Preguntas de práctica de Cirugía oral y maxilofacial
Las preguntas de cirugía oral y maxilofacial evalúan tanto la capacidad para tomar decisiones clínicas seguras como el dominio de las técnicas quirúrgicas. Este conjunto abarca exodoncia, dientes incluidos, manejo perioperatorio, infecciones odontógenas, traumatismos dentoalveolares, técnicas de biopsia, cirugía preprotésica, cirugía ortognática, cirugía de las glándulas salivales y dolor orofacial desde una perspectiva quirúrgica y neurológica. En los exámenes AFK, INBDE, ORE y ADC, las preguntas habituales requieren evaluar el riesgo de lesión nerviosa antes de extraer un tercer molar, seleccionar un antibiótico o un procedimiento de drenaje ante una infección que se está propagando, o tratar adecuadamente a un paciente con antecedentes médicos complejos antes de una intervención quirúrgica. Un conocimiento sólido de la anatomía de cabeza y cuello facilita considerablemente el estudio de esta especialidad.
10 preguntas · Respuestas y explicaciones disponibles a medida que avanza · Sin necesidad de registrarse
Las preguntas están traducidas del inglés; los exámenes oficiales se realizan en inglés.
Preguntas de práctica
Pregunta 1 de 10
Cirugía preprotésica
¿Cuál de las siguientes situaciones constituye la indicación más frecuente para la extirpación quirúrgica de un torus palatino?
La respuesta correcta es A.
La respuesta correcta es A. Por lo general, el torus palatino no requiere tratamiento, salvo que interfiera con la confección, retención o estabilidad de una prótesis dental, provoque ulceraciones recurrentes por traumatismo o comprometa el habla o la higiene. Esto se debe a que el torus palatino es una exostosis benigna de crecimiento lento.
Pregunta 2 de 10
Exodoncia
Los bocados del fórceps para molares mandibulares (n.º 17) están diseñados con proyecciones puntiagudas específicamente para encajar en ¿qué estructura anatómica?
La respuesta correcta es C.
La respuesta correcta es C. Los fórceps n.º 17 (y n.º 222) para molares mandibulares presentan bocados puntiagudos, con un diseño en forma de pico de halcón, específicamente concebidos para asentarse en las zonas de furcación vestibular y lingual. Esto permite obtener una sujeción firme y profunda por debajo de la corona. El apoyo en las furcaciones facilita la transmisión eficaz de las fuerzas al conjunto radicular.
Pregunta 3 de 10
Dolor orofacial (ámbito quirúrgico y neurológico)
¿Cuál de los siguientes tipos de dolor describe mejor la neuralgia clásica del trigémino?
La respuesta correcta es C.
La respuesta correcta es C. La neuralgia clásica del trigémino se manifiesta mediante episodios paroxísticos repentinos, breves e intensos de dolor similar a una descarga eléctrica, distribuidos a lo largo de una o varias ramas del nervio trigémino. Estos episodios suelen desencadenarse por estímulos cutáneos leves, como tocarse la cara, masticar o cepillarse los dientes.
Pregunta 4 de 10
Infecciones
Un paciente masculino de 24 años acude a la clínica 48 horas después de haber recibido un bloqueo del nervio alveolar inferior para un procedimiento restaurador. Refiere una limitación intensa de la apertura bucal (trismo), con una apertura de 12 mm, y dolor leve, sin tumefacción intraoral ni extraoral visible. ¿Cuál de los siguientes espacios fasciales es el más probablemente afectado por esta infección localizada?
La respuesta correcta es D.
La respuesta correcta es D. La infección del espacio pterigomandibular, que puede originarse por el uso de agujas contaminadas durante un bloqueo del nervio alveolar inferior, provoca un trismo intenso debido a la inflamación del músculo pterigoideo medial, con una tumefacción externa mínima.
Pregunta 5 de 10
Cirugía ortognática
¿Cuál es el principal objetivo de la ortodoncia prequirúrgica antes de una cirugía ortognática?
La respuesta correcta es A.
La respuesta correcta es A. La ortodoncia prequirúrgica tiene como objetivo descompensar las posiciones dentarias mediante la eliminación de las inclinaciones de los dientes que habían estado enmascarando la discrepancia esquelética subyacente. De este modo, se alinean las arcadas para que, una vez que la cirugía haya reposicionado los maxilares, los dientes puedan llevarse a una oclusión estable y funcional.
Pregunta 6 de 10
Traumatismos dentoalveolares
¿Cuál de las siguientes opciones describe MEJOR la justificación para NO colocar un implante o un injerto óseo inmediatamente después de la extracción de un diente que presenta un absceso periapical de gran tamaño?
La respuesta correcta es A.
La respuesta correcta es A. La infección activa introduce una elevada carga bacteriana, citocinas inflamatorias y procesos de degradación enzimática que comprometen el entorno estéril necesario para la osteointegración y la incorporación del injerto.
Pregunta 7 de 10
Técnicas de biopsia e interacción quirúrgica con la patología oral
¿Cuál de las siguientes descripciones caracteriza mejor la biopsia por cepillado de una lesión sospechosa de la mucosa oral como herramienta diagnóstica?
La respuesta correcta es B.
La respuesta correcta es B. La biopsia por cepillado es una herramienta complementaria de cribado, mínimamente invasiva, que permite obtener una muestra celular transepitelial para su evaluación citológica. Aunque resulta útil para la detección temprana, cualquier resultado positivo o atípico requiere una biopsia convencional con bisturí para obtener un diagnóstico histopatológico definitivo.
Pregunta 8 de 10
Dientes incluidos
En la clasificación de Pell y Gregory, ¿a qué relación anatómica corresponde la clase I de un tercer molar mandibular incluido?
La respuesta correcta es D.
La respuesta correcta es D. La clase I de Pell y Gregory describe la existencia de un espacio anteroposterior suficiente entre la rama mandibular y la superficie distal del segundo molar para alojar toda la anchura mesiodistal de la corona del tercer molar. En términos generales, esta relación anatómica indica que la extracción quirúrgica será más sencilla.
Pregunta 9 de 10
Cirugía de las glándulas salivales
¿Qué hallazgo permite diferenciar principalmente una sialadenitis bacteriana aguda de una sialolitiasis simple?
La respuesta correcta es C.
La respuesta correcta es C. Mientras que la sialolitiasis consiste en una obstrucción mecánica causada por un cálculo salival, la sialadenitis aguda presenta además signos de infección bacteriana activa, como secreción purulenta a través del conducto salival, eritema y aumento de la temperatura de la piel suprayacente, fiebre y malestar general. Estos hallazgos permiten diferenciarla clínicamente de una obstrucción no complicada.
Pregunta 10 de 10
Manejo perioperatorio
¿Cuál de las siguientes recomendaciones relativas a la zona quirúrgica suele incluirse en las instrucciones posoperatorias habituales inmediatamente después de una extracción dental de rutina?
La respuesta correcta es A.
La respuesta correcta es A. Las instrucciones posoperatorias inmediatas habituales incluyen morder firmemente una gasa para favorecer la formación del coágulo sanguíneo y evitar los enjuagues vigorosos o escupir con fuerza durante aproximadamente el primer día. La alteración prematura del coágulo en formación aumenta el riesgo de hemorragia o alveolitis seca.
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