생화학 연습문제
치과의사 면허시험의 생화학 문제에서는 대사 경로 자체를 단독으로 묻는 경우가 드뭅니다. 대신 특정 영양소 결핍이 구강에서 증상으로 나타나는 이유, 특정 pH에서 법랑질이 용해되는 원인, 칼슘과 인산염의 항상성이 유지되는 기전 등을 묻습니다. 이 문제 세트는 콜라겐 합성과 가교결합, 법랑질과 상아질의 무기질 화학, 부갑상선호르몬과 비타민 D에 의한 무기질 항상성 조절, 타액 생화학, 치의학과 관련된 대사 경로, 비타민 및 영양소 결핍의 구강 증상을 다룹니다. 이 문제 세트는 치과대학 1~2학년 생화학 내용을 복습하는 학생뿐 아니라 AFK, INBDE, ORE 시험을 준비하는 치과의사에게도 적합합니다. 해당 시험에서도 이러한 기초과학 지식과 임상적 연관성을 평가하기 때문입니다.
10문제 · 답안 선택 후 정답과 해설 공개 · 회원가입 불필요
문제는 영어 원문을 한국어로 번역한 것입니다. 실제 시험은 영어로 시행됩니다.
연습문제
문제 1 / 10
콜라겐 생화학
콜라겐에 영향을 미치는 유전성 결합조직질환을 진단받은 환자에게서 치은조직이 비정상적으로 취약하고 과도한 신장성을 보이는 소견이 관찰됩니다. 이러한 소견의 근본적인 원인으로 가장 적절한 생체분자의 이상은 무엇입니까?
정답은 D.
정답은 D입니다. 엘러스-단로스 증후군(Ehlers-Danlos syndrome)과 같은 유전성 결합조직질환은 콜라겐의 합성, 구조 또는 가공 과정에 영향을 미치는 유전자 변이로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 치은 결합조직은 조직의 강도를 유지하기 위해 정상적으로 형성된 콜라겐에 크게 의존하므로, 이러한 질환이 있는 환자에서는 구강 연조직이 비정상적으로 취약하고 쉽게 늘어나는 소견이 흔히 나타납니다.
문제 2 / 10
비타민 및 영양소 결핍: 구강 증상
환자에게 지속적인 구각구순염과 자홍색을 띠는 염증성 혀가 관찰됩니다. 칸디다 감염 여부를 확인하는 것과 함께 고려해야 할 영양소 결핍은 무엇입니까?
정답은 C.
정답은 C입니다. 구각구순염과 자홍색의 윤기 나는 혀가 함께 나타나는 것은 리보플라빈(비타민 B2) 결핍의 전형적인 임상 양상입니다. 비타민 B2는 정상적인 상피조직의 유지에 필요하기 때문입니다. 칸디다 감염은 이러한 소견과 동시에 존재하거나 유사한 증상을 나타낼 수 있으므로, 진단 과정에서 두 가지 가능성을 함께 고려하는 것이 타당합니다.
문제 3 / 10
타액 생화학
획득피막(acquired pellicle)에 포함되는 타액 단백질인 스타테린(statherin)은 다음 중 어떤 기능에서 중요한 역할을 합니까?
정답은 A.
정답은 A입니다. 스타테린은 획득피막의 구성 성분으로서 법랑질 표면에 흡착하며, 타액 내 인산칼슘염의 자발적인 침전을 억제합니다. 이를 통해 타액이 이러한 무기질에 대해 과포화 상태를 유지하면서도 원치 않는 치석 형성을 방지하도록 돕습니다. 동시에 치아 표면에서는 조절된 재광화가 일어날 수 있도록 합니다.
문제 4 / 10
무기질 항상성
부갑상선호르몬(parathyroid hormone, PTH)은 다음 중 어떤 표적 장기 조합에 작용하여 혈중 칼슘 농도를 증가시킵니까?
정답은 D.
정답은 D입니다. 부갑상선호르몬(PTH)은 파골세포에 의한 골흡수를 촉진하여 칼슘과 인산염이 방출되도록 함으로써 혈청 칼슘 농도를 증가시킵니다. 또한 신장에 작용하여 칼슘 재흡수를 증가시키는 동시에 인산염 배설을 촉진합니다. PTH는 신장에서 비타민 D의 활성화도 촉진하며, 활성화된 비타민 D는 장내 칼슘 흡수를 증가시켜 간접적으로 혈중 칼슘 농도를 높입니다.
문제 5 / 10
치의학과 관련된 기본 대사 경로
간에서 일어나는 제1상(Phase I) 산화적 약물대사 반응의 대부분을 담당하는 효소군은 무엇입니까?
정답은 D.
