Preguntas de práctica de Medicina oral
Las preguntas de medicina oral presentan un caso clínico y requieren razonar hasta establecer un diagnóstico o determinar el siguiente paso. Este conjunto abarca metodología diagnóstica, enfermedades vesiculoerosivas y ulcerativas, xerostomía y disfunción salival, síndrome de boca ardiente y trastornos sensitivos, dolor facial y trastornos neurosensoriales, alteraciones del gusto y del olfato, halitosis, infecciones orofaciales y manifestaciones orales de enfermedades sistémicas, así como su manejo. Es una disciplina de alta relevancia en los exámenes AFK, INBDE, ORE y ADC, y se relaciona estrechamente con la patología oral y la farmacología, por lo que las preguntas suelen combinar un hallazgo en la mucosa con los antecedentes médicos del paciente.
10 preguntas · Respuestas y explicaciones disponibles a medida que avanza · Sin necesidad de registrarse
Las preguntas están traducidas del inglés; los exámenes oficiales se realizan en inglés.
Preguntas de práctica
Pregunta 1 de 10
Dolor facial y trastornos neurosensoriales
¿Por qué deben evitarse los tratamientos odontológicos repetidos en pacientes con dolor idiopático persistente en la región dentaria?
La respuesta correcta es C.
La respuesta correcta es C. Cuando una evaluación clínica y radiológica exhaustiva no revela ninguna enfermedad dental que explique el dolor persistente, la repetición de tratamientos endodónticos, retratamientos, extracciones o intervenciones quirúrgicas puede provocar lesiones tisulares adicionales y perpetuar el dolor sin aportar beneficios. Una explicación clara al paciente, el seguimiento longitudinal, el diagnóstico por un especialista y el tratamiento adecuado del dolor mediante enfoques dirigidos al componente neuropático o intervenciones conductuales son opciones más seguras que la intensificación de los procedimientos invasivos.
Pregunta 2 de 10
Xerostomía y disfunción de las glándulas salivales
¿Qué agente preventivo es fundamental para un paciente dentado con sequedad bucal crónica intensa?
La respuesta correcta es A.
La respuesta correcta es A. El fluoruro tópico es fundamental porque la hiposalivación crónica aumenta considerablemente el riesgo de caries. Según el riesgo individual, puede estar indicado el uso de dentífricos con alta concentración de fluoruro u otros regímenes de aplicación de fluoruro, tanto profesionales como domiciliarios. El consumo frecuente de azúcares fermentables, los productos que contienen alcohol y los hábitos de higiene abrasivos pueden agravar la enfermedad o las molestias y no sustituyen las medidas preventivas.
Pregunta 3 de 10
Halitosis
¿Qué estima principalmente un monitor portátil de sulfuros?
La respuesta correcta es D.
La respuesta correcta es D. Los monitores portátiles de sulfuros estiman determinados compuestos sulfurados volátiles presentes en el aliento. Proporcionan una medición instrumental, pero no detectan todas las sustancias odoríferas con la misma precisión y sus resultados pueden verse afectados por las características del dispositivo y las condiciones de obtención de la muestra. Los resultados deben interpretarse junto con la evaluación organoléptica, la anamnesis y la exploración oral, en lugar de considerarse un diagnóstico completo por sí solos.
Pregunta 4 de 10
Evaluación del paciente con enfermedades médicas complejas
¿Qué define el estado físico ASA III?
La respuesta correcta es A.
La respuesta correcta es A. La clasificación ASA III indica una enfermedad sistémica grave, frecuentemente acompañada de una limitación funcional importante, pero que no necesariamente constituye una amenaza constante para la vida. La clasificación refleja el estado general actual del paciente y no depende exclusivamente de un diagnóstico aislado. Facilita la comunicación y la planificación de riesgos, pero debe integrarse con el grado de invasividad del procedimiento, su urgencia, las necesidades de monitorización y la experiencia profesional disponible.
Pregunta 5 de 10
Metodología diagnóstica
¿A qué estructuras se une preferentemente el azul de toluidina en los tejidos orales sospechosos?
La respuesta correcta es A.
