Preguntas de práctica de Prótesis dental fija
Las preguntas de prótesis dental fija siguen la secuencia clínica: diagnóstico y planificación del tratamiento, preparación dentaria, restauraciones provisionales, impresiones, diseño y prueba de estructuras protésicas, oclusión, cementación y manejo de problemas posteriores a la cementación. Este conjunto también aborda los principios de diseño de los puentes dentales, incluida la evaluación de los dientes pilares, y las prótesis fijas implantosoportadas. Los exámenes AFK, INBDE, ORE y ADC dan preferencia a las preguntas de aplicación clínica, como qué característica de una preparación mejora la retención, qué agente cementante es adecuado para una restauración o por qué se descementó una corona. Comprender el razonamiento que fundamenta cada paso clínico es más importante que memorizar cifras sin contexto.
10 preguntas · Respuestas y explicaciones disponibles a medida que avanza · Sin necesidad de registrarse
Las preguntas están traducidas del inglés; los exámenes oficiales se realizan en inglés.
Preguntas de práctica
Pregunta 1 de 10
Prótesis fija implantosoportada
¿Por qué se aprieta un tornillo protésico de implante con un torque prescrito?
La respuesta correcta es A.
La respuesta es A. La aplicación del torque correcto genera una precarga que ayuda a mantener la estabilidad de la unión atornillada. El diseño debe permitir un ajuste pasivo, facilitar la recuperación o retirada de la prótesis cuando sea necesario, presentar contornos que permitan una higiene adecuada, proporcionar una oclusión controlada y garantizar un espesor suficiente del material. La posición del implante, el espacio protésico disponible, el acceso al tornillo, la geometría de la conexión, la distribución de las cargas y los riesgos asociados al mantenimiento orientan la selección del sistema de retención y de la estructura protésica.
Pregunta 2 de 10
Cementación
¿Cuál es el propósito principal del cemento provisional utilizado para una corona temporal?
La respuesta correcta es A.
La respuesta es A. El cemento provisional proporciona un equilibrio entre la retención a corto plazo y la posibilidad de retirar la restauración. La selección del cemento depende de la composición de la restauración, la capacidad retentiva de la preparación, el sustrato, las condiciones de aislamiento y la necesidad de recuperar o retirar la prótesis. Son esenciales el asentamiento completo, el tratamiento superficial correcto, el control del espesor de la película de cemento y la eliminación de los excedentes. La adhesión no puede compensar una adaptación deficiente.
Pregunta 3 de 10
Diseño y prueba de estructuras protésicas
Durante la prueba de una restauración, ¿qué suele indicar que el hilo dental pasa con una ligera resistencia?
La respuesta correcta es C.
La respuesta es C. Una resistencia controlada al paso del hilo dental ayuda a confirmar la presencia de un contacto proximal adecuado sin que resulte excesivamente ajustado. La prueba de la estructura protésica permite identificar y diferenciar los errores de adaptación y diseño antes del acabado definitivo. La restauración debe asentarse completamente sin presentar movimientos de balanceo, reproducir un margen continuo, proporcionar contactos y espacios libres controlados y ofrecer un soporte adecuado al material de recubrimiento estético, mediante una geometría uniforme y un volumen suficiente.
Pregunta 4 de 10
Principios de preparación dentaria
En la preparación dentaria para una corona de recubrimiento completo, ¿qué característica de la preparación proporciona principalmente la forma de resistencia?
La respuesta correcta es A.
La respuesta es A. La forma de resistencia está determinada por la altura y el paralelismo aproximado de las paredes axiales opuestas, que impiden que la restauración se desplace o rote bajo la acción de fuerzas oclusales oblicuas. La conicidad está relacionada con la retención. El área superficial influye en la retención proporcionada por el cemento, no en la forma de resistencia.
Pregunta 5 de 10
Consideraciones oclusales
¿Cuál es una de las principales funciones oclusales de la guía anterior en las restauraciones fijas?
La respuesta correcta es C.
La respuesta es C. La guía anterior contribuye a determinar la trayectoria de los movimientos excursivos mandibulares y puede separar los dientes posteriores, reduciendo los contactos excursivos perjudiciales. Su inclinación y distribución deben ser compatibles con la envolvente funcional del paciente, el soporte periodontal, la dentición antagonista y los determinantes articulares, en lugar de reproducir un patrón universal.
Pregunta 6 de 10
Restauraciones provisionales
¿Cuál es una de las principales funciones biológicas de una corona provisional?
La respuesta correcta es B.
La respuesta es B. Cubrir la dentina expuesta ayuda a limitar la sensibilidad, la contaminación y la irritación pulpar. Una restauración provisional se evalúa en función de su sellado marginal, protección pulpar, contorno, contactos, oclusión, resistencia mecánica, facilidad de higiene y estética. Su fabricación y reparación deben proteger los tejidos y preservar las relaciones previstas para la restauración definitiva.
Pregunta 7 de 10
Complicaciones posteriores a la cementación
¿Qué complicación suele producirse cuando existe un contacto proximal abierto junto a una corona?
La respuesta correcta es B.
La respuesta es B. Un contacto proximal abierto permite la impactación de alimentos y puede favorecer el movimiento dentario. La evaluación combina el momento de aparición de los síntomas, las pruebas de vitalidad pulpar y percusión, el análisis de la oclusión, los contactos proximales, los márgenes, las radiografías indicadas y el material restaurador. El tratamiento debe dirigirse a la causa; el pulido, el ajuste, la reparación, el tratamiento endodóntico y la sustitución de la restauración no son intervenciones intercambiables.
Pregunta 8 de 10
Diagnóstico y planificación del tratamiento
¿Cuál es la principal función del cemento de ionómero de vidrio (CIV) que lo diferencia del cemento de fosfato de zinc en aplicaciones restauradoras y protésicas?
La respuesta correcta es B.
La respuesta es B. El cemento de ionómero de vidrio se une químicamente al calcio de la hidroxiapatita del esmalte y la dentina y libera iones fluoruro de manera continua, propiedades que no presenta el cemento de fosfato de zinc. El CIV tiene una resistencia a la compresión inferior a la del fosfato de zinc. El fosfato de zinc presenta mayores problemas relacionados con la solubilidad.
Pregunta 9 de 10
Diseño de puentes dentales (prótesis parcial fija)
¿Cómo se consigue principalmente la retención de un puente adhesivo?
La respuesta correcta es A.
La respuesta es A. Los retenedores de los puentes adhesivos dependen en gran medida de la unión adhesiva al esmalte. El diseño de una prótesis parcial fija controla las cargas y, al mismo tiempo, preserva la facilidad de higiene, la salud de los tejidos, la retención y la estética. Antes de seleccionar un póntico o un retenedor, deben considerarse la longitud del tramo protésico, el soporte de los dientes pilares, el comportamiento de los conectores, la oclusión, la morfología del reborde alveolar y el material.
Pregunta 10 de 10
Técnicas de impresión
¿Por qué puede resultar difícil escanear con precisión un tramo edéntulo largo?
La respuesta correcta es B.
La respuesta es B. La escasez de características geométricas distintivas puede permitir la acumulación de errores durante el alineamiento y la unión de las imágenes a lo largo de un tramo extenso. Una impresión aceptable reproduce la totalidad de la línea de terminación y el diente adyacente, sin presentar vacíos, arrastres ni desplazamientos. El control de la humedad, la salud de los tejidos, el acceso, el comportamiento del material y la restauración planificada determinan si el registro es clínicamente utilizable.
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