정답은 D입니다. 간 미소체 효소인 시토크롬 P450(cytochrome P450) 초계열은 제1상 약물대사의 산화 반응 대부분을 수행하며, 치과 진료에서 사용되는 여러 약물을 포함하여 광범위한 약물을 대사합니다. 이러한 효소에 영향을 미치는 유전적 변이와 약물 상호작용은 약물의 체내 제거율과 필요한 투여 용량을 크게 변화시킬 수 있습니다.
문제 6 / 10
법랑질 및 상아질의 무기질 화학
불소인회석(fluorapatite)은 불소 이온이 정상적인 수산화인회석(hydroxyapatite) 결정의 어떤 구성 성분을 치환할 때 형성됩니까?
정답은 D.
정답은 D입니다. 불소인회석이 형성되는 과정에서 불소 이온은 수산화인회석 결정격자 내의 수산기(hydroxyl group)를 치환합니다. 이러한 치환으로 결정 구조가 더욱 안정해지고 용해도가 낮아져, 기존 수산화인회석보다 산에 의한 용해에 더 강한 저항성을 갖게 됩니다.
문제 7 / 10
영양과 질환의 진행
최근 수술을 받은 후 저작이 용이하도록 물리적 성상을 변형한 연식을 섭취하고 있는 전신질환 동반 환자가 치아우식 위험에 관해 질문합니다. 환자에게 제공할 상담 내용으로 가장 적절한 것은 무엇입니까?
정답은 A.
정답은 A입니다. 많은 연식 또는 퓌레 형태의 식단에는 가공된 발효성 탄수화물이 쉽게 포함되며, 이러한 탄수화물은 단단한 음식에 포함된 탄수화물만큼 우식 유발성이 높을 수 있습니다. 또한 음식의 부드러운 성상은 정상적인 저작 과정에서 이루어지는 기계적 음식물 제거 효과를 감소시킬 수 있습니다. 따라서 이러한 식단을 섭취하는 환자에게도 치아우식 위험에 대한 적극적인 상담과 교육이 필요합니다.
문제 8 / 10
비타민 및 영양소 결핍: 구강 증상
리보플라빈(비타민 B2) 결핍에서 전형적으로 나타나는 구강 소견의 조합은 무엇입니까?
정답은 D.
정답은 D입니다. 리보플라빈 결핍은 상피세포의 교체와 항산화 방어 기능을 저하시켜 입꼬리 부위에 구각구순염을 유발합니다. 또한 혀가 매끄럽고 자홍색을 띠며 염증이 발생하는 설염(glossitis)을 일으킵니다. 이러한 임상 양상은 다른 비타민 B군 결핍과 구별하는 데 도움이 됩니다.
문제 9 / 10
영양과 질환의 진행
치주수술 후 회복 중인 환자가 식단이 치유에 영향을 미치는지 질문합니다. 가장 정확한 답변은 무엇입니까?
정답은 A.
정답은 A입니다. 치주수술 후 창상 치유에는 콜라겐 합성을 위한 충분한 단백질 섭취와 정상적인 콜라겐 가교결합 및 면역기능에 필요한 비타민 C와 같은 미량영양소가 중요합니다. 따라서 올바른 구강위생 관리와 함께 적절한 식단이 치유에 실질적으로 기여한다는 사실을 환자에게 안내하는 것은 정확하며 임상적으로도 중요한 교육입니다.
문제 10 / 10
비타민 및 영양소 결핍: 구강 증상
한 어린이의 영구치에서 전반적인 법랑질 형성부전이 관찰되며, 햇빛 노출이 매우 적고 식이를 통한 비타민 D 섭취량도 낮았던 병력이 있습니다. 이러한 법랑질 소견을 가장 타당하게 설명할 수 있는 영양소 결핍은 무엇입니까?
정답은 A.
정답은 A입니다. 비타민 D는 법랑질 형성(amelogenesis) 과정에서 충분한 칼슘이 이용될 수 있도록 하는 데 필수적입니다. 전반적인 법랑질 형성부전이 있는 어린이에게 햇빛 노출 부족과 식이를 통한 비타민 D 섭취 부족의 병력이 있다면, 치아 형성 과정에서 비타민 D 결핍으로 인해 정상적인 법랑질 무기질화가 방해되었을 가능성을 시사합니다.
답안을 선택하시면 해설을 확인하실 수 있습니다.
DentistUP은 독립적인 교육 플랫폼입니다. Socket Science는 NDEB, INBDE, JCNDE, ADA, GDC, ORE, ADC 또는 기타 어떠한 시험 주관 기관과도 제휴 관계가 없으며, 해당 기관으로부터 보증, 후원 또는 승인을 받지 않았습니다. DentistUP에는 공식 시험문제나 실제 시험에서 출제된 후 복원된 문제가 포함되어 있지 않으며, 시험 결과 또는 합격을 보장하지 않습니다. 제공되는 콘텐츠는 교육 목적으로만 사용되며, 개별 환자에 대한 구체적인 임상 진료 조언을 제공하는 것이 아닙니다.