Geriatrik Diş Hekimliği Test Soruları
Yaşlı yetişkinler, diş hekimliği kliniklerine başvuran hastalar arasında giderek daha büyük bir grubu oluşturmaktadır ve sınav soruları da bu değişimi giderek daha fazla yansıtmaktadır. Bu soru seti; yaşlanmaya bağlı oral değişiklikleri, kök çürüklerini ve periodontal değerlendirmeleri, kserostomiyi, protez bakımını ve tam dişsizliği, beslenmeyi ve oral fonksiyonları, polifarmasiyi, sistemik hastalık yükünü, bilişsel ve fonksiyonel gerilemeyi kapsamaktadır. AFK, INBDE, ORE ve ADC sınavlarında geriatrik diş hekimliği konuları genellikle birden fazla klinik faktörün birlikte değerlendirilmesini gerektiren olgu senaryoları şeklinde karşınıza çıkar. Örneğin, birden fazla ilaç kullanan, yeni kök çürükleri gelişen ve ağız kuruluğu bulunan bir hastada, tıbbi öykü ile koruyucu ve tedavi edici yaklaşımlar arasında ilişki kurmanız beklenir.
10 soru · Yanıtladıkça doğru cevaplar ve açıklamalar gösterilir · Üyelik gerekmez
Sorular İngilizceden Türkçeye çevrilmiştir. Sınavların kendisi İngilizce olarak yapılmaktadır.
Sınav Soruları
Soru 1 / 10
Polifarmasi
Polifarmasiye bağlı dental risklerin belirlenmesinde en güvenilir ilk adım hangisidir?
Doğru cevap: A.
Doğru cevap A'dır. İlaç uzlaştırması (medication reconciliation); ilaçların dozlarını, kullanım zamanlarını ve sıklıklarını, kullanım endikasyonlarını, yakın zamanda yapılan ilaç değişikliklerini, reçetesiz kullanılan ilaçları, takviyeleri ve hastanın tedaviye uyumunu kapsar. İlaç listesinin doğrulanması, eksik veya güncelliğini yitirmiş bilgilere dayanılarak ilaç etkileşimleri hakkında karar verilmesini önler. Yaşlı bir hastada kullanılan tüm ilaçların, organ fonksiyonlarının, tedavi sürelerinin ve daha güvenli alternatiflerin birlikte değerlendirilmesi, ilaçların birikimli zararlı etkilerini azaltır.
Soru 2 / 10
Yaşlanmaya Bağlı Oral Değişiklikler
İlerleyen yaşla birlikte dentinde hangi değişiklik daha sık görülür?
Doğru cevap: D.
Doğru cevap D'dir. İlerleyici peritübüler mineralizasyon, dentin tübüllerinin daralmasına veya tamamen tıkanmasına yol açarak geçirgenliği azalmış, daha translüsent bir yapı gösteren sklerotik dentinin oluşmasına neden olur. Bu değişiklik dentin hassasiyetini azaltabilmekle birlikte, açığa çıkmış kök yüzeylerinde adeziv bağlanma özelliklerini ve çürüğün gelişim özelliklerini de değiştirebilir. Klinik değerlendirmede, yaşlanmanın beklenen yapısal değişiklikleri; aktif hastalık süreçlerinden, ilaç etkilerinden ve değiştirilebilir risk faktörlerinden ayırt edilmelidir.
Soru 3 / 10
Hareketli Protez Bakımı ve Tam Dişsizliğin Yönetimi
Hareketli protezlerin günlük mekanik temizliğinin temel amacı nedir?
Doğru cevap: C.
Doğru cevap C'dir. Protez biyofilmi, protezin hem polisajlı dış yüzeylerinde hem de dokuya oturan iç yüzeylerinde birikir ve ağız kokusuna, protez stomatitine ve solunum yolu patojenlerinin taşınmasına katkıda bulunabilir. Uygun bir temizleyici kullanılarak nazikçe fırçalama, protez hijyeninin temelini oluşturur. Temizleme solüsyonunda bekletme ise protez materyaline göre seçilen tamamlayıcı bir yöntemdir. Takip ve kontrol planlamasında ağız dokularında zamanla meydana gelen değişiklikler, hastanın fonksiyonel kapasitesi, ağız hijyeni için ihtiyaç duyduğu destek ve protezin bakım gereksinimleri dikkate alınmalıdır.
Soru 4 / 10
Yaşlılarda Beslenme ve Oral Fonksiyon
Aşağıdaki belirtilerden hangisi çiğneme fonksiyonundaki bozukluktan ziyade disfajiyi düşündürür?
Doğru cevap: A.
Doğru cevap A'dır. Çiğneme (mastikasyon), besinleri yutulabilecek bir bolus hâline getirirken yutma fonksiyonu, hava yolunu koruyarak bolusun güvenli biçimde taşınmasını sağlar. Öksürme, boğulma hissi, ıslak ses kalitesi, yemek yeme süresinin uzaması veya tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları, yalnızca protez uyumunun değerlendirilmesinin ötesinde kapsamlı bir inceleme gerektirir. Besin alımı, vücut ağırlığı, yutma fonksiyonu veya beslenme kalitesi etkilendiğinde, oral rehabilitasyon diyetetik ve tıbbi değerlendirmeyle birlikte yürütülmelidir.
Soru 5 / 10
Bilişsel ve Fonksiyonel Gerilemede Dikkat Edilmesi Gerekenler
Aşağıdaki bulgulardan hangisi, bakım için başkalarının yardımına bağımlı olan bir hastanın ağız bakımı gereksinimlerinin karşılanmadığını gösterebilir?
Doğru cevap: B.
