Preguntas de práctica de Odontología basada en la evidencia y bioestadística
La odontología basada en la evidencia y la bioestadística son áreas de contenido relativamente breves que aparecen con frecuencia en los exámenes, especialmente en el INBDE y el AFK. Este conjunto de preguntas abarca la jerarquía de los diseños de estudio, los fundamentos de la bioestadística, la evaluación crítica de la literatura científica, la evaluación de pruebas diagnósticas mediante la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos, los errores habituales en el diseño de investigaciones y la aplicación de la evidencia a las decisiones clínicas. La mayoría de las preguntas presentan una breve descripción de un estudio o una tabla de contingencia de 2 × 2 y solicitan identificar el diseño del estudio, el tipo de sesgo o el cálculo correcto. Una cantidad moderada de práctica enfocada en estos temas suele producir mejoras rápidas en la preparación para los exámenes.
10 preguntas · Respuestas y explicaciones disponibles a medida que avanza · Sin necesidad de registrarse
Las preguntas están traducidas del inglés; los exámenes oficiales se realizan en inglés.
Preguntas de práctica
Pregunta 1 de 10
Jerarquía de los diseños de estudio
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sitúa correctamente las revisiones sistemáticas y los metaanálisis de ensayos aleatorizados bien diseñados dentro de la jerarquía de la evidencia científica?
La respuesta correcta es C.
La respuesta correcta es C. Al combinar estadísticamente los resultados de múltiples ensayos rigurosos, una revisión sistemática o un metaanálisis aumenta la precisión de las estimaciones y puede revelar efectos demasiado pequeños para que un único estudio los detecte de manera fiable. Por este motivo, generalmente se considera la forma más sólida de evidencia clínica agregada.
Pregunta 2 de 10
Errores metodológicos en investigaciones odontológicas
¿Por qué se considera que el acceso a la atención odontológica es una variable importante que debe tenerse en cuenta en los estudios sobre la prevalencia de caries en diferentes comunidades?
La respuesta correcta es B.
La respuesta correcta es B. Las comunidades con mayor acceso a la atención odontológica preventiva y restauradora tienden a presentar resultados diferentes en relación con la caries por motivos independientes del factor de exposición que se está estudiando. Por lo tanto, no tener en cuenta el acceso a la atención odontológica puede distorsionar las comparaciones entre comunidades con distintos niveles de exposición.
Pregunta 3 de 10
Fundamentos de bioestadística
Una prueba diagnóstica para la detección temprana de caries identifica correctamente a 18 de 20 pacientes que realmente presentan la enfermedad. ¿Qué propiedad estadística refleja este resultado?
La respuesta correcta es B.
La respuesta correcta es B. La sensibilidad mide la capacidad de una prueba para identificar correctamente a las personas que realmente presentan la enfermedad. Por lo tanto, identificar correctamente a 18 de 20 pacientes que efectivamente tienen la enfermedad refleja una elevada proporción de verdaderos positivos, que es precisamente lo que mide la sensibilidad entre los individuos enfermos.
Pregunta 4 de 10
Aplicación de la evidencia a la práctica clínica
Un odontólogo recién graduado compara una revisión sistemática y un ensayo aleatorizado individual que abordan la misma pregunta clínica. Ambos estudios se han realizado con rigor metodológico. ¿Cuál de ellos proporciona generalmente una base más sólida para la práctica clínica?
La respuesta correcta es A.
La respuesta correcta es A. Una revisión sistemática realizada rigurosamente sintetiza los hallazgos de varios ensayos individuales y, por lo general, ofrece una mayor precisión y una perspectiva más amplia sobre la consistencia de los resultados entre los diferentes estudios que la que puede proporcionar un único ensayo por sí solo. Por esta razón, normalmente ocupa un nivel superior como fundamento de la práctica clínica.
Pregunta 5 de 10
Evaluación crítica de la literatura científica
¿Cuál de las siguientes situaciones constituye la causa más directa del sesgo de selección en un estudio clínico?
