Oefenvragen Biochemie
Biochemievragen tijdens tandheelkundige toelatings- en registratie-examens gaan zelden uitsluitend over een afzonderlijke metabole route. Ze vragen waarom een tekort zich in de mond manifesteert, waarom tandglazuur bij een bepaalde pH oplost of hoe de calcium- en fosfaathuishouding in evenwicht wordt gehouden. Deze reeks behandelt de synthese en kruisverbindingen van collageen, de mineraalchemie van glazuur en dentine, de mineraalhomeostase onder invloed van parathyroïdhormoon en vitamine D, de biochemie van speeksel, voor de tandheelkunde relevante metabole routes en de orale verschijnselen van vitamine- en voedingstekorten. De vragen zijn geschikt voor tandheelkundestudenten die de biochemie uit het eerste en tweede studiejaar herhalen, evenals voor tandartsen die zich voorbereiden op het AFK, INBDE en ORE, waarin deze verbanden met de basiswetenschappen nog steeds aan bod komen.
10 vragen · antwoorden en uitleg verschijnen na elke beantwoorde vraag · geen registratie nodig
De vragen zijn vertaald uit het Engels. De officiële examens worden in het Engels afgenomen.
Oefenvragen
Vraag 1 van 10
Biochemie van collageen
Een patiënt met een bekende erfelijke bindweefselaandoening die het collageen aantast, presenteert zich met ongewoon kwetsbaar en sterk rekbaar gingivaweefsel. Door een onderliggend defect in welke biologische molecule kan deze bevinding het best worden verklaard?
Het juiste antwoord is D.
Het juiste antwoord is D. Erfelijke bindweefselaandoeningen, zoals het syndroom van Ehlers-Danlos, worden vaak veroorzaakt door mutaties die de synthese, structuur of verwerking van collageen beïnvloeden. Omdat het bindweefsel van de gingiva voor zijn stevigheid in belangrijke mate afhankelijk is van correct gevormd collageen, vertonen deze patiënten vaak ongewoon kwetsbare en rekbare orale weke delen.
Vraag 2 van 10
Vitamine- en voedingstekorten: orale manifestaties
Een patiënt presenteert zich met persisterende angulaire cheilitis (mondhoekontsteking) en een ontstoken, magentakleurige tong. Welk voedingstekort moet, naast onderzoek naar een Candida-infectie, worden overwogen?
Het juiste antwoord is C.
Het juiste antwoord is C. Angulaire cheilitis in combinatie met een glanzende, magentakleurige tong is een klassieke presentatie van riboflavinedeficiëntie, omdat vitamine B2 noodzakelijk is voor de normale instandhouding van het epitheel. Een Candida-infectie kan gelijktijdig aanwezig zijn of deze bevindingen nabootsen. Daarom is het gerechtvaardigd om beide mogelijkheden tijdens het diagnostisch onderzoek te overwegen.
Vraag 3 van 10
Biochemie van speeksel
Statherine, een speekseleiwit dat wordt opgenomen in de verworven pellicula, speelt een belangrijke rol bij welke functie?
Het juiste antwoord is A.
Het juiste antwoord is A. Statherine adsorbeert aan het glazuuroppervlak als onderdeel van de verworven pellicula en remt de spontane neerslag van calciumfosfaatzouten uit het speeksel. Hierdoor blijft het speeksel oververzadigd met deze mineralen zonder ongewenste tandsteenvorming, terwijl gecontroleerde remineralisatie van de tandoppervlakken mogelijk blijft.
Vraag 4 van 10
Mineraalhomeostase
Parathyroïdhormoon (PTH) verhoogt de calciumconcentratie in het bloed door in te werken op welke combinatie van doelorganen?
Het juiste antwoord is D.
Het juiste antwoord is D. PTH verhoogt de serumcalciumconcentratie door osteoclastische botresorptie te stimuleren, waardoor calcium en fosfaat vrijkomen. Daarnaast werkt PTH op de nieren door de terugresorptie van calcium te verhogen en de uitscheiding van fosfaat te bevorderen. Het hormoon stimuleert ook de renale activering van vitamine D, waardoor de intestinale calciumabsorptie indirect toeneemt.
Vraag 5 van 10
Voor de tandheelkunde relevante metabole basisroutes
Welke enzymfamilie is verantwoordelijk voor het merendeel van de oxidatieve geneesmiddelmetabolisatiereacties van fase I in de lever?
Het juiste antwoord is D.
