Preguntas de práctica de Bioquímica
Las preguntas de bioquímica de los exámenes de habilitación profesional en odontología rara vez evalúan una vía metabólica de forma aislada. En cambio, preguntan por qué una deficiencia se manifiesta en la cavidad oral, por qué el esmalte se disuelve a un determinado pH o cómo se mantiene el equilibrio entre el calcio y el fosfato. Este conjunto de preguntas abarca la síntesis y el entrecruzamiento del colágeno, la química mineral del esmalte y la dentina, la homeostasis mineral regulada por la hormona paratiroidea y la vitamina D, la bioquímica de la saliva, las vías metabólicas relevantes para la odontología y las manifestaciones orales de las deficiencias vitamínicas y nutricionales. Es adecuado tanto para estudiantes de odontología que repasan la bioquímica del primer y segundo año como para odontólogos que se preparan para los exámenes AFK, INBDE y ORE, en los que siguen evaluándose estas relaciones con las ciencias básicas.
10 preguntas · Respuestas y explicaciones disponibles a medida que avanza · Sin necesidad de registrarse
Las preguntas están traducidas del inglés; los exámenes oficiales se realizan en inglés.
Preguntas de práctica
Pregunta 1 de 10
Bioquímica del colágeno
Un paciente con un trastorno hereditario conocido del tejido conectivo que afecta al colágeno presenta tejido gingival inusualmente frágil e hiperextensible. ¿Qué defecto subyacente en una molécula biológica explica mejor este hallazgo?
La respuesta correcta es D.
La respuesta es D. Los trastornos hereditarios del tejido conectivo, como el síndrome de Ehlers-Danlos, suelen deberse a mutaciones que afectan a la síntesis, la estructura o el procesamiento del colágeno. Dado que el tejido conectivo gingival depende en gran medida de un colágeno correctamente formado para mantener su resistencia, estos pacientes suelen presentar tejidos blandos orales inusualmente frágiles y extensibles.
Pregunta 2 de 10
Deficiencias vitamínicas y nutricionales: manifestaciones orales
Un paciente presenta queilitis angular persistente y una lengua inflamada de color magenta. Además de investigar una posible infección por Candida, ¿qué deficiencia nutricional debe considerarse?
La respuesta correcta es C.
La respuesta es C. La queilitis angular acompañada de una lengua brillante y de color magenta constituye una manifestación clásica de la deficiencia de riboflavina, ya que la vitamina B2 es necesaria para el mantenimiento normal del epitelio. La infección por Candida puede coexistir con estos hallazgos o producir manifestaciones similares, por lo que es razonable considerar ambas posibilidades durante la evaluación diagnóstica.
Pregunta 3 de 10
Bioquímica de la saliva
La estaterina, una proteína salival que se incorpora a la película adquirida, desempeña una función fundamental en ¿cuál de los siguientes procesos?
La respuesta correcta es A.
La respuesta es A. La estaterina se adsorbe sobre la superficie del esmalte como componente de la película adquirida e inhibe la precipitación espontánea de las sales de fosfato de calcio presentes en la saliva. Esto contribuye a mantener la saliva sobresaturada con estos minerales sin que se produzca una formación indeseada de cálculo dental, al tiempo que permite la remineralización controlada de las superficies dentarias.
Pregunta 4 de 10
Homeostasis mineral
La hormona paratiroidea (PTH) aumenta la concentración de calcio en sangre mediante su acción sobre ¿qué combinación de órganos diana?
La respuesta correcta es D.
La respuesta es D. La PTH aumenta la concentración sérica de calcio al estimular la resorción ósea osteoclástica, que libera calcio y fosfato, y al actuar sobre los riñones para incrementar la reabsorción de calcio y favorecer la excreción de fosfato. También estimula la activación renal de la vitamina D, lo que aumenta indirectamente la absorción intestinal de calcio.
Pregunta 5 de 10
Vías metabólicas básicas relevantes para la odontología
¿Qué familia de enzimas lleva a cabo la mayoría de las reacciones oxidativas del metabolismo de fase I de los fármacos en el hígado?
