أسئلة تدريبية في التخدير والسيطرة على الألم
التخدير الموضعي من المجالات التي ترتبط فيها المعرفة السنية ارتباطًا مباشرًا وفوريًا بسلامة المرضى، ولذلك تتناوله جميع امتحانات الترخيص الرئيسية: إذ يختبره امتحانا AFK وINBDE من خلال علم الأدوية والسيناريوهات السريرية، بينما يركز امتحانا ORE وADC على الممارسة الآمنة والتعامل مع الحالات الطارئة. تغطي هذه الأسئلة العشرة تقنيات الحقن لإحصار الأعصاب في الفك السفلي والفك العلوي، والخصائص الدوائية للمخدرات الموضعية من مجموعتي الأميدات والإسترات، والجرعات القصوى ومقبضات الأوعية الدموية، والمضاعفات الموضعية مثل التنميل غير الطبيعي والورم الدموي، والتهدئة والتخدير العام، والاستعداد للطوارئ، وتكييف الرعاية للمرضى ذوي الحالات الطبية المعقدة. توقّع أسئلة تتناول تحديد العصب الذي تُخدّره تقنية معينة، وأسباب فشل الإحصار العصبي، واختيار عامل التخدير الأنسب لمريض لديه تاريخ مرضي محدد.
10 أسئلة · تُعرض الإجابات والشروحات تباعًا أثناء الحل · دون تسجيل
تُرجمت الأسئلة من اللغة الإنجليزية؛ أما الامتحانات الرسمية نفسها فتُعقد باللغة الإنجليزية.
أسئلة تدريبية
السؤال 1 من 10
التخدير الموضعي: تقنية الحقن
عادةً ما يُجرى إحصار العصب الشدقي الطويل بالتزامن مع إحصار العصب السنخي السفلي (IANB) لتخدير أيٍّ من التراكيب التالية؟
الإجابة الصحيحة هي D.
الإجابة الصحيحة هي D. يعصب العصب الشدقي الطويل الأنسجة الرخوة والسمحاق على الجانب الشدقي للأرحاء السفلية. ونظرًا إلى أن إحصار العصب السنخي السفلي (IANB) لا يحقق تخديرًا موثوقًا لهذه المنطقة، تُضاف حقنة منفصلة لإحصار العصب الشدقي الطويل عند الحاجة إلى تخدير الأنسجة الرخوة الشدقية، كما هو الحال أثناء قلع الأسنان.
السؤال 2 من 10
التعامل مع المرضى ذوي الحالات الطبية المعقدة: اعتبارات التخدير
لدى مريض مصاب بالناعور A الشديد (نقص عامل التخثر الثامن Factor VIII)، أيٌّ من الإجراءات اللبية التالية يُفضَّل عمومًا على قلع السن لتجنب المضاعفات النزفية الشديدة؟
الإجابة الصحيحة هي B.
الإجابة الصحيحة هي B. لا تشكل الإجراءات اللبية غير الجراحية خطرًا لحدوث نزف جهازي، ولذلك تُفضَّل بدرجة كبيرة على قلع الأسنان جراحيًا لدى المرضى المصابين بالناعور.
السؤال 3 من 10
الاستعداد للطوارئ
لكي تكون حقيبة الطوارئ في عيادة الأسنان فعالة أثناء حدوث حالة طارئة حقيقية، ما الممارسة الأكثر أهمية التي ينبغي أن يلتزم بها جميع أفراد الفريق؟
الإجابة الصحيحة هي A.
الإجابة الصحيحة هي A. لا تكون حقيبة الطوارئ مفيدة إلا إذا أمكن إحضارها خلال ثوانٍ معدودة عند وقوع حالة حرجة. وينبغي أن يعرف كل فرد من أفراد الفريق موقعها الدقيق وأن يتمكن من الوصول إليها فورًا، لأن الطبيب المعالج غالبًا ما يكون منشغلًا بالتعامل المباشر مع المريض.
السؤال 4 من 10
التخدير الموضعي: المضاعفات
ما الحدث الأكثر تسببًا في حدوث ورم دموي بعد حقن التخدير لإحصار العصب السنخي العلوي الخلفي (PSA)؟
الإجابة الصحيحة هي A.
الإجابة الصحيحة هي A. يقع موضع حقن إحصار العصب السنخي العلوي الخلفي (PSA) بالقرب من الضفيرة الوريدية الجناحية، وهي شبكة كثيفة من الأوعية الدموية يسهل ثقبها إذا أُدخلت الإبرة إلى عمق زائد أو وُجِّهت بزاوية غير صحيحة. ويؤدي ذلك إلى تجمع سريع للدم في الأنسجة الرخوة المحيطة وظهور تورم واضح في الوجه.
السؤال 5 من 10
التهدئة والتخدير العام
حضر مريض لإجراء قلع سن روتيني، ولا يعاني من أي مرض جهازي، ويتمتع بقدرة طبيعية على تحمل المجهود البدني، ولا يتناول أي أدوية. ما تصنيف الحالة البدنية المناسب له وفقًا للجمعية الأمريكية لأطباء التخدير (ASA)؟
الإجابة الصحيحة هي C.
الإجابة الصحيحة هي C. يشير التصنيف ASA I إلى مريض طبيعي يتمتع بصحة جيدة ولا يعاني من أمراض جهازية. وبما أن هذا المريض لا يعاني من أي حالات مرضية، ويتمتع بوظائف بدنية طبيعية، ولا يتناول أي أدوية، فإنه يستوفي معايير فئة التصنيف الأقل خطورة قبل التخطيط لأي إجراء للتهدئة أو التخدير.
