Oefenvragen Anesthesie en pijnbestrijding
Bij lokale anesthesie wordt tandheelkundige kennis direct vertaald naar patiëntveiligheid. Daarom wordt dit onderwerp getoetst in alle belangrijke toelatingsexamens voor tandartsen: bij het AFK en INBDE via farmacologie en klinische casussen, en bij het ORE en ADC via veilig klinisch handelen en de behandeling van medische spoedgevallen. Deze tien vragen behandelen injectietechnieken voor mandibulaire en maxillaire geleidingsanesthesie, de farmacologie van lokale anesthetica van het amide- en estertype, maximale doseringen en vasoconstrictoren, lokale complicaties zoals paresthesie en hematoomvorming, sedatie en algehele anesthesie, voorbereiding op medische spoedgevallen en aanpassing van de zorg voor patiënten met complexe medische aandoeningen. Verwacht vragen over welke zenuw door een bepaalde techniek wordt verdoofd, waarom een geleidingsanesthesie onvoldoende werkt en welk anestheticum geschikt is voor een patiënt met een specifieke medische voorgeschiedenis.
10 vragen · antwoorden en uitleg verschijnen na elke beantwoorde vraag · geen registratie nodig
De vragen zijn vertaald uit het Engels. De officiële examens worden in het Engels afgenomen.
Oefenvragen
Vraag 1 van 10
Lokale anesthesie: injectietechniek
Een geleidingsanesthesie van de nervus buccalis (lange buccale zenuw) wordt gewoonlijk uitgevoerd naast een geleidingsanesthesie van de nervus alveolaris inferior (IANB). Welke structuur wordt hiermee verdoofd?
Het juiste antwoord is D.
Het juiste antwoord is D. De nervus buccalis innerveert de weke delen en het periost aan de buccale zijde van de molaren in de onderkaak. Omdat een geleidingsanesthesie van de nervus alveolaris inferior (IANB) dit gebied niet betrouwbaar verdooft, wordt een afzonderlijke injectie voor de nervus buccalis toegevoegd wanneer anesthesie van de buccale weke delen nodig is, bijvoorbeeld bij extracties.
Vraag 2 van 10
Behandeling van medisch complexe patiënten (anesthesiologisch perspectief)
Welke van de volgende endodontische behandelingen heeft bij een patiënt met ernstige hemofilie A (factor VIII-deficiëntie) doorgaans de voorkeur boven een tandextractie om ernstige bloedingscomplicaties te voorkomen?
Het juiste antwoord is B.
Het juiste antwoord is B. Niet-chirurgische endodontische behandelingen brengen geen risico op systemische hemorragie met zich mee en hebben bij patiënten met hemofilie sterk de voorkeur boven chirurgische extracties.
Vraag 3 van 10
Voorbereiding op medische spoedgevallen
Welke werkwijze is voor het hele behandelteam het belangrijkst om ervoor te zorgen dat de spoeduitrusting van een tandartspraktijk tijdens een daadwerkelijke noodsituatie effectief kan worden ingezet?
Het juiste antwoord is A.
Het juiste antwoord is A. Een spoeduitrusting is alleen nuttig als deze tijdens een noodsituatie binnen enkele seconden kan worden opgehaald. Elk teamlid moet de exacte locatie kennen en onmiddellijk toegang tot de uitrusting hebben, aangezien de behandelend zorgverlener vaak rechtstreeks bezig is met de opvang en behandeling van de patiënt.
Vraag 4 van 10
Lokale anesthesie: complicaties
Door welke gebeurtenis wordt een hematoom na een injectie voor geleidingsanesthesie van de nervus alveolaris superior posterior (PSA) meestal veroorzaakt?
Het juiste antwoord is A.
Het juiste antwoord is A. De injectieplaats voor een PSA-geleidingsanesthesie bevindt zich dicht bij de plexus venosus pterygoideus, een dicht netwerk van bloedvaten dat gemakkelijk kan worden aangeprikt wanneer de naald te ver wordt ingebracht of onder een onjuiste hoek wordt gericht. Hierdoor kan zich snel bloed ophopen in de omliggende weke delen, met zichtbare zwelling van het gezicht tot gevolg.
Vraag 5 van 10
Sedatie en algehele anesthesie
Een patiënt zonder systemische aandoeningen, met een normale inspanningstolerantie en zonder medicatiegebruik, meldt zich voor een reguliere tandextractie. Welke ASA-classificatie voor de lichamelijke conditie is van toepassing?
Het juiste antwoord is C.
