Preguntas de práctica de Odontología para pacientes con necesidades especiales
La atención odontológica de pacientes con necesidades especiales exige integrar el juicio clínico, la comunicación y la ética, por lo que este tema se evalúa en los exámenes INBDE, AFK, ORE y ADC. Estas preguntas abarcan un enfoque práctico para adaptar el tratamiento, el trastorno del espectro autista, el síndrome de Down y sus consideraciones odontológicas específicas, la discapacidad intelectual y del desarrollo, la discapacidad física, los pacientes con enfermedades sistémicas, las adaptaciones del manejo conductual y farmacológico, y la equidad en el acceso a la atención. Encontrará preguntas basadas en escenarios clínicos que requieren identificar el primer paso más adecuado, la forma más segura de adaptar una cita o el hallazgo más asociado con una determinada condición.
10 preguntas · Respuestas y explicaciones disponibles a medida que avanza · Sin necesidad de registrarse
Las preguntas están traducidas del inglés; los exámenes oficiales se realizan en inglés.
Preguntas de práctica
Pregunta 1 de 10
Discapacidad física
¿Qué debe hacerse antes de ayudar a un paciente a trasladarse desde una silla de ruedas?
La respuesta correcta es D.
La respuesta correcta es D. La silla de ruedas debe colocarse sobre una superficie estable, con los frenos accionados, los componentes móviles ajustados siguiendo las indicaciones del usuario y el trayecto despejado antes de realizar la transferencia. Deben confirmarse previamente la técnica de traslado prevista y el personal necesario para llevarla a cabo. Tirar de los brazos del paciente puede provocar lesiones en los hombros, mientras que una superficie inclinada e inestable aumenta el riesgo de caídas.
Pregunta 2 de 10
Acceso a la atención y consideraciones de equidad
¿Cómo puede afectar a la salud bucodental la falta de fiabilidad del transporte accesible?
La respuesta correcta es C.
La respuesta correcta es C. La falta de un transporte fiable puede ocasionar la pérdida de citas preventivas, retrasos en el tratamiento, interrupciones del seguimiento posoperatorio y una mayor dependencia de los servicios de urgencias. Las enfermedades resultantes no deben atribuirse a un fracaso personal del paciente. La coordinación de las citas, el apoyo para el transporte, la atención odontológica móvil y la organización de un menor número de visitas con mayor beneficio clínico pueden mejorar la continuidad asistencial.
Pregunta 3 de 10
Discapacidad intelectual y del desarrollo
¿Qué debe orientar la asistencia del cuidador en la higiene bucodental diaria?
La respuesta correcta es B.
La respuesta correcta es B. Algunas personas necesitan recordatorios, preparación de los materiales, instrumentos adaptados, asistencia parcial o apoyo completo, mientras que otras pueden cepillarse los dientes de manera independiente. La asistencia debe preservar la autonomía, la privacidad y la comodidad del paciente, además de garantizar una limpieza eficaz mediante el nivel de intervención menos intrusivo posible. Un diagnóstico de discapacidad no justifica imponer una dependencia innecesaria ni recurrir al uso de la fuerza.
Pregunta 4 de 10
Síndrome de Down: consideraciones odontológicas específicas
¿En qué puede diferir la erupción dentaria en un niño con síndrome de Down?
La respuesta correcta es A.
La respuesta correcta es A. En los niños con síndrome de Down puede producirse un retraso en la erupción tanto de los dientes temporales como de los permanentes, y la secuencia eruptiva también puede variar. La exploración individual y los registros del desarrollo son más útiles que asumir un calendario eruptivo uniforme. El retraso de la erupción no significa que todos los dientes estén ausentes ni que nunca sea necesario realizar estudios complementarios.
Pregunta 5 de 10
Trastorno del espectro autista
¿Cuál es la consideración más importante al planificar la atención odontológica de un paciente con trastorno del espectro autista?