Doğru cevap B'dir. Ağız bakımının ihmal edilmesi; yetersiz personel, kaynak veya bilgi eksikliğinden, bakıma erişim sorunlarından ya da bakımın kasıtlı olarak sağlanmamasından kaynaklanabilir. Klinisyenler bulguları kayıt altına almalı, acil sorunları gidermeli, hastanın bakımından sorumlu kişilerle iletişim kurmalı ve hastanın sağlığı ile güvenliğine yönelik risk devam ediyorsa uygun koruma ve güvence altına alma prosedürlerini uygulamalıdır.
Soru 6 / 10
Yaşlanmada Kök Çürükleri ve Periodontal Değerlendirmeler
Yaşlı bir hastada periodontal kontrol ve idame randevularının sıklığı hangi faktöre göre belirlenmelidir?
Doğru cevap: B.
Doğru cevap B'dir. Tek başına kronolojik yaş, periodontal idame bakımının planlanmasında güvenilir bir ölçüt değildir. Geçirilmiş periodontitis öyküsü, mevcut inflamasyon, periodontal ataşman düzeyindeki değişiklikler, sigara kullanımı, diyabet, el becerisi, tükürük durumu ve hastanın kendi ağız bakımını gerçekleştirme kapasitesi, kişiye özgü kontrol aralıklarının belirlenmesinde dikkate alınmalıdır. Risk temelli koruyucu yaklaşımlar ve zaman içindeki klinik bulguların değerlendirilmesi, yalnızca kronolojik yaştan veya tek bir görsel bulgudan daha fazla bilgi sağlar.
Soru 7 / 10
Geriatrik Hastalarda Sistemik Hastalık Yükü
Karmaşık bir dental tedavi öncesinde kısa bir kırılganlık (frailty) taraması yapılması neden yararlıdır?
Doğru cevap: A.
Doğru cevap A'dır. Kırılganlık taraması, tek başına bir tanı veya tedaviye yönelik kesin bir kontrendikasyon değil, riskin varlığına işaret eden bir göstergedir. Bu tarama, hastanın öncelikleri doğrultusunda uygun kapsamlı bir tedavi planının oluşturulmasını, gerektiğinde tıbbi veya geriatrik değerlendirmeye başvurulmasını ve tedavinin yararları ile oluşturabileceği yüklerin tartışılmasını destekler. En güvenli tedavi planı; hastanın mevcut klinik stabilitesini, fizyolojik rezervini, kullandığı ilaçları, iyileşme sürecinin getireceği yükü, mevcut destek olanaklarını ve hastanın önceliklerini birlikte değerlendirir.
Soru 8 / 10
Yaşlılarda Kserostomi
Sistemik bir sialogog hangi durumda yararlı olabilir?
Doğru cevap: D.
Doğru cevap D'dir. Muskarinik etkili sialogogların etkinliği, tükürük bezlerinde rezidüel fonksiyonun bulunmasına bağlıdır. Bu ilaçlar terleme, idrara çıkma sıklığında artış, gastrointestinal yan etkiler, bronkospazm veya kardiyovasküler etkiler oluşturabilir. Bu nedenle beklenen tedavi yararı, hastanın eşlik eden hastalıkları ve kontrendikasyonları göz önünde bulundurularak değerlendirilmelidir.
Soru 9 / 10
Yaşlılarda Beslenme ve Oral Fonksiyon
Stabil olmayan ve ağrıya neden olan bir hareketli protez, beslenme açısından hangi sonuca yol açabilir?
Doğru cevap: B.
Doğru cevap B'dir. Ağrı ve protez instabilitesi, besin alımını kısıtlayabilir. Bununla birlikte, yaşlı bir hastada kilo kaybı çok faktörlüdür ve potansiyel olarak ciddi bir duruma işaret edebilir. Protezin düzeltilmesi veya uyumunun iyileştirilmesi; oral lezyonların, yutma fonksiyonunun, duygu durumunun, sistemik hastalıkların, kullanılan ilaçların, besine erişimin ve beslenme durumunun değerlendirilmesiyle birlikte yürütülmelidir.
Soru 10 / 10
Bilişsel ve Fonksiyonel Gerilemede Dikkat Edilmesi Gerekenler
Hasta adına karar vermeye yetkili bir temsilciye başvurmadan önce hangi yaklaşım denenmelidir?
Doğru cevap: C.
Doğru cevap C'dir. Bilgilerin sadeleştirilmesi, ağrının tedavi edilmesi, işitme ve görme koşullarının en uygun hâle getirilmesi, hastanın kendisini daha iyi hissettiği uygun bir zamanın seçilmesi ve güvendiği bir destekçinin sürece dâhil edilmesi, hastanın korunmuş karar verme kapasitesinin ortaya çıkmasını sağlayabilir. Hasta adına yetkili bir temsilciden onam alınmasına, yalnızca yeterli destek sağlanmasına rağmen hastanın geçerli bir aydınlatılmış onam veremediği durumlarda başvurulur.
Açıklamayı görmek için bir cevap seçin.
Diğer Branşlar
DentistUP bağımsız bir eğitim platformudur. Socket Science; NDEB, INBDE, JCNDE, ADA, GDC, ORE, ADC veya başka herhangi bir sınav kurumu ile bağlantılı değildir. Bu kurumlar tarafından desteklenmemekte, sponsorluğu üstlenilmemekte veya onaylanmamaktadır. DentistUP, resmî sınav sorularını veya geçmiş sınavlardan hatırlanarak yeniden oluşturulmuş soruları içermez ve sınav sonuçlarına ilişkin herhangi bir başarı garantisi vermez. İçerikler eğitim amaçlıdır; hastaya özel klinik tavsiye niteliği taşımaz.