Het juiste antwoord is C. ASA I beschrijft een normale, gezonde patiënt zonder systemische aandoeningen. Aangezien deze patiënt geen medische aandoeningen heeft, normaal functioneert en geen medicatie gebruikt, voldoet hij aan de criteria voor de laagste risicocategorie voordat sedatie of anesthesie wordt gepland.
Vraag 6 van 10
Lokale anesthesie: farmacologie
Adrenaline (epinefrine) wordt voornamelijk aan oplossingen met lokale anesthetica toegevoegd vanwege welk lokaal effect op de injectieplaats?
Het juiste antwoord is A.
Het juiste antwoord is A. Adrenaline veroorzaakt vasoconstrictie van de bloedvaten op de injectieplaats, waardoor de vasculaire opname van het anestheticum wordt vertraagd. Dit verlengt de werkingsduur van de pulpa-anesthesie en de anesthesie van de weke delen, verlaagt de maximale plasmaconcentratie van het anestheticum en verbetert de hemostase in het operatiegebied.
Vraag 7 van 10
Voorbereiding op medische spoedgevallen
Voor welke situatie wordt orale glucose of een andere suikerbron voornamelijk in de spoeduitrusting bewaard?
Het juiste antwoord is D.
Het juiste antwoord is D. Een patiënt die bij bewustzijn is en verschijnselen van hypoglykemie vertoont, kan veilig orale glucose of een andere snelwerkende suikerbron innemen om de bloedglucosespiegel snel te verhogen. Bij bewusteloze patiënten is een andere toedieningsweg noodzakelijk, omdat orale inname het risico op aspiratie met zich meebrengt.
Vraag 8 van 10
Lokale anesthesie: injectietechniek
Een molaar in de onderkaak moet aanvullend worden verdoofd omdat een geleidingsanesthesie van de nervus alveolaris inferior (IANB) slechts gedeeltelijke anesthesie heeft opgeleverd. De behandelaar wil voorkomen dat een volledige geleidingsanesthesie opnieuw moet worden uitgevoerd. Welke techniek is het meest geschikt?
Het juiste antwoord is A.
Het juiste antwoord is A. Bij een intraligamentaire injectie wordt een kleine hoeveelheid lokaal anestheticum rechtstreeks in de parodontale ligamentruimte van de betreffende tand toegediend. Hierdoor wordt snel een plaatselijke pulpa-anesthesie verkregen zonder dat een volledige regionale geleidingsanesthesie opnieuw hoeft te worden uitgevoerd.
Vraag 9 van 10
Behandeling van medisch complexe patiënten (anesthesiologisch perspectief)
Een 68-jarige man die langdurig warfarine gebruikt (INR 2,5), heeft een wortelkanaalbehandeling nodig van een centrale bovenincisief met necrotische pulpa. Welke van de volgende maatregelen is het meest aangewezen met betrekking tot zijn antistollingsbehandeling?
Het juiste antwoord is A.
Het juiste antwoord is A. Een niet-chirurgische wortelkanaalbehandeling is een niet-invasieve procedure die geen significante bloeding veroorzaakt. Daarom mag de behandeling met warfarine niet worden aangepast, met name niet bij patiënten met een INR binnen het therapeutische bereik (2,0-3,0).
Vraag 10 van 10
Lokale anesthesie: injectietechniek
Een patiënt moet een restauratieve behandeling ondergaan aan de eerste premolaar in de bovenkaak, maar infiltratieanesthesie alleen levert onvoldoende verdoving op. Welke geleidingsanesthesie richt zich het meest rechtstreeks op de zenuwvoorziening van deze tand?
Het juiste antwoord is B.
Het juiste antwoord is B. De nervus alveolaris superior medius, die bij ongeveer twee derde van de patiënten aanwezig is, verzorgt de innervatie van de premolaren in de bovenkaak en de mesiobuccale wortel van de eerste molaar. Door deze zenuw gericht te verdoven, kan aanvullende anesthesie worden verkregen wanneer infiltratieanesthesie alleen onvoldoende is voor behandelingen aan premolaren.
Kies een antwoord om de uitleg te bekijken.
Gerelateerde anatomische illustraties
Meer vakgebieden
DentistUP is een onafhankelijk educatief platform. Socket Science is niet verbonden aan NDEB, INBDE, JCNDE, ADA, GDC, ORE, ADC of enige andere exameninstantie en wordt door geen van deze instanties onderschreven, gesponsord of goedgekeurd. DentistUP bevat geen officiële examenvragen of vragen die uit eerdere examens zijn gereconstrueerd en biedt geen garantie op examenresultaten. De inhoud is uitsluitend bedoeld voor educatieve doeleinden en vormt geen patiëntspecifiek klinisch advies.