La respuesta correcta es C.
La respuesta correcta es C. Las personas autistas presentan diferencias en la comunicación, el procesamiento sensorial, la cognición, las habilidades motoras, la ansiedad, el estado de salud y las experiencias odontológicas previas. La planificación debe comenzar preguntando al paciente y a las personas que le brindan apoyo qué estrategias le ayudan y qué situaciones le generan malestar. Una etiqueta diagnóstica no permite establecer un único plan universal de comunicación o manejo conductual.
Pregunta 6 de 10
Pacientes con enfermedades sistémicas (ámbito de la atención a necesidades especiales)
¿Por qué un paciente con una enfermedad sistémica grave puede necesitar atención odontológica en un entorno hospitalario?
La respuesta correcta es B.
La respuesta correcta es B. La atención hospitalaria puede proporcionar experiencia especializada en anestesia, soporte de la vía aérea, acceso a pruebas de laboratorio, hemoderivados, interconsultas con especialistas y capacidad de intervención médica de rescate rápida cuando el riesgo fisiológico supera los recursos disponibles en una consulta odontológica convencional. La decisión debe individualizarse según la estabilidad clínica del paciente, el procedimiento previsto y el entorno asistencial. Un hospital puede reducir determinados riesgos, pero no elimina la posibilidad de complicaciones.
Pregunta 7 de 10
Adaptaciones del manejo farmacológico y conductual
¿Qué debe incluir la documentación de una estabilización protectora?
La respuesta correcta es A.
La respuesta correcta es A. La historia clínica debe describir por qué fue necesaria la restricción, las alternativas consideradas, el consentimiento y la aceptación o el rechazo expresados por el paciente, la técnica utilizada, las personas y los dispositivos implicados, la duración, la monitorización, los acontecimientos adversos, el momento en que se suspendió la intervención y el seguimiento posterior. Una revisión detallada de la documentación favorece la seguridad y evita que una intervención restrictiva se convierta en una práctica rutinaria sin evaluación crítica.
Pregunta 8 de 10
Enfoque para la adaptación del tratamiento
¿Por qué puede ser necesario adaptar el horario de las citas de un paciente con necesidades especiales?
La respuesta correcta es D.
La respuesta correcta es D. El momento más adecuado para atender al paciente puede depender de su estado de alerta, la fatiga, las comidas, los medicamentos, el transporte, las rutinas de cuidado o los patrones de aparición de los síntomas. Elegir un horario favorable puede mejorar la comodidad y la seguridad. No existe una hora universalmente óptima para todos los pacientes, y la adaptación del horario no sustituye el consentimiento ni otras modificaciones individualizadas de la atención.
Pregunta 9 de 10
Pacientes con enfermedades sistémicas (ámbito de la atención a necesidades especiales)
En un paciente con epilepsia bien controlada, la precaución odontológica más importante es:
La respuesta correcta es D.
La respuesta correcta es D. Deben controlarse los factores que pueden disminuir el umbral convulsivo, como el estrés, la privación del sueño, la omisión de dosis de medicación, las luces intermitentes y la hipoglucemia. Se recomiendan citas breves, la comprobación de la adherencia al tratamiento farmacológico y el uso de aislamiento absoluto con dique de goma.
Pregunta 10 de 10
Discapacidad física
¿Para qué puede utilizarse una banda universal de sujeción (universal cuff) durante la higiene bucodental?
La respuesta correcta es D.
La respuesta correcta es D. Una banda universal de sujeción se coloca alrededor de la mano y permite sostener un cepillo dental o un instrumento de higiene interdental cuando la capacidad de prensión activa es limitada. Puede favorecer la autonomía en el autocuidado tras una prueba individualizada o con la orientación de un profesional de terapia ocupacional. No es un dispositivo para inmovilizar la mandíbula, un sustituto de la pasta dentífrica ni un instrumento para medir parámetros periodontales.
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