La respuesta correcta es D.
La respuesta es D. La superfamilia del citocromo P450, constituida por enzimas microsomales hepáticas, realiza la mayoría de las reacciones oxidativas de fase I y metaboliza una amplia variedad de fármacos, incluidos muchos de los utilizados en odontología. La variabilidad genética y las interacciones farmacológicas que afectan a estas enzimas pueden modificar significativamente la depuración de los fármacos y las necesidades de ajuste de dosis.
Pregunta 6 de 10
Química mineral del esmalte y la dentina
La fluorapatita se forma cuando los iones fluoruro sustituyen ¿qué componente del cristal normal de hidroxiapatita?
La respuesta correcta es D.
La respuesta es D. Durante la formación de fluorapatita, los iones fluoruro sustituyen a los grupos hidroxilo de la red cristalina de la hidroxiapatita. Esta sustitución produce una estructura cristalina más estable y menos soluble, que presenta una mayor resistencia a la disolución ácida que la hidroxiapatita original.
Pregunta 7 de 10
Nutrición y progresión de las enfermedades
Un paciente con problemas médicos importantes que sigue una dieta blanda de textura modificada después de una intervención quirúrgica reciente pregunta por su riesgo de caries. ¿Cuál es el aspecto más relevante que debe abordarse durante el asesoramiento?
La respuesta correcta es A.
La respuesta es A. Muchas dietas blandas o en forma de puré contienen carbohidratos procesados y fácilmente fermentables que pueden ser tan cariogénicos como los presentes en alimentos de mayor dureza. Además, su consistencia más blanda puede reducir la eliminación mecánica de residuos alimentarios que normalmente proporciona la masticación. Por lo tanto, los pacientes que siguen estas dietas también necesitan recibir asesoramiento específico y activo sobre el riesgo de caries.
Pregunta 8 de 10
Deficiencias vitamínicas y nutricionales: manifestaciones orales
¿Qué combinación de hallazgos orales caracteriza clásicamente a la deficiencia de riboflavina (vitamina B2)?
La respuesta correcta es D.
La respuesta es D. La deficiencia de riboflavina altera la renovación de las células epiteliales y los mecanismos de defensa antioxidante, lo que provoca queilitis angular en las comisuras de la boca, junto con una lengua lisa, inflamada y de color magenta, cuadro conocido como glositis. Estos hallazgos permiten diferenciar clínicamente esta deficiencia de las deficiencias de otras vitaminas del complejo B.
Pregunta 9 de 10
Nutrición y progresión de las enfermedades
Un paciente que se está recuperando de una cirugía periodontal pregunta si la alimentación influye en la cicatrización. ¿Cuál es la respuesta más precisa?
La respuesta correcta es A.
La respuesta es A. La cicatrización de las heridas después de una cirugía periodontal depende de un aporte adecuado de proteínas para la síntesis de colágeno y de micronutrientes, como la vitamina C, necesarios para el correcto entrecruzamiento del colágeno y la función inmunitaria. Informar al paciente de que la alimentación contribuye significativamente a la cicatrización, junto con una buena higiene oral, constituye una recomendación precisa y clínicamente relevante.
Pregunta 10 de 10
Deficiencias vitamínicas y nutricionales: manifestaciones orales
Un niño presenta hipoplasia generalizada del esmalte en los dientes permanentes y tiene antecedentes de exposición solar mínima y baja ingesta alimentaria de vitamina D. ¿Qué deficiencia explica de manera más probable el hallazgo en el esmalte?
La respuesta correcta es A.
La respuesta es A. La vitamina D es esencial para garantizar una disponibilidad adecuada de calcio durante la amelogénesis. Los antecedentes de escasa exposición solar y baja ingesta alimentaria de vitamina D en un niño con hipoplasia generalizada del esmalte sugieren una deficiencia de vitamina D que ha alterado la mineralización normal del esmalte durante la formación dentaria.
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