Biyokimya Test Soruları
Diş hekimliği yeterlilik sınavlarındaki biyokimya soruları, metabolik bir yolun tek başına bilinmesini nadiren gerektirir. Bunun yerine, bir eksikliğin neden ağızda belirti verdiğini, minenin belirli bir pH değerinde neden çözündüğünü veya kalsiyum ve fosfat dengesinin nasıl korunduğunu sorgular. Bu soru seti; kollajen sentezini ve çapraz bağ oluşumunu, mine ve dentinin mineral kimyasını, paratiroid hormonu ve D vitamini aracılığıyla mineral homeostazını, tükürük biyokimyasını, diş hekimliğiyle ilişkili metabolik yolakları ve vitamin ile beslenme yetersizliklerinin oral bulgularını kapsamaktadır. Bu sorular, birinci ve ikinci sınıf biyokimya konularını tekrar eden diş hekimliği öğrencilerinin yanı sıra, temel bilimlerle klinik bulgular arasındaki bu ilişkilerin hâlâ sınandığı AFK, INBDE ve ORE sınavlarına hazırlanan diş hekimleri için de uygundur.
10 soru · Yanıtladıkça doğru cevaplar ve açıklamalar gösterilir · Üyelik gerekmez
Sorular İngilizceden Türkçeye çevrilmiştir. Sınavların kendisi İngilizce olarak yapılmaktadır.
Sınav Soruları
Soru 1 / 10
Kollajen Biyokimyası
Kollajeni etkileyen, kalıtsal bir bağ dokusu hastalığı olduğu bilinen bir hastada, olağan dışı derecede frajil ve aşırı esneyebilen diş eti dokusu gözlenmektedir. Bu bulgu, aşağıdaki biyolojik moleküllerden hangisinin yapısındaki veya sentezindeki temel bir bozuklukla en iyi şekilde açıklanır?
Doğru cevap: D.
Doğru cevap D'dir. Ehlers-Danlos sendromu gibi kalıtsal bağ dokusu hastalıkları, sıklıkla kollajenin sentezini, yapısını veya işlenmesini etkileyen mutasyonlardan kaynaklanır. Diş eti bağ dokusunun mekanik dayanıklılığı büyük ölçüde düzgün biçimde oluşmuş kollajene bağlı olduğundan, bu hastalarda ağız yumuşak dokuları olağan dışı derecede frajil ve esneyebilir özellik gösterebilir.
Soru 2 / 10
Vitamin ve Beslenme Yetersizlikleri: Oral Bulgular
Bir hastada persistan angüler keilit ve magenta renginde, inflamasyonlu bir dil gözlenmektedir. Kandidal enfeksiyon açısından değerlendirme yapılmasının yanı sıra, hangi besin öğesi eksikliği de düşünülmelidir?
Doğru cevap: C.
Doğru cevap C'dir. Angüler keilit ile birlikte magenta renginde, parlak ve düz yüzeyli bir dilin bulunması, riboflavin eksikliğinin klasik klinik tablosudur. Bunun nedeni, B2 vitamininin normal epitel bütünlüğünün korunması için gerekli olmasıdır. Kandidal enfeksiyon bu bulgularla birlikte bulunabilir veya benzer klinik belirtilere yol açabilir. Bu nedenle tanısal değerlendirmede her iki olasılığın birlikte ele alınması uygundur.
Soru 3 / 10
Tükürük Biyokimyası
Edinsel pelikılın yapısına katılan bir tükürük proteini olan statherin, aşağıdaki işlevlerden hangisinde önemli rol oynar?
Doğru cevap: A.
Doğru cevap A'dır. Statherin, edinsel pelikılın bir bileşeni olarak mine yüzeyine adsorbe olur ve tükürükteki kalsiyum fosfat tuzlarının kendiliğinden çökelmesini inhibe eder. Böylece tükürüğün bu mineraller açısından aşırı doygun durumda kalmasına yardımcı olurken istenmeyen diş taşı oluşumunu sınırlar. Aynı zamanda diş yüzeylerinde kontrollü remineralizasyonun gerçekleşmesine olanak tanır.
Soru 4 / 10
Mineral Homeostazı
Paratiroid hormonu (PTH), aşağıdaki hedef organ kombinasyonlarından hangisi üzerinde etki göstererek kandaki kalsiyum düzeyini artırır?
Doğru cevap: D.
Doğru cevap D'dir. PTH, kalsiyum ve fosfatın serbestleşmesini sağlayan osteoklastik kemik rezorpsiyonunu uyararak serum kalsiyum düzeyini artırır. Ayrıca böbrekler üzerinde etki göstererek kalsiyumun tübüler geri emilimini artırırken fosfat atılımını destekler. Bunun yanında D vitamininin böbreklerde aktif forma dönüştürülmesini uyarır. Aktif D vitamini de bağırsaklardan kalsiyum emilimini artırarak serum kalsiyum düzeyinin yükselmesine dolaylı olarak katkıda bulunur.
Soru 5 / 10
Diş Hekimliğiyle İlişkili Temel Metabolik Yolaklar
Karaciğerdeki Faz I oksidatif ilaç metabolizması reaksiyonlarının büyük çoğunluğunu hangi enzim ailesi gerçekleştirir?
Doğru cevap: D.