السؤال 6 من 10
التخدير الموضعي: علم الأدوية
يُضاف الإبينفرين (Epinephrine) إلى محاليل التخدير الموضعي بصورة رئيسية لإحداث أيٍّ من التأثيرات الموضعية التالية في موقع الحقن؟
الإجابة الصحيحة هي A.
الإجابة الصحيحة هي A. يسبب الإبينفرين تضيق الأوعية الدموية في موقع الحقن، مما يبطئ امتصاص جزيئات المخدر الموضعي إلى الدورة الدموية. ويؤدي ذلك إلى إطالة مدة تخدير لب السن والأنسجة الرخوة، وخفض التركيز الأقصى للمخدر في بلازما الدم، وتحسين الإرقاء في الحقل الجراحي.
السؤال 7 من 10
الاستعداد للطوارئ
ما الحالة التي يُحتفَظ من أجل تدبيرها أساسًا بالغلوكوز الفموي أو بمصدر للسكر ضمن حقيبة الطوارئ؟
الإجابة الصحيحة هي D.
الإجابة الصحيحة هي D. يمكن للمريض الواعي الذي تظهر عليه علامات نقص سكر الدم أن يتناول الغلوكوز عن طريق الفم أو أي مصدر آخر للسكر سريع المفعول بأمان، بهدف رفع مستوى الغلوكوز في الدم بسرعة. أما المرضى فاقدو الوعي فيحتاجون إلى إعطاء الغلوكوز أو العلاج المناسب بطريق مختلف، لأن إعطاء أي مادة عن طريق الفم يعرضهم لخطر الاستنشاق الرئوي لمحتويات الفم.
السؤال 8 من 10
التخدير الموضعي: تقنية الحقن
يحتاج أحد الأرحاء السفلية إلى تخدير إضافي بعد أن أدى إحصار العصب السنخي السفلي (IANB) إلى تخدير جزئي فقط، ويرغب الطبيب في تجنب تكرار الإحصار العصبي الكامل. ما التقنية الأنسب في هذه الحالة؟
الإجابة الصحيحة هي A.
الإجابة الصحيحة هي A. تتيح تقنية الحقن داخل الرباط حول السني إيصال حجم صغير من محلول التخدير مباشرة إلى المسافة الرباطية حول السنية للسن المفرد الذي يحتاج إلى تخدير إضافي. وتوفر هذه التقنية تخديرًا لبيًا سريعًا وموضعيًا دون الحاجة إلى تكرار إحصار عصبي ناحي كامل.
السؤال 9 من 10
التعامل مع المرضى ذوي الحالات الطبية المعقدة: اعتبارات التخدير
يحتاج مريض يبلغ من العمر 68 عامًا ويتناول الوارفارين (Warfarin) منذ فترة طويلة، وتبلغ لديه قيمة النسبة المعيارية الدولية (INR) مقدار 2.5، إلى معالجة قنوات الجذور لقاطع مركزي علوي ذي لب متموت. أيٌّ من الخيارات التالية هو الإجراء الأنسب فيما يتعلق بنظام العلاج المضاد للتخثر الذي يتبعه المريض؟
الإجابة الصحيحة هي A.
الإجابة الصحيحة هي A. تُعد معالجة قنوات الجذور غير الجراحية إجراءً غير باضع لا يسبب نزفًا ملحوظًا. ولذلك لا ينبغي تعديل العلاج بالوارفارين، ولا سيما لدى المرضى الذين تقع قيمة النسبة المعيارية الدولية (INR) لديهم ضمن المجال العلاجي (2.0–3.0).
السؤال 10 من 10
التخدير الموضعي: تقنية الحقن
يحتاج مريض إلى إجراء معالجة ترميمية للضاحك الأول العلوي، لكن التخدير بالارتشاح وحده لم يحقق تخديرًا كاملًا. أيٌّ من تقنيات الإحصار العصبي التالية تستهدف بصورة أكثر مباشرة التعصيب الحسي لهذا السن؟
الإجابة الصحيحة هي B.
الإجابة الصحيحة هي B. يعصب العصب السنخي العلوي الأوسط، الموجود لدى نحو ثلثي المرضى، الضواحك العلوية والجذر الأنسي الشدقي للرحى الأولى العلوية. ويساعد استهداف هذا العصب على استكمال التخدير عندما لا يكون التخدير بالارتشاح وحده كافيًا لإجراء المعالجات على الضواحك.
اختر إجابة لعرض الشرح.
رسوم تشريحية ذات صلة
المزيد من فروع طب الأسنان
DentistUP منصة تعليمية مستقلة. لا ترتبط Socket Science بأي علاقة تبعية أو شراكة رسمية مع NDEB أو INBDE أو JCNDE أو ADA أو GDC أو ORE أو ADC أو أي جهة أخرى مسؤولة عن تنظيم الامتحانات، ولا تحظى بتأييد أي منها أو رعايتها أو اعتمادها. لا يحتوي DentistUP على أسئلة رسمية أو أسئلة مسترجعة من الامتحانات الفعلية، ولا يضمن أي نتائج في الامتحانات. المحتوى مخصص للأغراض التعليمية فقط، ولا يُعدّ مشورة سريرية موجهة إلى حالة مريض بعينها.