Preguntas de práctica de Periodoncia
La periodoncia es sistemáticamente una de las disciplinas clínicas de mayor relevancia en los exámenes de habilitación profesional en odontología. Este conjunto de preguntas abarca la anatomía y biología periodontal, la etiología y patogenia, la clasificación de 2017 con estadificación y gradación, el agrandamiento gingival, las enfermedades periodontales necrosantes, los abscesos y las lesiones endoperiodontales, el tratamiento periodontal no quirúrgico y quirúrgico, las enfermedades periimplantarias y las interacciones entre la salud periodontal y sistémica. En los exámenes AFK, INBDE, ORE y ADC, deberá ser capaz de determinar el estadio y el grado de un caso a partir de la pérdida de inserción clínica, la pérdida ósea y los factores de riesgo; elegir entre el tratamiento no quirúrgico y el quirúrgico; y relacionar la enfermedad periodontal con la diabetes y el tabaquismo.
10 preguntas · Respuestas y explicaciones disponibles a medida que avanza · Sin necesidad de registrarse
Las preguntas están traducidas del inglés; los exámenes oficiales se realizan en inglés.
Preguntas de práctica
Pregunta 1 de 10
Etiología y patogenia
¿Qué enfermedad sistémica se asocia más estrechamente con una mayor prevalencia y gravedad de la periodontitis?
La respuesta correcta es A.
La respuesta correcta es A. La diabetes mellitus es la enfermedad sistémica más estrechamente asociada con un aumento de la prevalencia y la gravedad de la periodontitis, lo que refleja una relación bidireccional bien establecida.
Pregunta 2 de 10
Interacciones entre la salud periodontal y sistémica
¿De qué manera puede afectar negativamente la hiperglucemia persistente a los tejidos periodontales?
La respuesta correcta es A.
La respuesta correcta es A. La hiperglucemia favorece la glicación avanzada, el estrés oxidativo, la desregulación de las respuestas inflamatorias, la alteración de la función de los neutrófilos, los cambios vasculares, las alteraciones del metabolismo del colágeno y el retraso de la cicatrización. Estos mecanismos pueden incrementar la destrucción periodontal. La hiperglucemia no esteriliza la placa bacteriana ni garantiza la regeneración de los tejidos.
Pregunta 3 de 10
Agrandamiento gingival
¿Qué papel desempeña la placa bacteriana dental en el agrandamiento gingival asociado a medicamentos?
La respuesta correcta es C.
La respuesta correcta es C. La susceptibilidad al agrandamiento gingival inducido por medicamentos implica alteraciones en las respuestas de los fibroblastos y de la matriz extracelular, mientras que la inflamación inducida por la placa suele aumentar la extensión y la gravedad clínica del agrandamiento. Por lo tanto, el control eficaz de la placa, tanto mediante la higiene oral diaria como mediante procedimientos profesionales, constituye una medida de primera línea, incluso cuando no es posible modificar el tratamiento farmacológico. La sustitución del medicamento debe ser gestionada por el profesional que lo prescribe, y no únicamente por el equipo odontológico.
Pregunta 4 de 10
Tratamiento periodontal no quirúrgico
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el objetivo principal del raspado y alisado radicular (RAR) en el tratamiento periodontal no quirúrgico?
La respuesta correcta es D.
La respuesta correcta es D. El raspado y alisado radicular tiene como objetivo desorganizar y eliminar mecánicamente la biopelícula subgingival, el cálculo dental y el cemento radicular contaminado por endotoxinas, creando una superficie radicular biológicamente limpia que permita la cicatrización y la reinserción de los tejidos periodontales.
Pregunta 5 de 10
Anatomía y biología periodontal
¿Cuál de las siguientes opciones caracteriza mejor el aspecto de una encía sana en un paciente con un fototipo cutáneo claro según la clasificación de Fitzpatrick?
La respuesta correcta es D.
