Questões de Medicina Oral com gabarito comentado

A resposta correta é C.

Resposta correta: C. Quando uma avaliação clínica e por imagem minuciosa não identifica doença odontológica que explique a dor persistente, a realização repetida de tratamentos endodônticos, retratamentos, extrações ou procedimentos cirúrgicos pode provocar lesões teciduais adicionais e reforçar a dor, sem proporcionar benefícios. Uma explicação clara ao paciente, o acompanhamento longitudinal, o diagnóstico especializado e o manejo adequado da dor neuropática ou por meio de abordagens comportamentais são alternativas mais seguras do que a intensificação de intervenções invasivas.

A resposta correta é A.

Resposta correta: A. O flúor tópico é fundamental porque a hipossalivação crônica aumenta significativamente o risco de cárie dentária. Cremes dentais com alta concentração de flúor ou outros protocolos de aplicação profissional e domiciliar de fluoretos podem ser indicados de acordo com o risco individual do paciente. O consumo frequente de açúcares fermentáveis, o uso de produtos que contêm álcool e hábitos de higiene abrasivos podem agravar as doenças bucais ou o desconforto e não substituem as medidas preventivas.

A resposta correta é D.

Resposta correta: D. Os monitores portáteis de sulfetos estimam determinados compostos sulfurados voláteis presentes no ar expirado. Esses dispositivos fornecem uma medida instrumental, mas não detectam todas as substâncias odoríferas com a mesma eficiência, e seus resultados podem ser influenciados pelas condições de coleta da amostra e pelas características do equipamento. Os resultados devem ser interpretados em conjunto com a avaliação organoléptica, a anamnese e o exame clínico da cavidade oral, em vez de serem considerados um diagnóstico completo.

A resposta correta é A.

Resposta correta: A. A classificação ASA III indica a presença de doença sistêmica grave, frequentemente acompanhada de limitação funcional significativa, mas que não representa necessariamente uma ameaça constante à vida. A classificação reflete o estado geral atual do paciente, e não apenas um diagnóstico isolado. Ela auxilia na comunicação entre os profissionais e no planejamento dos riscos, mas deve ser considerada em conjunto com o grau de invasividade do procedimento, sua urgência, as necessidades de monitoramento e a experiência profissional disponível.

A resposta correta é A.

Resposta correta: A. O azul de toluidina é um corante metacromático com afinidade por ácidos nucleicos e pode ficar retido em tecidos displásicos ou malignos que apresentam maior quantidade de material nuclear. É um recurso auxiliar para selecionar ou delimitar áreas suspeitas, e não um teste diagnóstico independente para câncer. Processos inflamatórios, traumatismos e ulcerações também podem reter o corante e produzir resultados falso-positivos.

A resposta correta é C.

Resposta correta: C. A infecção oral primária pelo vírus herpes simples (HSV) pode provocar febre, mal-estar, linfadenopatia, gengivite marginal difusa e dolorosa, além de vesículas que rapidamente se ulceram, acometendo tanto a mucosa queratinizada quanto a não queratinizada. Esse padrão disseminado difere do herpes labial recorrente e das ulcerações aftosas recorrentes. A avaliação do estado de hidratação é fundamental, pois a dor pode impedir o paciente de ingerir líquidos.

A resposta correta é D.

Resposta correta: D. O biofilme dentário, a saburra lingual, a supuração periodontal, a cárie dentária, a retenção de resíduos alimentares, a candidíase e outras doenças bucais podem produzir sabores ou odores desagradáveis. Portanto, o exame clínico da cavidade oral e a avaliação da higiene bucal fazem parte da investigação dos distúrbios do paladar. A identificação e o tratamento de uma causa local podem resolver a disgeusia secundária, mas não se deve presumir a existência de doença bucal sem evidências.

A resposta correta é D.

Resposta correta: D. Os esquemas de terapia antirretroviral apresentam diferenças significativas quanto às interações metabólicas, aos efeitos renais ou hepáticos e à sobreposição de efeitos tóxicos. O profissional deve obter uma lista completa e atualizada dos medicamentos utilizados pelo paciente e consultar uma fonte confiável e reconhecida sobre interações medicamentosas ou coordenar a conduta com o médico prescritor. A cor das restaurações, a marca da escova dental e as características da dentição durante a infância não determinam a segurança da prescrição medicamentosa.

A resposta correta é D.

Resposta correta: D. O penfigoide das membranas mucosas pode causar cicatrização da conjuntiva e comprometer a visão. Portanto, vermelhidão ocular, dor, irritação, fotofobia ou alterações visuais exigem avaliação oftalmológica imediata. A doença também pode acometer a mucosa das vias aéreas, do esôfago e da região genital. Alterações friccionais benignas, sensibilidade dentinária passageira e saburra lingual habitual não apresentam esse risco de formação de cicatrizes.

A resposta correta é C.

Resposta correta: C. Pacientes com síndrome da ardência bucal (SAB) primária frequentemente relatam sensação intensa de queimação, apesar da ausência de alterações visíveis na mucosa oral que expliquem os sintomas. A língua, os lábios, o palato ou regiões mais extensas da cavidade oral podem estar envolvidos, frequentemente acompanhados de alterações do paladar ou sensação subjetiva de boca seca. Um exame clínico normal não invalida a dor relatada pelo paciente, mas torna essenciais uma anamnese cuidadosa e a investigação direcionada para excluir causas secundárias.