La respuesta correcta es A.
La respuesta correcta es A. El sesgo de selección aparece cuando la forma en que se recluta o asigna a los participantes hace que los grupos del estudio sean sistemáticamente diferentes desde el inicio. En consecuencia, cualquier diferencia observada en los resultados puede reflejar ese desequilibrio inicial, en lugar de un efecto real de la exposición o del tratamiento que se está investigando.
Pregunta 6 de 10
Evaluación de pruebas diagnósticas
Antes de solicitar una prueba diagnóstica por sospecha de un trastorno temporomandibular, un profesional clínico estima primero la probabilidad de que el paciente presente dicho trastorno basándose únicamente en la anamnesis y la exploración clínica. ¿Cómo se denomina esta estimación inicial?
La respuesta correcta es B.
La respuesta correcta es B. La estimación de la probabilidad de enfermedad que realiza el profesional clínico a partir de la anamnesis y la exploración, antes de solicitar la nueva prueba diagnóstica, se denomina probabilidad preprueba. Esta constituye el punto de partida a partir del cual el resultado de la prueba permitirá actualizar posteriormente dicha probabilidad.
Pregunta 7 de 10
Jerarquía de los diseños de estudio
¿Qué diseño de estudio asigna a los participantes a grupos de intervención o de control mediante un procedimiento aleatorio con el objetivo de equilibrar los factores de confusión al inicio del estudio?
La respuesta correcta es B.
La respuesta correcta es B. La asignación aleatoria distribuye de manera equilibrada los factores de confusión conocidos y desconocidos entre los grupos antes de que comience el tratamiento. Por esta razón, los ensayos controlados aleatorizados se sitúan cerca del nivel más alto de la jerarquía de la evidencia para evaluar los efectos causales de los tratamientos. Los diseños observacionales no incorporan este mecanismo de equilibrio desde el inicio.
Pregunta 8 de 10
Jerarquía de los diseños de estudio
Una facultad de odontología encuesta a todos sus estudiantes durante una misma tarde y registra simultáneamente sus hábitos actuales de higiene bucodental y sus puntuaciones actuales del índice gingival. ¿Qué diseño de estudio se utilizó?
La respuesta correcta es B.
La respuesta correcta es B. La recopilación de datos sobre la exposición y el resultado en un único momento a partir de una misma muestra es característica de un estudio transversal. Este diseño resulta eficiente para estimar la prevalencia, pero no permite determinar si los hábitos de higiene precedieron o fueron posteriores al estado gingival observado.
Pregunta 9 de 10
Errores metodológicos en investigaciones odontológicas
Una comparación de la prevalencia de caries entre dos escuelas no tiene en cuenta las diferencias en el nivel educativo promedio de los padres, un factor relacionado tanto con la alimentación como con los hábitos de asistencia a consultas odontológicas. ¿Qué error metodológico presenta esta investigación?
La respuesta correcta es B.
La respuesta correcta es B. El nivel educativo de los padres es un factor socioeconómico relacionado tanto con los hábitos alimentarios como con la frecuencia de las visitas odontológicas, dos variables que influyen en el riesgo de caries. Por lo tanto, si este factor no se mide, puede actuar como variable de confusión y distorsionar la comparación de la prevalencia de caries entre las dos escuelas.
Pregunta 10 de 10
Errores metodológicos en investigaciones odontológicas
En un estudio que relaciona un nivel socioeconómico bajo con tasas más elevadas de caries, ¿por qué se considera que el nivel socioeconómico es un factor de confusión frecuente en la investigación odontológica?
La respuesta correcta es B.
La respuesta correcta es B. El nivel socioeconómico influye en el acceso a la atención odontológica preventiva, la alimentación y la alfabetización en salud, factores que afectan de manera independiente al riesgo de caries. Por lo tanto, si no se mide y se ajusta estadísticamente por este factor, puede distorsionar la relación aparente entre otra exposición y los resultados relacionados con la caries.
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