármaco con la enfermedad de un paciente o con otros medicamentos. Este conjunto abarca los principios generales de farmacología, analgésicos y antiinflamatorios, consideraciones farmacológicas según las enfermedades del paciente, drogas de abuso y su relevancia odontológica, farmacología de los fluoruros y tratamiento farmacológico de la xerostomía. Es relevante para los exámenes AFK, INBDE, ORE y ADC, así como para estudiantes de odontología que cursan farmacología. Encontrará preguntas que requieren determinar qué analgésico es más seguro, qué interacción farmacológica es importante o qué implicaciones tiene la historia farmacológica de un paciente para el tratamiento.
10 preguntas · Respuestas y explicaciones disponibles a medida que avanza · Sin necesidad de registrarse
Las preguntas están traducidas del inglés; los exámenes oficiales se realizan en inglés.
Preguntas de práctica
Pregunta 1 de 10
Drogas de abuso: relevancia odontológica
¿Qué combinación contribuye de manera importante al patrón de caries graves asociado con el consumo de metanfetamina?
La respuesta correcta es A.
La respuesta correcta es A. La metanfetamina puede reducir considerablemente el flujo salival, favorecer el bruxismo y asociarse con el consumo frecuente de bebidas azucaradas y ácidas, así como con una higiene bucal deficiente. La pérdida de la capacidad amortiguadora de la saliva y la exposición repetida a carbohidratos crean un entorno altamente cariogénico. Este patrón tiene una etiología multifactorial y no se debe exclusivamente a un efecto directo de la droga.
Pregunta 2 de 10
Consideraciones farmacológicas según las enfermedades del paciente
Un medicamento utilizado en odontología que se elimina por vía renal se acumula cuando disminuye la función renal. ¿Qué ajuste de la pauta posológica es apropiado desde el punto de vista farmacocinético?
La respuesta correcta es D.
La respuesta correcta es D. Cuando disminuye el aclaramiento renal, la administración repetida de dosis habituales puede provocar acumulación del fármaco y aumentar su toxicidad. Dependiendo del medicamento, la exposición farmacológica puede reducirse disminuyendo cada dosis, prolongando el intervalo entre administraciones o aplicando ambas medidas. La función renal estimada, el margen terapéutico y la información de prescripción vigente orientan el ajuste específico.
Pregunta 3 de 10
Farmacología de los fluoruros
¿Por qué puede recomendarse un líquido que contenga calcio después de una ingestión pequeña de fluoruro, sin signos de intoxicación grave, siguiendo las indicaciones de un especialista en toxicología?
La respuesta correcta es C.
La respuesta correcta es C. El calcio puede unirse al fluoruro en el tracto gastrointestinal y reducir su absorción. Esta medida constituye únicamente una parte del tratamiento basado en la dosis ingerida y no sustituye la evaluación especializada cuando se desconoce la cantidad ingerida, existen síntomas o la exposición es considerable. La intoxicación grave requiere monitorización médica urgente.
Pregunta 4 de 10
Principios generales de farmacología
¿Cuál es la consecuencia farmacocinética habitual de la glucuronidación de fase II?
La respuesta correcta es B.
La respuesta correcta es B. La glucuronidación consiste en la conjugación de un fármaco o metabolito con un grupo polar. El producto resultante suele ser más hidrosoluble y, por lo tanto, se elimina con mayor facilidad por la orina o la bilis. Las reacciones de fase II no necesariamente inactivan todos los fármacos, pero su consecuencia farmacocinética habitual es facilitar la excreción.
Pregunta 5 de 10
Tratamiento farmacológico de la xerostomía
¿Qué medida es más importante, además del tratamiento sintomático, para abordar la xerostomía inducida por medicamentos?
La respuesta correcta es D.
La respuesta correcta es D. La reducción del flujo salival disminuye la capacidad amortiguadora, la eliminación de sustancias y la remineralización, lo que incrementa considerablemente el riesgo de caries. Un control eficaz de la placa bacteriana, la aplicación adecuada de fluoruro tópico, la estimulación salival no cariogénica o el uso de sustitutos salivales, junto con el asesoramiento dietético, permiten abordar estas consecuencias. El alivio de los síntomas por sí solo no protege los dientes.