La respuesta correcta es D. La encía clínicamente sana en personas de tez clara presenta una coloración rosa pálido (rosa coral), consistencia firme y una superficie punteada, con aspecto de piel de naranja debido a las proyecciones del tejido conectivo. El margen gingival libre tiene un contorno en filo de cuchillo y no presenta sangrado al sondaje (BOP). Una coloración rojo oscuro o magenta indica inflamación asociada a un aumento de la vascularización.
Pregunta 6 de 10
Periodoncia quirúrgica
¿Cuál es una indicación funcional del alargamiento coronario quirúrgico?
La respuesta correcta es B.
La respuesta correcta es B. El alargamiento coronario funcional puede permitir la exposición de estructura dentaria sana para eliminar caries, establecer los márgenes de una restauración, mejorar la retención u obtener un efecto férula, respetando al mismo tiempo la inserción tisular supracrestal. Dependiendo de la anatomía, puede requerir la intervención tanto de los tejidos blandos como del hueso. La cobertura radicular acorta la corona clínica, mientras que la cirugía no puede regenerar el esmalte coronario perdido.
Pregunta 7 de 10
Absceso periodontal y lesiones endoperiodontales
¿En qué suele diferir la respuesta a las pruebas de sensibilidad pulpar entre un absceso periodontal y un absceso apical de origen primariamente endodóntico?
La respuesta correcta es B.
La respuesta correcta es B. Un absceso periodontal suele desarrollarse junto a un diente con pulpa vital, mientras que un absceso apical de origen endodóntico primario generalmente aparece como consecuencia de una necrosis pulpar. Las pruebas de sensibilidad pulpar deben interpretarse conjuntamente con la anamnesis, el sondaje periodontal, las pruebas de percusión, las imágenes radiográficas, las restauraciones existentes y las pruebas realizadas en dientes de control, ya que pueden producirse respuestas falsas y las lesiones combinadas avanzadas pueden modificar el estado pulpar.
Pregunta 8 de 10
Clasificación y diagnóstico
Un paciente presenta un margen gingival situado 2 mm coronal a la unión amelocementaria (UAC) y una profundidad de sondaje de 5 mm. ¿Cuál es el nivel de inserción clínica (NIC)?
La respuesta correcta es A.
La respuesta correcta es A. Cuando el margen gingival se encuentra CORONAL a la unión amelocementaria (UAC), como ocurre en casos de tumefacción o hiperplasia gingival, el nivel de inserción clínica se calcula mediante la fórmula: NIC = profundidad de sondaje − distancia entre el margen gingival y la UAC. En este caso: 5 − 2 = 3 mm. El NIC equivale a la profundidad de sondaje únicamente cuando el margen gingival se encuentra exactamente a nivel de la UAC. La fórmula NIC = profundidad de sondaje + recesión se aplica cuando el margen gingival está situado APICAL a la UAC.
Pregunta 9 de 10
Enfermedades periodontales necrosantes
¿Cuál es el término clínico característico utilizado para describir el olor fétido, distintivo y patognomónico del aliento que se observa en pacientes con gingivitis ulceronecrosante?
La respuesta correcta es B.
La respuesta correcta es B. Foetor ex ore es el término clínico específico que describe el olor fétido extremadamente intenso, pútrido y característico que resulta de la necrosis tisular en pacientes con gingivitis ulceronecrosante (GUN).
Pregunta 10 de 10
Enfermedades periimplantarias
¿Qué antecedente aumenta el riesgo de desarrollar periimplantitis en un paciente?
La respuesta correcta es C.
La respuesta correcta es C. Los antecedentes de periodontitis y el control deficiente de la placa bacteriana constituyen indicadores de riesgo importantes para la periimplantitis. El tabaquismo, la diabetes no controlada y la ausencia de mantenimiento también pueden incrementar el riesgo. Por el contrario, la estabilidad de la salud periimplantaria, un diseño protésico que facilite el acceso para la higiene y los cuidados de mantenimiento de soporte son factores favorables. La presencia de antecedentes de riesgo justifica la adopción de medidas preventivas y de seguimiento, pero no demuestra por sí sola la existencia de una enfermedad periimplantaria activa.
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