固定性補綴学の練習問題

正解は A.

正解はAです。適切な締結トルクによって予荷重（プレロード）が発生し、スクリュー接合部の安定性を維持するのに役立ちます。補綴装置の設計では、受動的適合、必要に応じた撤去の容易さ、清掃しやすい形態、適切に制御された咬合、十分な材料の厚みを確保する必要があります。インプラントの埋入位置、補綴スペース、スクリューアクセス、接合部の形状、荷重分布、メインテナンスに伴うリスクを考慮して、維持方式とフレームワークを選択します。

正解は A.

正解はAです。仮着用セメントは、短期間の維持力と撤去の容易さのバランスを確保するために使用します。セメントの選択は、修復物の材料構成、支台歯形成による維持力、被着面の材質、防湿状態、撤去の必要性によって異なります。修復物の完全な装着、適切な表面処理、セメント被膜厚さの管理、余剰セメントの除去が不可欠です。接着によって不適切な適合状態を補うことはできません。

正解は C.

正解はCです。デンタルフロスが適度な抵抗を伴って通過することは、過度に緊密ではない適切な隣接面接触を確認する指標となります。フレームワークの試適は、最終仕上げの前に適合や設計上の問題を特定するために行います。補綴装置は、動揺や揺れを生じることなく完全に装着でき、連続した辺縁適合を再現し、適切に調整された隣接面接触とクリアランスを確保する必要があります。また、滑らかな形態と十分な厚みによって、前装材料を適切に支持できる構造でなければなりません。

正解は A.

正解はAです。抵抗形態は、対向する軸面の高さと、それらがほぼ平行であることによって得られます。これにより、斜め方向から加わる咬合力によって補綴装置が変位したり、回転したりすることを防ぎます。テーパーは主として維持形態に関係します。また、表面積はセメントによる維持力に影響しますが、抵抗形態そのものを決定するものではありません。

正解は C.

正解はCです。アンテリアガイダンス（前歯誘導）は、下顎の偏心運動経路の形成に関与し、臼歯部を離開させることによって、有害な偏心運動時の咬合接触を軽減する場合があります。前歯誘導の傾斜角や接触の分布は、すべての患者に共通する一定の基準をそのまま適用するのではなく、患者固有の機能運動範囲、歯周組織の支持状態、対合歯列、顎関節による運動決定要因と調和させる必要があります。

正解は B.

正解はBです。露出した象牙質を被覆することは、知覚過敏、汚染、歯髄刺激を抑えるのに役立ちます。暫間修復物は、辺縁封鎖性、歯髄保護、外形、隣接面接触、咬合、強度、清掃性、審美性の観点から評価します。製作や修理の際には、周囲組織を保護するとともに、計画された最終補綴装置の形態や咬合関係を維持する必要があります。

正解は B.

正解はBです。開放性の隣接面接触は食片圧入を生じさせ、歯の移動を許容する場合もあります。評価では、症状の出現時期、歯髄生活反応検査、打診検査、咬合状態、隣接面接触、辺縁適合、必要に応じたエックス線画像、修復材料などを総合的に確認します。治療は原因に応じて選択する必要があり、研磨、調整、修理、歯内療法、補綴装置の再製作は、互いに代替可能な処置ではありません。

正解は B.

正解はBです。グラスアイオノマーセメントは、エナメル質および象牙質のハイドロキシアパタイトに含まれるカルシウムと化学的に結合し、フッ化物イオンを継続的に放出します。これらはリン酸亜鉛セメントには認められない特性です。グラスアイオノマーセメントの圧縮強さはリン酸亜鉛セメントより低くなります。一方、リン酸亜鉛セメントでは溶解性に関する懸念がより大きくなります。

正解は A.

正解はAです。接着ブリッジのリテーナーは、エナメル質への接着に大きく依存して維持されます。固定性部分床義歯の設計では、清掃性、組織の健康、維持力、審美性を確保しながら、加わる荷重を適切に制御する必要があります。ポンティックやリテーナーを選択する前に、欠損部のスパンの長さ、支台歯の支持能力、連結部の力学的特性、咬合、顎堤の形態、使用材料を検討します。

正解は B.

正解はBです。長い無歯顎部分では、識別可能な固有の形態的特徴が限られるため、スキャン画像をつなぎ合わせる際の位置合わせ誤差が累積する可能性があります。適切な印象では、フィニッシュラインの全周と隣接歯の形態が、気泡による欠損、印象材の引きつれ、組織の変位などを伴わずに再現されている必要があります。防湿、歯周組織の健康状態、採得部位へのアクセス、印象材の特性、計画する補綴装置の種類によって、得られた記録が使用可能かどうかを判断します。