La respuesta correcta es A. El azul de toluidina es un colorante metacromático con afinidad por los ácidos nucleicos y puede quedar retenido en tejidos displásicos o malignos que presentan un mayor contenido de material nuclear. Se utiliza como método complementario para seleccionar o delimitar áreas sospechosas, pero no constituye una prueba diagnóstica independiente de cáncer. La inflamación, los traumatismos y las ulceraciones también pueden retener el colorante y producir resultados falsos positivos.
Pregunta 6 de 10
Infecciones orofaciales: alcance del tratamiento médico
¿Qué hallazgo es característico de la gingivoestomatitis herpética primaria?
La respuesta correcta es C.
La respuesta correcta es C. La infección oral primaria por el virus del herpes simple (VHS) puede producir fiebre, malestar general, linfadenopatías, gingivitis marginal difusa y dolorosa, y vesículas que se ulceran rápidamente tanto en la mucosa queratinizada como en la no queratinizada. Este patrón de afectación extensa se diferencia del herpes labial recurrente y de las aftas recurrentes. La evaluación del estado de hidratación es fundamental, ya que el dolor puede impedir que el paciente ingiera líquidos.
Pregunta 7 de 10
Trastornos del gusto y del olfato
¿Qué factor odontológico puede contribuir a la aparición de un sabor desagradable?
La respuesta correcta es D.
La respuesta correcta es D. La placa bacteriana, el recubrimiento lingual, la supuración periodontal, la caries, el estancamiento de restos alimentarios, la candidiasis y otras enfermedades orales pueden generar sabores u olores desagradables. Por ello, la exploración de la cavidad oral y la evaluación de la higiene forman parte del estudio de las alteraciones del gusto. Identificar y tratar una causa local puede resolver una disgeusia secundaria, pero no debe suponerse la existencia de una enfermedad oral sin evidencia que la respalde.
Pregunta 8 de 10
Manifestaciones orales de enfermedades sistémicas: alcance del tratamiento
¿Qué información es más importante antes de prescribir un nuevo medicamento a un paciente que recibe tratamiento antirretroviral?
La respuesta correcta es D.
La respuesta correcta es D. Los diferentes regímenes de tratamiento antirretroviral presentan diferencias importantes en sus interacciones metabólicas, efectos renales o hepáticos y toxicidades superpuestas. El profesional debe obtener una lista completa y actualizada de los medicamentos que utiliza el paciente y consultar una fuente autorizada sobre interacciones farmacológicas o coordinarse con el médico prescriptor. El color de las restauraciones, la marca del cepillo dental y las características de la dentición durante la infancia no determinan la seguridad del tratamiento farmacológico.
Pregunta 9 de 10
Enfermedades vesiculoerosivas y ulcerativas
¿Qué síntoma en un paciente con sospecha de penfigoide de las membranas mucosas requiere una evaluación especializada rápida?
La respuesta correcta es D.
La respuesta correcta es D. El penfigoide de las membranas mucosas puede provocar cicatrización del tejido conjuntival y comprometer la visión. Por ello, la presencia de enrojecimiento ocular, dolor, irritación, fotofobia o alteraciones visuales requiere una evaluación oftalmológica rápida. La enfermedad también puede afectar las mucosas de las vías respiratorias, el esófago y los genitales. Los cambios friccionales benignos, la sensibilidad dentinaria breve y el recubrimiento lingual habitual no presentan este riesgo de cicatrización.
Pregunta 10 de 10
Síndrome de boca ardiente y trastornos sensitivos orofaciales
¿Qué se encuentra habitualmente durante la exploración oral de un paciente con síndrome de boca ardiente primario?
La respuesta correcta es C.
La respuesta correcta es C. Los pacientes con síndrome de boca ardiente primario suelen describir una sensación intensa de ardor a pesar de no presentar una enfermedad visible de la mucosa que explique sus síntomas. Pueden estar afectadas la lengua, los labios, el paladar u otras regiones de la cavidad oral, frecuentemente con alteraciones del gusto o sensación subjetiva de sequedad bucal. Una exploración normal no invalida el dolor del paciente, pero hace imprescindible realizar una anamnesis cuidadosa y descartar de manera dirigida las posibles causas secundarias.
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