Anestezi ve Ağrı Kontrolü Test Soruları
Lokal anestezi, diş hekimliği bilgisinin doğrudan hasta güvenliğine dönüştüğü bir alandır. Bu nedenle tüm önemli diş hekimliği mesleki yeterlilik sınavlarında değerlendirilir: AFK ve INBDE sınavlarında farmakoloji ve klinik senaryolar üzerinden, ORE ve ADC sınavlarında ise güvenli klinik uygulamalar ve acil durum yönetimi üzerinden sorgulanır. Bu 10 soru; mandibular ve maksiller sinir bloklarında enjeksiyon tekniklerini, amid ve ester tipi lokal anesteziklerin farmakolojisini, maksimum dozları ve vazokonstriktörleri, parestezi ve hematom gibi lokal komplikasyonları, sedasyon ve genel anesteziyi, acil durumlara hazırlığı ve tıbbi açıdan karmaşık hastalarda tedavinin uyarlanmasını kapsamaktadır. Sorularda belirli bir anestezi tekniğinin hangi siniri bloke ettiğini, bir sinir bloğunun neden başarısız olduğunu ve belirli bir tıbbi öyküye sahip hasta için hangi anestezik ajanın uygun olduğunu belirlemeniz beklenir.
10 soru · Yanıtladıkça doğru cevaplar ve açıklamalar gösterilir · Üyelik gerekmez
Sorular İngilizceden Türkçeye çevrilmiştir. Sınavların kendisi İngilizce olarak yapılmaktadır.
Sınav Soruları
Soru 1 / 10
Lokal Anestezi: Enjeksiyon Teknikleri
Uzun bukkal sinir bloğu, genellikle inferior alveolar sinir bloğu (IANB) ile birlikte hangi yapının anestezisini sağlamak amacıyla uygulanır?
Doğru cevap: D.
Doğru cevap D'dir. Uzun bukkal sinir (n. buccalis), mandibular molar dişlerin bukkal tarafındaki yumuşak dokuların ve periostun duyusal innervasyonunu sağlar. İnferior alveolar sinir bloğu (IANB) bu bölgenin anestezisini güvenilir biçimde sağlamadığından, diş çekimleri gibi bukkal yumuşak doku anestezisinin gerekli olduğu işlemlerde ayrı bir uzun bukkal sinir enjeksiyonu uygulanır.
Soru 2 / 10
Tıbbi Açıdan Karmaşık Hastaların Yönetimi (Anestezi Açısından)
Şiddetli Hemofili A (Faktör VIII eksikliği) bulunan bir hastada, ciddi kanama komplikasyonlarından kaçınmak amacıyla aşağıdaki endodontik işlemlerden hangisi genellikle diş çekimine tercih edilir?
Doğru cevap: B.
Doğru cevap B'dir. Cerrahi olmayan endodontik işlemler sistemik hemoraji açısından risk oluşturmaz ve hemofili hastalarında cerrahi diş çekimlerine kıyasla belirgin biçimde tercih edilir.
Soru 3 / 10
Acil Durumlara Hazırlık
Bir diş hekimliği kliniğindeki acil müdahale setinin gerçek bir acil durumda etkili biçimde kullanılabilmesi için tüm ekip açısından en önemli uygulama hangisidir?
Doğru cevap: A.
Doğru cevap A'dır. Bir acil müdahale seti, ancak kriz sırasında saniyeler içinde temin edilebiliyorsa yararlıdır. Tedaviyi gerçekleştiren klinisyen çoğu zaman doğrudan hastanın müdahalesiyle meşgul olduğundan, ekipteki her birey setin tam olarak nerede bulunduğunu bilmeli ve gerektiğinde sete derhal erişebilmelidir.
Soru 4 / 10
Lokal Anestezi: Komplikasyonlar
Posterior superior alveolar (PSA) sinir bloğu enjeksiyonundan sonra gelişen hematomun en sık nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
Doğru cevap: A.
Doğru cevap A'dır. Posterior superior alveolar (PSA) sinir bloğunun enjeksiyon bölgesi, yoğun bir damar ağı olan pterigoid venöz pleksusa yakın konumdadır. İğnenin gereğinden fazla ilerletilmesi veya yanlış açıyla yönlendirilmesi durumunda bu damar ağı kolaylıkla delinebilir. Bunun sonucunda çevredeki yumuşak dokularda hızla kan birikir ve yüzde gözle görülür şişlik meydana gelir.
Soru 5 / 10
Sedasyon ve Genel Anestezi
Herhangi bir sistemik hastalığı bulunmayan, normal egzersiz toleransına sahip ve düzenli ilaç kullanmayan bir hasta rutin diş çekimi için başvurmuştur. Bu hasta hangi ASA fiziksel durum sınıfına girer?
Doğru cevap: C.
Doğru cevap C'dir. ASA I, sistemik hastalığı bulunmayan normal ve sağlıklı bir hastayı tanımlar. Bu hastanın herhangi bir tıbbi rahatsızlığının olmaması, normal fonksiyonel kapasiteye sahip olması ve ilaç kullanmaması nedeniyle, sedasyon veya herhangi bir anestezi uygulaması planlanmadan önce yapılan değerlendirmede en düşük riskli fiziksel durum sınıfının kriterlerini karşılamaktadır.
