Questões de Anestesia e Controle da Dor com gabarito comentado
A anestesia local é uma área em que o conhecimento odontológico tem impacto direto e imediato na segurança do paciente. Por isso, todos os principais exames de habilitação profissional avaliam esse conteúdo: o AFK e o INBDE por meio de questões de farmacologia e cenários clínicos, e o ORE e o ADC por meio de questões sobre práticas seguras e manejo de emergências. Estas dez questões abordam técnicas de injeção para bloqueios anestésicos mandibulares e maxilares, farmacologia dos anestésicos locais dos tipos amida e éster, doses máximas e vasoconstritores, complicações locais como parestesia e hematoma, sedação e anestesia geral, preparação para emergências e adaptações do atendimento de pacientes com condições médicas complexas. Você encontrará questões que exigem identificar qual nervo é anestesiado por determinada técnica, explicar por que um bloqueio anestésico falha e selecionar o agente anestésico mais adequado de acordo com o histórico médico do paciente.
10 questões · respostas e explicações exibidas à medida que você avança · sem cadastro
As questões foram traduzidas do inglês; as provas oficiais são realizadas em inglês.
Questões de Odontologia
Questão 1 de 10
Anestesia Local: Técnica de Injeção
O bloqueio do nervo bucal (bucal longo) geralmente é realizado em conjunto com o bloqueio do nervo alveolar inferior para anestesiar qual estrutura?
A resposta correta é D.
A resposta correta é D. O nervo bucal (bucal longo) é responsável pela inervação dos tecidos moles e do periósteo na face vestibular da região dos molares inferiores. Como o bloqueio do nervo alveolar inferior não anestesia essa região de maneira confiável, realiza-se uma injeção adicional para bloqueio do nervo bucal quando é necessária a anestesia dos tecidos moles vestibulares, como em procedimentos de exodontia.
Questão 2 de 10
Manejo de Pacientes com Condições Médicas Complexas (Aspectos Anestésicos)
Em um paciente com hemofilia A grave (deficiência do fator VIII), qual dos seguintes procedimentos endodônticos geralmente é preferível à exodontia para evitar complicações hemorrágicas graves?
A resposta correta é B.
A resposta correta é B. Os procedimentos endodônticos não cirúrgicos não apresentam risco de hemorragia sistêmica e são amplamente preferidos às exodontias cirúrgicas em pacientes com hemofilia.
Questão 3 de 10
Preparação para Emergências
Para que um kit de emergência do consultório seja eficaz durante uma situação de crise real, qual prática é mais importante para toda a equipe?
A resposta correta é A.
A resposta correta é A. Um kit de emergência só é útil se puder ser localizado e utilizado em questão de segundos durante uma crise. Todos os membros da equipe devem conhecer sua localização exata e conseguir acessá-lo imediatamente, pois o profissional responsável pelo atendimento frequentemente está ocupado prestando assistência direta ao paciente.
Questão 4 de 10
Anestesia Local: Complicações
Um hematoma após a injeção para bloqueio do nervo alveolar superior posterior (ASP) é mais frequentemente causado por qual ocorrência?
A resposta correta é A.
A resposta correta é A. O local de injeção para bloqueio do nervo alveolar superior posterior situa-se próximo ao plexo venoso pterigoideo, uma rede densa de vasos sanguíneos que pode ser facilmente perfurada quando a agulha é introduzida excessivamente ou posicionada em uma angulação incorreta. Isso provoca rápido acúmulo de sangue nos tecidos moles adjacentes e edema facial visível.
Questão 5 de 10
Sedação e Anestesia Geral
Um paciente sem doença sistêmica, com tolerância normal ao exercício físico e que não utiliza medicamentos comparece para uma exodontia de rotina. Qual classificação do estado físico da ASA se aplica a esse paciente?
A resposta correta é C.
A resposta correta é C. A classificação ASA I descreve um paciente normal e saudável, sem doença sistêmica. Como esse paciente não apresenta condições médicas, possui capacidade funcional normal e não utiliza medicamentos, ele atende aos critérios da classificação de menor risco antes do planejamento de qualquer sedação ou procedimento anestésico.
Questão 6 de 10
Anestesia Local: Farmacologia
A epinefrina é adicionada às soluções de anestésicos locais principalmente porque produz qual efeito local no sítio de injeção?
A resposta correta é A.
A resposta correta é A. A epinefrina provoca constrição dos vasos sanguíneos no local da injeção, retardando a absorção vascular da molécula do anestésico. Isso prolonga a duração da anestesia pulpar e dos tecidos moles, reduz as concentrações plasmáticas máximas do anestésico e melhora a hemostasia no campo cirúrgico.
Questão 7 de 10
Preparação para Emergências
A glicose oral ou outra fonte de açúcar é mantida no kit de emergência principalmente para o manejo de qual situação?
A resposta correta é D.
A resposta correta é D. Um paciente consciente que apresenta sinais de hipoglicemia pode ingerir glicose oral ou outra fonte de açúcar de rápida absorção com segurança, a fim de elevar rapidamente a glicemia. Pacientes inconscientes necessitam de uma via de administração diferente, pois a ingestão oral apresenta risco de aspiração.
Questão 8 de 10
Anestesia Local: Técnica de Injeção
Um único molar inferior necessita de anestesia complementar após um bloqueio do nervo alveolar inferior ter produzido anestesia apenas parcial. O profissional deseja evitar a repetição de um bloqueio regional completo. Qual técnica é mais adequada?
A resposta correta é A.
A resposta correta é A. A injeção intraligamentar deposita um pequeno volume de anestésico diretamente no espaço do ligamento periodontal do dente que necessita de anestesia complementar. Essa técnica proporciona anestesia pulpar rápida e localizada, sem a necessidade de repetir um bloqueio nervoso regional completo.
Questão 9 de 10
Manejo de Pacientes com Condições Médicas Complexas (Aspectos Anestésicos)
Um paciente do sexo masculino, de 68 anos, em tratamento prolongado com varfarina (INR 2,5), necessita de tratamento endodôntico em um incisivo central superior com necrose pulpar. Qual das seguintes condutas é a mais adequada em relação ao seu esquema de anticoagulação?
A resposta correta é A.
A resposta correta é A. O tratamento endodôntico não cirúrgico é um procedimento não invasivo que não provoca sangramento significativo. Portanto, a terapia com varfarina não deve ser modificada, especialmente em pacientes cujo INR se encontra dentro da faixa terapêutica (2,0–3,0).
Questão 10 de 10
Anestesia Local: Técnica de Injeção
Um paciente necessita de tratamento restaurador no primeiro pré-molar superior, mas a anestesia infiltrativa isolada produz anestesia incompleta. Qual bloqueio anestésico atua mais diretamente sobre a inervação desse dente?
A resposta correta é B.
A resposta correta é B. O nervo alveolar superior médio, presente em aproximadamente dois terços dos pacientes, é responsável pela inervação dos pré-molares superiores e da raiz mesiovestibular do primeiro molar superior. O bloqueio desse nervo complementa a anestesia quando a infiltração isolada é insuficiente para procedimentos realizados nos pré-molares.
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