Oefenvragen Mond-, kaak- en aangezichtschirurgie
Bij vragen over mond-, kaak- en aangezichtschirurgie wordt niet alleen uw technische kennis getoetst, maar ook uw vermogen om veilige klinische beslissingen te nemen. Deze reeks behandelt tandextracties, geïmpacteerde gebitselementen, perioperatieve zorg, odontogene infecties, dentoalveolair trauma, biopsietechnieken, preprothetische chirurgie, orthognatische chirurgie, speekselklierchirurgie en orofaciale pijn vanuit chirurgisch en neurologisch perspectief. Bij de AFK, INBDE, ORE en ADC wordt u in typische examenvragen gevraagd om het risico op zenuwbeschadiging vóór de extractie van een derde molaar te beoordelen, een geschikt antibioticum of een drainagemethode te kiezen bij een zich uitbreidende infectie, of de behandeling van een medisch complexe patiënt voorafgaand aan een chirurgische ingreep te bepalen. Een grondige kennis van de anatomie van het hoofd-halsgebied maakt dit vakgebied aanzienlijk gemakkelijker.
10 vragen · antwoorden en uitleg verschijnen na elke beantwoorde vraag · geen registratie nodig
De vragen zijn vertaald uit het Engels. De officiële examens worden in het Engels afgenomen.
Oefenvragen
Vraag 1 van 10
Preprothetische chirurgie
Wat is de meest voorkomende indicatie voor chirurgische verwijdering van een torus palatinus?
Het juiste antwoord is A.
Het juiste antwoord is A. Een torus palatinus wordt doorgaans niet behandeld, tenzij deze de vervaardiging, retentie of stabiliteit van een gebitsprothese belemmert, recidiverende traumatische ulceraties veroorzaakt of de spraak of mondhygiëne nadelig beïnvloedt. De torus zelf is namelijk een goedaardige, langzaam groeiende exostose.
Vraag 2 van 10
Tandextracties
De bekken van een extractietang voor ondermolaren (nr. 17) zijn voorzien van puntige uitsteeksels. Op welke anatomische structuur zijn deze uitsteeksels specifiek ontworpen om aan te grijpen?
Het juiste antwoord is C.
Het juiste antwoord is C. Extractietangen nr. 17 (en nr. 222) voor ondermolaren hebben puntige bekken met een zogenoemd haviksnavelontwerp (hawk's bill). Deze zijn specifiek ontworpen om in de buccale en linguale furcatiegebieden aan te grijpen, zodat de tang laag en stevig onder de kroon kan worden geplaatst. Door dit aangrijpen in de furcatie worden de uitgeoefende krachten effectief overgebracht op het wortelcomplex.
Vraag 3 van 10
Orofaciale pijn (chirurgische en neurologische aspecten)
Welke van de volgende omschrijvingen past het best bij de pijn die kenmerkend is voor klassieke trigeminusneuralgie?
Het juiste antwoord is C.
Het juiste antwoord is C. Klassieke trigeminusneuralgie manifesteert zich als plotseling optredende, kortdurende en hevige pijnaanvallen die aanvoelen als elektrische schokken en zich voordoen in het verzorgingsgebied van een of meer takken van de nervus trigeminus. Deze paroxismale aanvallen worden vaak uitgelokt door lichte cutane prikkels, zoals het aanraken van het gezicht, kauwen of tandenpoetsen.
Vraag 4 van 10
Infecties
Een 24-jarige mannelijke patiënt meldt zich 48 uur nadat bij hem voor een restauratieve behandeling een mandibulair geleidingsanesthesieblok van de nervus alveolaris inferior (IANB) is toegediend. De patiënt klaagt over een ernstig beperkte mondopening (trismus) van 12 mm en lichte pijn, zonder zichtbare intraorale of extraorale zwelling. Welke van de volgende fasciale ruimten is het meest waarschijnlijk betrokken bij deze gelokaliseerde infectie?
Het juiste antwoord is D.
Het juiste antwoord is D. Een infectie van de pterygomandibulaire ruimte, die onder andere kan ontstaan door een gecontamineerde injectienaald tijdens een mandibulair geleidingsanesthesieblok van de nervus alveolaris inferior (IANB), veroorzaakt ernstige trismus als gevolg van ontsteking van de musculus pterygoideus medialis. Hierbij is de uitwendige zwelling doorgaans minimaal.
Vraag 5 van 10
Orthognatische chirurgie
Wat is het belangrijkste doel van presurgische orthodontische behandeling voorafgaand aan orthognatische chirurgie?
Het juiste antwoord is A.
