치주학 연습문제
치주학은 치과의사 면허시험에서 지속적으로 출제 비중이 높은 핵심 임상 과목 중 하나입니다. 이 문제 세트는 치주조직의 해부학과 생물학, 병인 및 발병기전, 병기와 등급을 포함한 2017년 치주질환 분류체계, 치은비대, 괴사성 치주질환, 치주농양과 치수-치주 병소, 비외과적 및 외과적 치주치료, 임플란트 주위 질환, 치주질환과 전신질환의 상호관계를 다룹니다. AFK, INBDE, ORE 및 ADC 시험에서는 임상적 부착소실, 치조골 소실 및 위험인자를 바탕으로 치주염의 병기와 등급을 결정하고, 비외과적 치료와 외과적 치료 중 적절한 방법을 선택하며, 치주질환과 당뇨병 및 흡연의 연관성을 이해하는 능력이 요구됩니다.
10문제 · 답안 선택 후 정답과 해설 공개 · 회원가입 불필요
문제는 영어 원문을 한국어로 번역한 것입니다. 실제 시험은 영어로 시행됩니다.
연습문제
문제 1 / 10
병인 및 발병기전
치주염의 유병률 및 중증도 증가와 가장 강한 연관성을 보이는 전신질환은 무엇입니까?
정답은 A.
정답은 A입니다. 당뇨병은 치주염의 유병률과 중증도 증가에 가장 강한 연관성을 보이는 전신질환입니다. 이는 당뇨병과 치주염 사이에 양방향 상호관계가 존재한다는 사실이 잘 확립되어 있기 때문입니다.
문제 2 / 10
치주질환과 전신질환의 상호관계
지속적인 고혈당은 어떤 기전을 통해 치주조직에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니까?
정답은 A.
정답은 A입니다. 고혈당은 최종당화산물(advanced glycation end products, AGEs)의 형성, 산화스트레스, 염증반응의 조절 이상, 호중구 기능 저하, 혈관 변화, 콜라겐 대사 이상 및 상처 치유 지연을 촉진합니다. 이러한 기전은 치주조직의 파괴를 증가시킬 수 있습니다. 고혈당이 치태를 무균 상태로 만들거나 치주조직의 재생을 보장하는 것은 아닙니다.
문제 3 / 10
치은비대
약물 관련 치은비대에서 치태는 어떤 역할을 합니까?
정답은 C.
정답은 C입니다. 약물에 대한 감수성은 섬유모세포와 세포외기질의 반응 변화와 관련이 있으며, 치태에 의해 유발되는 염증은 치은비대의 범위와 임상적 중증도를 증가시키는 경우가 많습니다. 따라서 원인 약물을 변경할 수 없는 경우에도 효과적인 일상적 구강위생관리와 전문가에 의한 치태관리는 일차적인 치료 방법입니다. 약물의 변경이나 대체는 치과 의료진이 단독으로 결정하는 것이 아니라 해당 약물을 처방한 의료진이 관리해야 합니다.
문제 4 / 10
비외과적 치주치료
비외과적 치주치료에서 치석제거술 및 치근활택술(Scaling and Root Planing, SRP)의 주된 목적을 가장 적절하게 설명한 것은 무엇입니까?
정답은 D.
정답은 D입니다. 치석제거술 및 치근활택술(SRP)은 치은연하 생물막, 치석 및 내독소로 오염된 백악질을 기계적으로 파괴하고 제거하는 것을 목표로 합니다. 이를 통해 생물학적으로 청결한 치근 표면을 형성하여 치주조직의 치유와 재부착이 가능하도록 합니다.
문제 5 / 10
치주조직의 해부학 및 생물학
Fitzpatrick 피부 광형 분류에서 밝은 피부형에 해당하는 환자의 건강한 치은이 보이는 특징으로 가장 적절한 것은 무엇입니까?
정답은 D.
정답은 D입니다. 피부색이 밝은 사람의 임상적으로 건강한 치은은 옅은 분홍색(산호빛 분홍색)을 띠며, 단단하고 점몰양(stippling) 표면을 보입니다. 점몰양 표면은 결합조직의 돌출에 의해 형성되는 오렌지 껍질과 유사한 질감입니다. 또한 유리치은변연은 칼날 모양으로 얇고 뚜렷하며, 탐침 시 출혈(bleeding on probing, BOP)이 나타나지 않습니다. 진한 적색 또는 자홍색은 혈관 분포 증가를 동반한 염증을 시사합니다.
문제 6 / 10
외과적 치주치료
외과적 임상치관연장술(surgical crown lengthening)의 기능적 적응증은 무엇입니까?
정답은 B.