Doğru cevap D'dir. Karaciğer mikrozomal enzimlerinden oluşan sitokrom P450 süperailesi, Faz I oksidatif reaksiyonların çoğunu gerçekleştirir ve diş hekimliğinde kullanılan birçok ilaç da dâhil olmak üzere geniş bir ilaç grubunun metabolizmasında görev alır. Bu enzimleri etkileyen genetik farklılıklar ve ilaç etkileşimleri, ilaçların vücuttan temizlenmesini ve gerekli dozların belirlenmesini önemli ölçüde değiştirebilir.
Soru 6 / 10
Mine ve Dentin Mineral Kimyası
Florapatit oluşumu sırasında florür iyonları, normal hidroksiapatit kristalinin hangi bileşeninin yerini alır?
Doğru cevap: D.
Doğru cevap D'dir. Florapatit oluşumu sırasında florür iyonları, hidroksiapatit kristal örgüsündeki hidroksil gruplarının yerini alır. Bu yer değiştirme, başlangıçtaki hidroksiapatite kıyasla asit etkisiyle çözünmeye daha dirençli, daha kararlı ve çözünürlüğü daha düşük bir kristal yapının oluşmasını sağlar.
Soru 7 / 10
Beslenme ve Hastalıkların İlerlemesi
Yakın zamanda geçirdiği bir ameliyatın ardından mekanik olarak kıvamı değiştirilmiş yumuşak bir diyetle beslenen, genel sağlık durumu olumsuz etkilenmiş bir hasta çürük riski hakkında bilgi istemektedir. Hastaya verilecek danışmanlıkta vurgulanması gereken en önemli nokta hangisidir?
Doğru cevap: A.
Doğru cevap A'dır. Yumuşak veya püre hâline getirilmiş birçok diyet, kolayca fermente edilebilen işlenmiş karbonhidratlara dayanır. Bu karbonhidratlar, daha sert kıvamlı gıdalar kadar karyojenik olabilir. Ayrıca yumuşak kıvam, normal çiğneme sırasında gerçekleşen mekanik temizlenmeyi azaltabilir. Bu nedenle böyle diyetler uygulayan hastalara da çürük riskine yönelik aktif danışmanlık verilmesi gerekir.
Soru 8 / 10
Vitamin ve Beslenme Yetersizlikleri: Oral Bulgular
Riboflavin (B2 vitamini) eksikliğinde klasik olarak aşağıdaki oral bulgu kombinasyonlarından hangisi görülür?
Doğru cevap: D.
Doğru cevap D'dir. Riboflavin eksikliği, epitel hücrelerinin yenilenmesini ve antioksidan savunma mekanizmalarını olumsuz etkiler. Bunun sonucunda ağız köşelerinde angüler keilit ile birlikte glossit olarak adlandırılan, düz yüzeyli, magenta renginde ve inflamasyonlu dil görünümü ortaya çıkar. Bu klinik bulgular, riboflavin eksikliğinin diğer B grubu vitamin eksikliklerinden ayırt edilmesine yardımcı olur.
Soru 9 / 10
Beslenme ve Hastalıkların İlerlemesi
Periodontal cerrahi sonrasında iyileşme sürecindeki bir hasta, beslenmenin yara iyileşmesi üzerinde etkisi olup olmadığını sormaktadır. Aşağıdaki yanıtlardan hangisi en doğrudur?
Doğru cevap: A.
Doğru cevap A'dır. Periodontal cerrahi sonrasında yara iyileşmesi, kollajen sentezi için yeterli protein alımına ve kollajenin uygun şekilde çapraz bağlanması ile bağışıklık fonksiyonları için C vitamini gibi mikro besin öğelerine bağlıdır. Hastaya iyi ağız hijyeninin yanı sıra beslenmenin de iyileşmeyi anlamlı ölçüde desteklediğinin açıklanması, doğru ve klinik açıdan önemli bir öneridir.
Soru 10 / 10
Vitamin ve Beslenme Yetersizlikleri: Oral Bulgular
Bir çocukta daimi dişlerde yaygın mine hipoplazisi saptanmıştır. Anamnezinde güneş ışığına çok az maruz kalma ve beslenmeyle yetersiz D vitamini alımı bulunmaktadır. Mine bulgusunu en olası şekilde açıklayan eksiklik hangisidir?
Doğru cevap: A.
Doğru cevap A'dır. D vitamini, amelogenez sırasında yeterli kalsiyumun bulunabilmesi için gereklidir. Yaygın mine hipoplazisi bulunan bir çocukta güneş ışığına yetersiz maruz kalma ve besinlerle düşük D vitamini alımı öyküsü, diş oluşumu sırasında normal mine mineralizasyonunu bozan D vitamini eksikliğini düşündürür.
Açıklamayı görmek için bir cevap seçin.
Diğer Branşlar
DentistUP bağımsız bir eğitim platformudur. Socket Science; NDEB, INBDE, JCNDE, ADA, GDC, ORE, ADC veya başka herhangi bir sınav kurumu ile bağlantılı değildir. Bu kurumlar tarafından desteklenmemekte, sponsorluğu üstlenilmemekte veya onaylanmamaktadır. DentistUP, resmî sınav sorularını veya geçmiş sınavlardan hatırlanarak yeniden oluşturulmuş soruları içermez ve sınav sonuçlarına ilişkin herhangi bir başarı garantisi vermez. İçerikler eğitim amaçlıdır; hastaya özel klinik tavsiye niteliği taşımaz.