Questões de Odontogeriatria com gabarito comentado
Os idosos representam uma parcela crescente dos pacientes atendidos nos consultórios odontológicos, e as questões de exames refletem cada vez mais essa realidade. Este conjunto aborda alterações bucais relacionadas ao envelhecimento, cárie radicular e considerações periodontais, xerostomia, cuidados com próteses dentárias e edentulismo, nutrição e função oral, polifarmácia, doenças sistêmicas e declínio cognitivo e funcional. Nos exames AFK, INBDE, ORE e ADC, os temas de Odontogeriatria geralmente aparecem em casos clínicos integrados. Por exemplo, um paciente que utiliza vários medicamentos e apresenta novas lesões de cárie radicular e boca seca, situação em que é necessário relacionar o histórico médico às escolhas de prevenção e tratamento.
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As questões foram traduzidas do inglês; as provas oficiais são realizadas em inglês.
Questões de Odontologia
Questão 1 de 10
Polifarmácia
Qual é a primeira medida mais confiável para identificar riscos odontológicos relacionados à polifarmácia?
A resposta correta é A.
A resposta é A. A conciliação medicamentosa inclui dose, horário e frequência de administração, indicação, alterações recentes, medicamentos isentos de prescrição, suplementos e adesão ao tratamento. A verificação dessas informações evita decisões sobre interações medicamentosas baseadas em uma lista incompleta ou desatualizada. A revisão de todo o esquema terapêutico, da função dos órgãos, da duração do tratamento e de alternativas mais seguras reduz os danos cumulativos em pacientes idosos.
Questão 2 de 10
Alterações Bucais Relacionadas ao Envelhecimento
Qual alteração dentinária se torna mais comum com o avanço da idade?
A resposta correta é D.
A resposta é D. A mineralização peritubular progressiva estreita ou oblitera os túbulos dentinários, produzindo dentina esclerótica, mais translúcida e com menor permeabilidade. Isso pode reduzir a sensibilidade dentinária, mas também alterar a adesão dos materiais restauradores e o comportamento da cárie nas superfícies radiculares expostas. A interpretação clínica deve distinguir o envelhecimento estrutural esperado da doença ativa, dos efeitos dos medicamentos e dos fatores modificáveis...
Questão 3 de 10
Cuidados com Próteses Dentárias e Tratamento do Edentulismo
Qual é o principal objetivo da limpeza mecânica diária das próteses dentárias?
A resposta correta é C.
A resposta é C. O biofilme das próteses dentárias se acumula tanto nas superfícies polidas quanto nas superfícies internas de adaptação e pode contribuir para mau odor, estomatite protética e presença de microrganismos patogênicos respiratórios. A escovação suave com um produto de limpeza adequado continua sendo fundamental; a imersão em soluções de limpeza é uma medida complementar selecionada de acordo com o material da prótese. O acompanhamento deve considerar as alterações dos tecidos ao longo do tempo, a capacidade funcional, o apoio para a higiene e as necessidades de manutenção...
Questão 4 de 10
Nutrição e Função Oral em Idosos
Qual sintoma sugere mais fortemente disfagia do que comprometimento da mastigação?
A resposta correta é A.
A resposta é A. A mastigação prepara o bolo alimentar, enquanto a deglutição o transporta de maneira segura, protegendo as vias aéreas. Tosse, engasgos, voz molhada, refeições prolongadas ou infecções respiratórias recorrentes justificam uma avaliação que vá além da adaptação das próteses dentárias. A reabilitação oral deve ser acompanhada de avaliação nutricional e médica quando houver comprometimento da ingestão alimentar, do peso corporal, da deglutição ou da qualidade nutricional...
Questão 5 de 10
Considerações sobre Declínio Cognitivo e Funcional
Qual achado pode indicar necessidades de cuidados bucais dependentes de terceiros que não estão sendo atendidas?
A resposta correta é B.
A resposta é B. A negligência nos cuidados bucais pode refletir insuficiência de profissionais, recursos, conhecimento ou acesso aos serviços, ou ainda omissão deliberada dos cuidados. Os profissionais de saúde devem documentar os achados, resolver os problemas urgentes, comunicar-se com os responsáveis e utilizar os procedimentos de proteção apropriados quando o bem-estar do paciente continuar em risco.
Questão 6 de 10
Cárie Radicular e Considerações Periodontais no Envelhecimento
O que deve determinar a frequência das consultas de manutenção periodontal em um paciente idoso?
A resposta correta é B.
A resposta é B. A idade cronológica, isoladamente, é um indicador inadequado para definir o intervalo das consultas de manutenção. Histórico de periodontite, inflamação atual, alterações no nível de inserção periodontal, tabagismo, diabetes, destreza manual, condição salivar e capacidade de autocuidado devem orientar a periodicidade individualizada das consultas. A prevenção baseada no risco e os achados acompanhados longitudinalmente são mais informativos do que a idade cronológica ou uma única característica visual.
Questão 7 de 10
Carga de Doenças Sistêmicas em Pacientes Geriátricos
Por que uma avaliação breve de fragilidade é útil antes de um tratamento complexo?
A resposta correta é A.
A resposta é A. O rastreamento da fragilidade é um sinal de risco, e não um diagnóstico ou uma contraindicação absoluta ao tratamento. Ele auxilia no planejamento proporcional às condições do paciente, na possível necessidade de avaliação médica ou geriátrica e na discussão dos benefícios e encargos do tratamento considerando as prioridades do paciente. O plano mais seguro integra a estabilidade clínica atual, a reserva fisiológica, os medicamentos, a sobrecarga da recuperação, o apoio disponível e as necessidades do paciente...
Questão 8 de 10
Xerostomia em Idosos
Em que situação um sialogogo sistêmico pode ser útil?
A resposta correta é D.
A resposta é D. Os sialogogos muscarínicos dependem da função glandular residual e podem causar sudorese, aumento da frequência urinária, efeitos gastrointestinais, broncoespasmo ou efeitos cardiovasculares. Portanto, o benefício esperado deve ser ponderado em relação às comorbidades e contraindicações.
Questão 9 de 10
Nutrição e Função Oral em Idosos
Qual efeito nutricional pode resultar de uma prótese dentária instável e dolorosa?
A resposta correta é B.
A resposta é B. A dor e a instabilidade da prótese podem restringir a ingestão alimentar, mas a perda de peso em idosos é multifatorial e potencialmente grave. A correção da prótese deve ser acompanhada da avaliação de lesões bucais, deglutição, estado emocional, doenças, medicamentos, acesso aos alimentos e estado nutricional.
Questão 10 de 10
Considerações sobre Declínio Cognitivo e Funcional
O que deve ser tentado antes de recorrer a um representante legal para a tomada de decisões?
A resposta correta é C.
A resposta é C. Simplificar as informações, tratar a dor, otimizar a audição e a visão, escolher um horário favorável e envolver uma pessoa de confiança que ofereça apoio podem revelar uma capacidade decisória preservada. A autorização por um representante substituto deve ser utilizada somente quando o apoio adequado não permitir a obtenção de consentimento válido.
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