정답은 B입니다. 기능적 임상치관연장술은 치아우식 제거, 수복물 변연 설정, 유지력 확보 또는 페룰 형성을 위해 건전한 치질을 노출시키는 술식이며, 이 과정에서 치조정상부 조직부착(supracrestal tissue attachment)을 존중하고 보존해야 합니다. 해부학적 조건에 따라 연조직 및 치조골에 대한 처치가 필요할 수 있습니다. 반면 치근피개술은 임상치관의 길이를 감소시키며, 외과적 수술로 소실된 치관부 법랑질을 재생시킬 수는 없습니다.
문제 7 / 10
치주농양 및 치수-치주 병소
치주농양과 일차성 치근단농양에서 치수 생활력에 대한 감각검사 반응은 일반적으로 어떻게 다릅니까?
정답은 B.
정답은 B입니다. 치주농양은 생활치수가 존재하는 치아에서도 흔히 발생하는 반면, 일차성 치수 기원의 치근단농양은 일반적으로 치수괴사 이후에 발생합니다. 치수감각검사 결과는 병력, 치주낭 탐침검사, 타진검사, 영상검사, 기존 수복물 상태 및 대조 치아의 검사 결과와 함께 해석해야 합니다. 이는 위양성 및 위음성 반응이 발생할 수 있고, 진행된 복합 치수-치주 병소에서는 치수 상태가 변화할 수 있기 때문입니다.
문제 8 / 10
분류 및 진단
환자의 치은변연이 백악법랑경계(cementoenamel junction, CEJ)보다 치관측으로 2 mm 위치하고, 치주낭 탐침 깊이(probing depth, PD)가 5 mm입니다. 임상적 부착수준(clinical attachment level, CAL)은 얼마입니까?
정답은 A.
정답은 A입니다. 치은변연이 백악법랑경계(CEJ)보다 치관측에 위치하는 경우(예: 치은종창 또는 치은증식), 임상적 부착수준(CAL)은 탐침 깊이(PD)에서 치은변연과 CEJ 사이의 거리를 뺀 값입니다. CAL = PD − (치은변연에서 CEJ까지의 거리) 이 증례에서는 5 − 2 = 3 mm입니다. CAL과 PD가 동일해지는 경우는 치은변연이 정확히 CEJ에 위치할 때뿐입니다. 반대로 치은변연이 CEJ보다 치근단측에 위치하여 치은퇴축이 발생한 경우에는 CAL = PD + 치은퇴축량의 공식을 적용합니다.
문제 9 / 10
괴사성 치주질환
괴사성 궤양성 치은염 환자에서 관찰되는, 이 질환에 특징적인 심한 악취성 구취를 지칭하는 임상 용어는 무엇입니까?
정답은 B.
정답은 B입니다. Foetor ex ore는 괴사성 궤양성 치은염(necrotizing ulcerative gingivitis, NUG) 환자에서 조직괴사로 인해 발생하는 매우 강하고 부패한 듯한 특유의 악취를 지칭하는 임상 용어입니다.
문제 10 / 10
임플란트 주위 질환
다음 중 임플란트 주위염(peri-implantitis)의 발생 위험을 증가시키는 병력은 무엇입니까?
정답은 C.
정답은 C입니다. 과거 치주염 병력과 불량한 치태관리는 임플란트 주위염의 중요한 위험지표입니다. 흡연, 조절되지 않는 당뇨병 및 정기적인 유지관리의 부재도 위험을 추가로 증가시킬 수 있습니다. 반면 안정적인 조직 건강, 위생관리 접근성이 확보된 보철물 설계 및 지속적인 지지적 유지관리는 유리한 요인입니다. 이러한 위험 병력이 존재한다는 사실은 예방과 정기적인 모니터링이 필요함을 의미하지만, 현재 임플란트 주위염이 발생했다는 것을 확진하는 근거는 아닙니다.
답안을 선택하시면 해설을 확인하실 수 있습니다.
다른 과목 살펴보기
DentistUP은 독립적인 교육 플랫폼입니다. Socket Science는 NDEB, INBDE, JCNDE, ADA, GDC, ORE, ADC 또는 기타 어떠한 시험 주관 기관과도 제휴 관계가 없으며, 해당 기관으로부터 보증, 후원 또는 승인을 받지 않았습니다. DentistUP에는 공식 시험문제나 실제 시험에서 출제된 후 복원된 문제가 포함되어 있지 않으며, 시험 결과 또는 합격을 보장하지 않습니다. 제공되는 콘텐츠는 교육 목적으로만 사용되며, 개별 환자에 대한 구체적인 임상 진료 조언을 제공하는 것이 아닙니다.