Het juiste antwoord is D. De cytochroom P450-superfamilie van hepatische microsomale enzymen voert het merendeel van de oxidatieve fase I-reacties uit en metaboliseert een breed scala aan geneesmiddelen, waaronder veel middelen die in de tandheelkunde worden gebruikt. Genetische variatie en geneesmiddelinteracties die deze enzymen beïnvloeden, kunnen de klaring van geneesmiddelen en de benodigde doseringen aanzienlijk veranderen.
Vraag 6 van 10
Mineraalchemie van glazuur en dentine
Fluorapatiet ontstaat wanneer fluoride-ionen welk bestanddeel van het normale hydroxyapatietkristal vervangen?
Het juiste antwoord is D.
Het juiste antwoord is D. Bij de vorming van fluorapatiet vervangen fluoride-ionen de hydroxylgroepen in het kristalrooster van hydroxyapatiet. Deze substitutie leidt tot een stabielere, minder oplosbare kristalstructuur die beter bestand is tegen oplossing door zuren dan het oorspronkelijke hydroxyapatiet.
Vraag 7 van 10
Voeding en ziekteprogressie
Een patiënt met een complexe medische voorgeschiedenis die na een recente operatie een mechanisch aangepaste, zachte voeding gebruikt, vraagt naar het risico op cariës. Wat is het belangrijkste aandachtspunt bij de voedingsvoorlichting?
Het juiste antwoord is A.
Het juiste antwoord is A. Veel zachte of gepureerde voedingspatronen bevatten bewerkte, gemakkelijk fermenteerbare koolhydraten die even cariogeen kunnen zijn als hardere voedingsmiddelen. Bovendien kan de zachtere consistentie de mechanische verwijdering van voedselresten verminderen die normaal gesproken door kauwen wordt bevorderd. Daarom hebben patiënten die dergelijke voeding gebruiken nog steeds gerichte voorlichting over hun cariësrisico nodig.
Vraag 8 van 10
Vitamine- en voedingstekorten: orale manifestaties
Met welke combinatie van orale bevindingen presenteert een tekort aan riboflavine (vitamine B2) zich klassiek?
Het juiste antwoord is D.
Het juiste antwoord is D. Een tekort aan riboflavine verstoort de vernieuwing van epitheelcellen en de antioxidatieve afweer. Hierdoor ontstaan angulaire cheilitis ter hoogte van de mondhoeken en een gladde, magentakleurige, ontstoken tong, een aandoening die bekendstaat als glossitis. Deze combinatie helpt om riboflavinedeficiëntie klinisch te onderscheiden van tekorten aan andere B-vitaminen.
Vraag 9 van 10
Voeding en ziekteprogressie
Een patiënt die herstelt van een parodontale chirurgische ingreep vraagt of voeding van belang is voor de wondgenezing. Wat is het meest nauwkeurige antwoord?
Het juiste antwoord is A.
Het juiste antwoord is A. Wondgenezing na parodontale chirurgie is afhankelijk van voldoende eiwitten voor de collageensynthese en van micronutriënten, zoals vitamine C, voor een correcte vorming van kruisverbindingen in collageen en een goede immuunfunctie. Het is juist en klinisch relevant om patiënten uit te leggen dat voeding, naast een goede mondhygiëne, een belangrijke bijdrage levert aan de genezing.
Vraag 10 van 10
Vitamine- en voedingstekorten: orale manifestaties
Een kind presenteert zich met gegeneraliseerde glazuurhypoplasie van de blijvende tanden en heeft een voorgeschiedenis van minimale blootstelling aan zonlicht en een lage vitamine D-inname via de voeding. Welk tekort is de meest waarschijnlijke verklaring voor de glazuurafwijking?
Het juiste antwoord is A.
Het juiste antwoord is A. Vitamine D is essentieel voor een adequate beschikbaarheid van calcium tijdens de amelogenese. Een voorgeschiedenis van weinig blootstelling aan zonlicht en een lage vitamine D-inname via de voeding bij een kind met gegeneraliseerde glazuurhypoplasie wijst op een vitamine D-tekort dat de normale mineralisatie van het glazuur tijdens de tandvorming heeft verstoord.
Kies een antwoord om de uitleg te bekijken.
Meer vakgebieden
DentistUP is een onafhankelijk educatief platform. Socket Science is niet verbonden aan NDEB, INBDE, JCNDE, ADA, GDC, ORE, ADC of enige andere exameninstantie en wordt door geen van deze instanties onderschreven, gesponsord of goedgekeurd. DentistUP bevat geen officiële examenvragen of vragen die uit eerdere examens zijn gereconstrueerd en biedt geen garantie op examenresultaten. De inhoud is uitsluitend bedoeld voor educatieve doeleinden en vormt geen patiëntspecifiek klinisch advies.