Het juiste antwoord is A. Presurgische orthodontische behandeling heeft tot doel de gebitselementen te decompensatie te laten ondergaan door de dentale inclinaties te corrigeren die de onderliggende skeletale discrepantie hebben gemaskeerd. Hierbij worden de tandbogen uitgelijnd, zodat de gebitselementen na de chirurgische herpositionering van de kaken in een stabiele en functionele occlusie kunnen worden gebracht.
Vraag 6 van 10
Dentoalveolair trauma
Welke van de volgende verklaringen beschrijft het BEST waarom niet onmiddellijk na de extractie van een gebitselement met een groot periapicaal abces een implantaat wordt geplaatst of een bottransplantatie wordt uitgevoerd?
Het juiste antwoord is A.
Het juiste antwoord is A. Een actieve infectie gaat gepaard met een hoge bacteriële belasting, inflammatoire cytokinen en enzymatische afbraakprocessen. Deze factoren verstoren de steriele omgeving die noodzakelijk is voor osseointegratie en de incorporatie van het bottransplantaat.
Vraag 7 van 10
Biopsietechnieken en chirurgische aspecten van de orale pathologie
Hoe kan een borstelbiopsie van een verdachte afwijking van het mondslijmvlies het best worden omschreven als diagnostisch hulpmiddel?
Het juiste antwoord is B.
Het juiste antwoord is B. Een borstelbiopsie is een minimaal invasieve, aanvullende screeningsmethode waarbij een transepitheliaal celmonster wordt verzameld voor cytologisch onderzoek. Hoewel deze methode nuttig kan zijn voor vroege detectie, moet bij een positieve of atypische uitslag een conventionele biopsie met een scalpel worden uitgevoerd om weefsel te verkrijgen voor een definitieve histopathologische diagnose.
Vraag 8 van 10
Geïmpacteerde gebitselementen
Welke relatie van een geïmpacteerde derde molaar in de onderkaak wordt aangeduid met klasse I volgens de classificatie van Pell en Gregory?
Het juiste antwoord is D.
Het juiste antwoord is D. Klasse I volgens Pell en Gregory beschrijft een situatie waarin er voldoende anteroposterieure ruimte aanwezig is tussen de ramus mandibulae en het distale oppervlak van de tweede molaar om de mesiodistale breedte van de kroon van de derde molaar te accommoderen. Dit duidt doorgaans op een relatief eenvoudigere chirurgische verwijdering.
Vraag 9 van 10
Speekselklierchirurgie
Welk van de volgende klinische bevindingen onderscheidt acute bacteriële sialadenitis het duidelijkst van ongecompliceerde sialolithiasis?
Het juiste antwoord is C.
Het juiste antwoord is C. Terwijl sialolithiasis wordt gekenmerkt door een mechanische obstructie als gevolg van een speekselsteen, gaat acute sialadenitis daarnaast gepaard met tekenen van een actieve bacteriële infectie. Voorbeelden hiervan zijn purulente afscheiding uit de speekselklierafvoergang, erytheem en warmte van de bovenliggende huid of slijmvliezen, koorts en algemene malaise. Deze kenmerken maken het mogelijk om acute bacteriële sialadenitis klinisch te onderscheiden van een ongecompliceerde obstructie.
Vraag 10 van 10
Perioperatieve zorg
Welk advies over het operatiegebied behoort doorgaans tot de standaard postoperatieve instructies direct na een routinematige tandextractie?
Het juiste antwoord is A.
Het juiste antwoord is A. Tot de standaardinstructies direct na een tandextractie behoort het stevig dichtbijten op een gaasje om de vorming van een bloedstolsel te bevorderen. Daarnaast moet de patiënt gedurende ongeveer de eerste dag krachtig spoelen en spugen vermijden. Vroegtijdige verstoring van het zich vormende bloedstolsel verhoogt namelijk het risico op een nabloeding of alveolitis sicca (dry socket).
Kies een antwoord om de uitleg te bekijken.
Gerelateerde anatomische illustraties
Meer vakgebieden
DentistUP is een onafhankelijk educatief platform. Socket Science is niet verbonden aan NDEB, INBDE, JCNDE, ADA, GDC, ORE, ADC of enige andere exameninstantie en wordt door geen van deze instanties onderschreven, gesponsord of goedgekeurd. DentistUP bevat geen officiële examenvragen of vragen die uit eerdere examens zijn gereconstrueerd en biedt geen garantie op examenresultaten. De inhoud is uitsluitend bedoeld voor educatieve doeleinden en vormt geen patiëntspecifiek klinisch advies.