Soru 6 / 10
Lokal Anestezi: Farmakoloji
Lokal anestezik solüsyonlara epinefrin eklenmesinin temel nedeni, enjeksiyon bölgesinde aşağıdaki lokal etkilerden hangisini oluşturmasıdır?
Doğru cevap: A.
Doğru cevap A'dır. Epinefrin, enjeksiyon bölgesindeki kan damarlarında vazokonstriksiyon oluşturarak lokal anestezik molekülün damarlar tarafından emilimini ve sistemik dolaşıma geçişini yavaşlatır. Bu etki, pulpal anestezinin ve yumuşak doku anestezisinin süresini uzatır, lokal anesteziğin plazmada ulaştığı maksimum konsantrasyonu azaltır ve cerrahi alanda hemostazın sağlanmasını kolaylaştırır.
Soru 7 / 10
Acil Durumlara Hazırlık
Acil müdahale setinde oral glukoz veya başka bir şeker kaynağı bulundurulmasının temel amacı aşağıdaki durumlardan hangisine müdahale etmektir?
Doğru cevap: D.
Doğru cevap D'dir. Hipoglisemi belirtileri gösteren ve bilinci açık olan bir hasta, kan glukoz düzeyini hızla yükseltmek amacıyla oral glukozu veya hızlı emilen başka bir şeker kaynağını güvenli şekilde alabilir. Bilinci kapalı hastalarda ise oral yoldan madde verilmesi aspirasyon riski oluşturduğundan farklı bir uygulama yolu gereklidir.
Soru 8 / 10
Lokal Anestezi: Enjeksiyon Teknikleri
İnferior alveolar sinir bloğu (IANB) uygulanmasına rağmen tek bir mandibular molar dişte yalnızca kısmi anestezi sağlanmıştır. Diş hekimi, bölgesel sinir bloğunun tamamını yeniden uygulamadan ek anestezi sağlamak istemektedir. Bu durumda en uygun teknik hangisidir?
Doğru cevap: A.
Doğru cevap A'dır. İntraligamenter enjeksiyon tekniğinde, ek anestezi gereken tek dişin periodontal ligament aralığına doğrudan küçük hacimde lokal anestezik solüsyon verilir. Böylece tüm bölgesel sinir bloğunun yeniden uygulanmasına gerek kalmadan hızlı ve lokalize pulpal anestezi sağlanır.
Soru 9 / 10
Tıbbi Açıdan Karmaşık Hastaların Yönetimi (Anestezi Açısından)
Uzun süredir varfarin tedavisi kullanan, 68 yaşındaki erkek bir hastanın INR değeri 2,5'tir. Hastanın nekrotik maksiller santral kesici dişine kök kanal tedavisi uygulanması gerekmektedir. Antikoagülan tedavisinin yönetimi açısından aşağıdaki yaklaşımlardan hangisi en uygundur?
Doğru cevap: A.
Doğru cevap A'dır. Cerrahi olmayan kök kanal tedavisi, anlamlı düzeyde kanamaya neden olmayan noninvaziv bir işlemdir. Bu nedenle, özellikle INR değeri terapötik aralıkta (2,0-3,0) bulunan hastalarda varfarin tedavisi değiştirilmemelidir.
Soru 10 / 10
Lokal Anestezi: Enjeksiyon Teknikleri
Maksiller birinci premolar dişe restoratif tedavi uygulanması gereken bir hastada, yalnızca infiltrasyon anestezisi ile yeterli anestezi sağlanamamıştır. Bu dişin duyusal innervasyonunu en doğrudan hedefleyen sinir bloğu hangisidir?
Doğru cevap: B.
Doğru cevap B'dir. Hastaların yaklaşık üçte ikisinde bulunan orta superior alveolar sinir (n. alveolaris superior medius), maksiller premolar dişlerin ve maksiller birinci molar dişin meziobukkal kökünün duyusal innervasyonunu sağlar. İnfiltrasyon anestezisinin tek başına yeterli olmadığı premolar bölge işlemlerinde bu sinirin hedeflenmesiyle ek anestezi sağlanabilir.
Açıklamayı görmek için bir cevap seçin.
Diğer Branşlar
DentistUP bağımsız bir eğitim platformudur. Socket Science; NDEB, INBDE, JCNDE, ADA, GDC, ORE, ADC veya başka herhangi bir sınav kurumu ile bağlantılı değildir. Bu kurumlar tarafından desteklenmemekte, sponsorluğu üstlenilmemekte veya onaylanmamaktadır. DentistUP, resmî sınav sorularını veya geçmiş sınavlardan hatırlanarak yeniden oluşturulmuş soruları içermez ve sınav sonuçlarına ilişkin herhangi bir başarı garantisi vermez. İçerikler eğitim amaçlıdır; hastaya özel klinik tavsiye niteliği taşımaz.