근관치료학 연습문제

정답은 C.

정답은 C입니다. 전자근관장측정기의 측정값은 근관에서 가장 좁은 부위인 치근단 협착부(apical constriction)에 가장 가깝게 해당합니다. 치근단 협착부는 근관 형성 및 근관 충전의 이상적인 종결 지점입니다.

정답은 A.

정답은 A입니다. 응축성 골염은 낮은 강도로 장기간 지속되는 치수 염증 자극에 대한 골조직의 국소적인 방사선불투과성 반응입니다. 전형적으로 깊은 우식 병소 또는 깊은 수복물이 있는 치아의 치근첨 부위에서 관찰되며, 치주인대강은 유지됩니다. 이러한 특징은 응축성 골염을 낭성 병변이나 이형성증과 같은 다른 방사선학적 병변과 감별하는 데 도움이 됩니다.

정답은 B.

정답은 B입니다. 치근단공은 근관이 치근 표면으로 개구하는 출구입니다. 근관 충전은 치근단공에서 약 0.5–1 mm 짧은 위치에 있는 치근단 협착부에서 종료해야 합니다. 이는 근관 충전재가 치근단 주위 조직으로 압출되는 것을 방지하기 위한 것입니다.

정답은 C.

정답은 C입니다. 치성 통증은 일반적으로 특정 치아에 국한되며, 치수 또는 치근단 주위 조직의 통각수용기에서 발생하기 때문에 온도 자극, 타진 또는 교합 자극을 통해 통증을 재현할 수 있습니다. 반면 통증이 특정 치아에 국한되지 않고 이러한 검사에 영향을 받지 않는다면 비치성 원인을 고려해야 합니다. 여기에는 근막성 통증, 신경병성 통증 또는 부비동 관련 통증 등이 포함되며, 보다 폭넓은 감별진단이 필요합니다.

정답은 A.

정답은 A입니다. 직경이 지나치게 큰 포스트를 사용하려면 치근 내의 중요한 상아질을 과도하게 삭제해야 합니다. 이러한 상아질의 손실은 치근을 약화시키며 수직 치근 파절의 위험을 현저하게 증가시킵니다.

정답은 A.

정답은 A입니다. 적절한 정방향 재근관치료 후에도 치근단 병변이 지속되고, 기존 치관부 수복물로 인해 근관에 안전하게 재접근할 수 없는 경우에는 치근단 수술이 적절합니다. 치근단 절제, 치근단부 와동 형성 및 MTA(mineral trioxide aggregate) 또는 바이오세라믹과 같은 역충전재를 이용한 치근단 수술은 기존 치관부 수복물을 손상시키지 않으면서 치근단 병변을 직접 처치할 수 있습니다.

정답은 B.

정답은 B입니다. 내부 흡수는 근관벽에서 시작되므로 서로 다른 수평 조사각으로 촬영한 방사선사진에서도 병변이 근관의 윤곽과 동심성 관계를 유지하고 근관과 함께 이동합니다. 이는 외부 흡수와 감별하는 중요한 특징입니다. 외부 흡수 결손은 방사선 조사각이 변경되면 근관에 대한 상대적 위치가 달라져 보입니다.

정답은 D.

정답은 D입니다. 재생근관치료가 불가능한 경우, 치근첨이 개방된 치수 괴사 미성숙 영구치에서 MTA(mineral trioxide aggregate, 삼산화광물응집체)를 사용하여 치근단 장벽을 형성합니다. 이렇게 형성된 치근단 장벽은 이후 통상적인 근관 충전을 가능하게 합니다.

정답은 D.

정답은 D입니다. 가역성 치수염은 온도 자극에 의해 날카롭고 일시적인 통증이 발생하지만, 자극을 제거하면 통증이 즉시 사라지는 것이 특징입니다. 치료는 보존적인 수복치료를 통해 시행합니다.

정답은 B.

정답은 B입니다. 근관 충전, 즉 근관을 밀폐하는 과정은 근관 세척과 구분되는 별도의 후속 단계이며 근관 세척제의 목적에 해당하지 않습니다. 근관 세척의 목적에는 잔사 제거, 항균 작용, 유기 및 무기 조직의 용해, 도말층(smear layer) 관리, 윤활 및 냉각이 포함됩니다.