Pregunta 6 de 10
Analgésicos y antiinflamatorios
¿Por qué la combinación de ibuprofeno y paracetamol, administrados en dosis adecuadas, puede proporcionar una analgesia posoperatoria más intensa que cualquiera de los dos medicamentos por separado?
La respuesta correcta es A.
La respuesta correcta es A. El ibuprofeno reduce la producción periférica de prostaglandinas, mientras que el paracetamol actúa principalmente a través de mecanismos analgésicos centrales. La combinación de mecanismos de acción complementarios puede mejorar el alivio del dolor sin necesidad de recurrir a un opioide. Sin embargo, cada componente mantiene sus propios límites de dosis, contraindicaciones y riesgos de toxicidad.
Pregunta 7 de 10
Tratamiento farmacológico de la xerostomía
¿Qué enfermedad concomitante plantea una preocupación relacionada con el mecanismo de acción al prescribir un sialogogo muscarínico sistémico?
La respuesta correcta es B.
La respuesta correcta es B. La estimulación muscarínica puede provocar estrechamiento de las vías respiratorias y aumento de las secreciones, por lo que una enfermedad obstructiva de las vías respiratorias mal controlada constituye un factor relevante para la seguridad de los sialogogos sistémicos. Otros efectos colinérgicos también requieren revisar los antecedentes cardiovasculares y oculares del paciente. Los hallazgos odontológicos y refractivos enumerados no comparten este riesgo respiratorio mediado por receptores.
Pregunta 8 de 10
Tratamiento farmacológico de la xerostomía
¿Por qué un estimulante salival que contiene azúcar puede agravar la enfermedad, aunque alivie temporalmente la xerostomía?
La respuesta correcta es D.
La respuesta correcta es D. Un producto dulce puede aumentar brevemente el flujo salival, pero la exposición repetida a carbohidratos fermentables proporciona sustratos a las bacterias de la placa y disminuye el pH. En una cavidad bucal con capacidad amortiguadora deficiente, el incremento del desafío cariogénico puede superar el beneficio de la eliminación salival transitoria. La estimulación salival sin azúcar, el uso de fluoruro, el control de la dieta y la eliminación de la placa bacteriana permiten abordar mejor tanto las molestias como la enfermedad.
Pregunta 9 de 10
Drogas de abuso: relevancia odontológica
Un paciente con desnutrición que consume alcohol en grandes cantidades ha combinado involuntariamente varios productos que contienen paracetamol. ¿Qué mecanismo aumenta más el riesgo de hepatotoxicidad?
La respuesta correcta es B.
La respuesta correcta es B. La combinación de varios productos puede dar lugar a una dosis acumulada excesiva de paracetamol. La desnutrición y el consumo crónico elevado de alcohol pueden reducir las reservas de glutatión o aumentar la formación de NAPQI, lo que permite que este metabolito reactivo se una a las proteínas hepáticas. La revisión y conciliación de todos los medicamentos y productos utilizados por el paciente es fundamental, ya que puede producirse toxicidad sin que exista una única dosis manifiestamente masiva.
Pregunta 10 de 10
Tratamiento farmacológico de la xerostomía
Un paciente utiliza varios medicamentos indispensables que producen xerostomía y no presenta contraindicaciones para la pilocarpina. ¿Qué resultado justificaría continuar el tratamiento después de un período de prueba supervisado?
La respuesta correcta es B.
La respuesta correcta es B. Un período de prueba terapéutica solo está justificado cuando el beneficio, medible o clínicamente significativo, supera los efectos adversos. Puede ser necesario mantener los medicamentos indispensables que provocan xerostomía, pero no debe continuarse la pilocarpina únicamente porque haya sido prescrita. La ausencia de respuesta del tejido glandular viable o la aparición de toxicidad colinérgica grave hacen necesario orientar el tratamiento hacia medidas locales y preventivas.
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